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살모넬라 장염(간호진단3개, 간호과정X)2025.01.031. 장내 염증과 관련된 급성통증 대상자가 입원 기간 동안 가장 많이 호소한 것이 통증이었다. 또한 현재는 NRS 1점으로 통증이 낮은 편이라고 할 수 있긴 하지만, 진통제를 계속 투여받는 도중에도 지속적으로 NRS 1점으로 나타나고 있다. 급성통증은 매슬로우의 욕구이론 중 생리적 욕구를 위협하고 전신적인 문제이므로 장내 염증과 관련된 급성통증을 1순위로 선정하였다. 2. 잦은 설사 및 섭취 부족과 관련된 전해질 불균형 대상자는 입원 2일 전부터 구토를 동반한 1일 2~10회의 설사가 있었으며, 내원해서도 설사를 하고 있다. 또한 ...2025.01.03
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기관지경련으로 인한 호흡기능장애 간호과정2025.04.251. 기관지경련 기관지경련은 기도의 수축으로 인해 발생하는 증상으로, 천식 환자에게 주로 나타난다. 이로 인해 호흡기능이 저하되어 호흡곤란, 천명음 등의 증상이 발생할 수 있다. 간호사는 환자의 호흡음, 산소포화도, 활력징후 등을 모니터링하고 적절한 약물 투여, 호흡운동 교육 등의 간호중재를 통해 환자의 호흡기능을 개선시키고자 한다. 2. 천식 천식은 기도의 만성 염증성 질환으로, 기도 수축, 점액 분비 증가, 기도 벽 부종 등의 증상이 나타난다. 이번 사례에서는 3년 전 천식 진단을 받은 환자가 기관지경련으로 인한 호흡기능 장애를...2025.04.25
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성인간호학실습 CASE 위장염 (간호진단 3개, 간호과정 3개)2025.01.171. 위장염 위장염은 급성 위염과 장염이 동시에 발생하는 증상으로, 바이러스, 박테리아 또는 기생충 등이 원인이 되어 위장관에 생긴 염증이다. 주요 증상으로는 식욕부진, 오심과 구토, 복부 경련이나 설사, 상복부 통증, 발열 등이 있다. 대장염은 대장(결장)에 염증이 발생한 상태로, 감염성 장염과 비감염성 장염으로 분류된다. 주요 증상으로는 발열, 오심, 구토, 점액성 또는 혈성 설사와 복통이 있다. 2. 급성 통증 위장염 환자의 경우 위장의 염증으로 인한 급성 통증이 발생할 수 있다. 간호사는 NRS 통증 척도를 사용하여 통증의 ...2025.01.17
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성인간호 응급실/ 만성신부전 / 환기-관류불균형과 관련된 가스교환장애 , 침슴적 처치와 관련된 감염위험성2025.01.241. 만성신부전의 원인 당뇨병성 산증, 고혈압, 사구체신염이 가장 흔한 원인이며 원인을 밝히지 못하는 경우도 있다. 2. 만성신부전의 병태생리 - 신장의 변화 사구체여과율이 감소하면 혈액요소질소와 크레아티닌이 상승하고 기느잉 남아있는 네프론이 더 많이 여과하기 위해 비대해지며 요 농축 능력이 감소하여 다량의 회석된 요가 배출되어 체액부족이 나타나기 된다. 세뇨관의 전해질 재흡수 능력의 감소오 요에 다량의 염분이 섞여 배설되어 다뇨가 발생하게 된다. 신손상이 악화되면 기능이 남아있는 네프론의 수가 적어지고 사구체여과율은 더욱 감소되어...2025.01.24
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[성인간호학] 신장, 요로계 간호과정2025.01.161. 신기능 장애와 관련된 가스 교환 장애 폐포-모세혈관막에서 산소와 이산화탄소의 제거가 결핍 또는 과잉된 상태로 인한 호흡곤란 증상을 관리하기 위해 활력징후 모니터링, ABGA 검사, 호흡 양상 및 산소포화도 사정, 영상검사 등을 통해 가스 교환 장애를 진단하고 산소요법, 체위 변경, 객담 관리, 약물 투여, 수혈, 혈액투석 등의 중재를 제공한다. 2. 신기능 장애로 인한 체내 수분 정체와 관련된 체액 과다 수분 섭취 과다 및/또는 체액 정체로 인한 부종, 핍뇨, 체중 증가 등의 증상을 관리하기 위해 활력징후, 섭취량/배설량, 체...2025.01.16
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[성인간호학실습] 급성위염 case study 간호진단 및 간호과정(3개)2025.05.111. 급성위염 급성 위염은 위 점막 손상으로 인해 염증이 있는 상태를 말한다. 주요 증상으로는 식욕부진, 상복부 불편감, 복부 통증, 오심, 구토, 토혈, 흑색변 등이 있다. 원인으로는 헬리코박터균 감염, 약물 부작용, 알코올, 스트레스 등이 있다. 진단을 위해 병력 청취, 신체검진, 임상검사 등을 시행하며, 치료는 위산분비억제제, 위점막 보호제, 항궤양제 등의 약물 요법과 함께 수액 공급, 금식 등의 보존적 치료를 한다. 합병증 예방을 위해 음주, 흡연, 진통소염제 남용 등을 피해야 한다. 2. 전해질 불균형 급성 위염으로 인한 ...2025.05.11
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[A+자료][성인간호학] 폐부종 CASE STUDY2025.04.271. 폐부종 폐부종은 폐간질 및 폐포에 체액이 과도히 축적되어 저산소증과 심한 호흡곤란을 야기하는 증상 중 하나로 심장의 질병이나 장애로 인하여 나타나는 심인성과 그 밖의 원인으로 발생하는 비심인성으로 나뉜다. 폐부종의 원인 및 병태생리, 증상 및 징후, 진단검사, 치료 및 간호에 대해 설명하고 있다. 2. 가스교환장애 폐부종으로 인한 가스교환장애의 간호문제에 대해 다루고 있다. 대상자의 호흡 상태, 동맥혈 가스분석 결과, 피부 및 점막 상태 등을 사정하고 산소요법, 체위 변경, 불안 완화 등의 간호중재를 제공하였다. 3. 전해질 ...2025.04.27
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A+급성위장염 CASE(문헌고찰, 간호진단10개)2025.04.271. 급성위장염 급성위장염은 갑작스러운 구토나 설사를 동반하는 일과성 위장의 염증으로, 바이러스, 박테리아, 기생충 등의 원인균이 음식이나 사람과 접촉하여 전염되면서 발생한다. 주요 증상으로는 설사와 구토, 복부 팽만감, 탈수, 고열 등이 있으며, 진단을 위해 혈액 검사와 대변 검사를 시행한다. 치료는 수액 공급, 금식, 항생제 사용, 격리 등이 이루어진다. 2. Campylobacter Campylobacter는 가축과 사람에게 식중독을 일으키는 박테리아이다. 3. Clostridium Difficile Clostridium Di...2025.04.27
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정신간호실습 섭식장애 간호과정 casestudy2025.05.151. 섭식장애 섭식장애 환자의 간호과정을 적용한 사례로, 폭식 후 잦은 자가유도 구토와 관련된 전해질 불균형 위험성에 대한 간호 중재를 다루고 있습니다. 간호 진단, 목표 설정, 간호 계획 및 수행, 평가 등의 과정을 통해 환자의 상태 호전을 확인할 수 있습니다. 1. 섭식장애 섭식장애는 복잡한 정신 건강 문제로, 개인의 신체적, 정신적, 사회적 건강에 심각한 영향을 미칠 수 있습니다. 섭식장애는 단순히 음식에 대한 집착이나 거부가 아니라, 자아상, 감정 조절, 대인관계 등 다양한 요인이 복합적으로 작용하는 질환입니다. 따라서 섭식...2025.05.15
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아동간호학 장운동 장애(설사) 간호과정2025.11.151. 수분 전해질 균형 불균형 수분과 용질농도 장애는 밀접하게 관련되어 있으며, 수분량 변화는 전해질 구성요소에 영향을 미친다. 세포내액 불균형은 세포외액 불균형을 초래하고, 세포외액 장애는 수분 및 전해질의 부족이나 과잉을 포함한다. 수분 손실, 수분과잉, 나트륨 소실, 나트륨 과잉, 칼륨 소실, 칼륨 과잉 등 다양한 유형의 불균형이 발생할 수 있으며, 각각 특정한 증상과 원인을 가진다. 2. 탈수 및 부종 탈수는 영아와 아동에게 흔한 체액 장애로, 배출량이 총섭취량을 초과할 때 발생한다. 피부와 호흡기를 통한 불감성 수분 소실,...2025.11.15
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