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성인간호학실습 인공심박동기 삽입 케이스스터디 (진단4개, 과정2개)2025.01.231. Sinus Bradycardia Sinus bradycardia는 심박수가 60회/분 미만으로 나타나는 상태로, 정상적인 전기전달체계에 의해 heartbeat가 발생되나 횟수가 60회 미만인 경우를 말한다. 이는 SA node의 완전성 손상, AV node의 문제, His-Purkinje fibers의 실패 등 다양한 요인에 의해 발생할 수 있다. 증상으로는 hypotension, syncope, angina pectoris, premature contraction 등이 나타날 수 있다. 진단을 위해 EKG, 호르몬 검사, E...2025.01.23
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심전도의 이해와 부정맥 진단2025.11.151. 심전도의 정의 및 목적 심전도(EKG)는 심장의 전기적 활동을 기록하는 검사로, 심장의 부정맥, 심근경색, 전도체계의 기능 이상을 진단하는 데 사용됩니다. 심장의 전기적 현상을 정확하게 기록하여 리듬의 변화를 감지하며, 약물이나 전해질이 심장의 전기적 활동에 미치는 영향을 판단할 수 있습니다. 2. 정상 심전도의 파형 분석 정상 심전도는 P파(심방 탈분극), QRS 복합파(심실 탈분극), T파(심실 재분극), U파 등으로 구성됩니다. PR 간격은 0.12~0.2초, QRS 시간은 0.1초 이하, QT 간격은 RR 간격의 반 이...2025.11.15
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성인간호학실습_확장성 심근병증(Dilated cardiomyopathy) 간호과정, 간호과정2개(심박출량 감소, 영양 불균형)2025.05.041. 심근병증(Cardiomyopathy) 심근병증은 선천성, 판막 질환, 고혈압, 관동맥 질환, 심낭 질환 등 다른 심장 질환 없이 심장근육의 구조와 기능에 영향을 미치는 아급성 또는 만성질환이다. 유전, 만성 알코올 중독, 심근의 아밀로이드증, 갑상선기능저하증, 비타민 결핍에 의한 각기병, 심장근육축적성 질병, 신경증, 심내막 탄력섬유증, 심내막 탄력증 등의 원인이 있으나 대부분 원인불명으로 이를 특발성 심근병증이라 한다. 병증은 확장성 심근증(DCMP, Dilated Cardiomyopathy), 비대성 심근증(HCMP, Hy...2025.05.04
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부정맥 환자의 심박출량 감소 간호과정2025.11.151. 부정맥(Dysrhythmias)의 정의 및 병태생리 부정맥은 심장 전도계에 장애가 발생하여 심장의 리듬이 불규칙하거나 심박동수가 빠르거나 느린 비정상적인 상태입니다. 정상적으로 심장의 전기적 자극은 우심방의 동방결절(SA node)에서 60~100회/분으로 생성되어 심방과 심실을 순차적으로 수축시킵니다. 부정맥은 자발성 장애(심박 조절이 다른 부위에서 시작)와 전도 장애(정상적인 전도계를 통해 전달되지 못함)로 분류됩니다. 2. 부정맥의 원인 및 증상 부정맥의 원인은 선천적 원인(심방중격결손, 심실중격결손 등)과 후천적 원인(...2025.11.15
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동방결절과 심방에서 발생하는 부정맥2025.11.111. 부정맥의 정의 및 병태생리 부정맥은 자극형성장애나 자극전도장애로 인해 심장의 리듬이 불규칙하거나 심장박동수가 비정상적인 상태입니다. 자극형성장애는 동심방결절의 자동적 흥분에 의해 시작되며, 정상적으로 동심방결절이 분당 60-100회의 자극을 형성합니다. 자극전도장애는 정상동리듬에서 빠른 전도로를 따르지만, 심장박동수가 빨라지거나 조기박동일 때는 느린 전도로를 따라 자극이 전달됩니다. 재돌입 현상으로 인해 조기박동이나 빈맥이 유발될 수 있습니다. 2. 동방결절에서 발생하는 부정맥 동방결절에서 발생하는 부정맥에는 동성빈맥, 동성서...2025.11.11
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신경외과 중환자실 성인간호학실습 사전학습2025.11.171. 동맥혈 가스 분석 검사(ABGA) 동맥혈 가스 분석은 폐의 산소와 이산화탄소 운반 기능을 평가하는 검사로, 신체의 산염기 균형과 산소공급 상태를 파악합니다. 요골동맥, 상환동맥, 대퇴동맥에서 채혈하며, Allen test를 통해 혈류순환을 확인합니다. 채혈 시 헤파린 처리된 주사기를 사용하고 공기 혼입을 피하며, 채취 후 1분 이내에 얼음상자에 넣어 검사실로 보냅니다. 채혈 후 5~10분간 압력을 가해 지혈하고, 출혈경향이 있는 경우 더 오랫동안 압박합니다. 2. 기계적 환기(Mechanical Ventilation) 기계적 ...2025.11.17
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AV block 문헌고찰, 간호진단 6개, 주객관자료2025.01.241. 방실결절 전도장애(Conducting disorder): 방실 차단 Atrioventricular block(AV block) 심장 수축 자극은 동방결절에서 시작해 방실결절에 도달한 후, His 다발로 전도되는 과정에서 지연되거나 차단되기도 한다. 이로 인해 심장의 전기 신호가 원활하게 전달되지 않아 심박수와 리듬에 이상이 발생할 수 있다. 이러한 전도장애는 정도에 따라 1도, 2도, 3도 방실블록 또는 완전 심장블록으로 구분된다. 각 블록은 전도 지연이나 차단의 심각도에 따라 다르며, 이에 따라 적절한 진단과 치료가 필요하다...2025.01.24
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심장계 질환의 진단과 간호2025.01.091. 심장의 구조와 기능 심장은 중격(septum)에 의해 우심과 좌심으로 구분되며, 다시 위아래의 심방·심실로 구분됩니다. 우심방은 상하대정맥과 심장의 관상정맥동을 통해 정맥혈을 받고, 우심실은 폐동맥을 통해 폐로 보냅니다. 좌심방은 4개의 폐정맥으로부터 산화된 혈액(동맥혈)을 받아 좌심실로 보내며, 좌심실은 대동맥을 통해 전신동맥순환계로 방출합니다. 심장의 전기적 활동은 동방결절, 방실결절, 히스 줄기, 푸르킨예 섬유 등의 전도체계에 의해 조절됩니다. 심장의 기계적 특성으로는 심박동량, 심박출량, 심장지수 등이 있습니다. 2. ...2025.01.09
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중환자실 ICU 사전학습 보고서2025.11.171. 동맥혈 가스 분석 검사(ABGA) ABGA는 신체의 산염기 균형과 산소공급상태를 파악하기 위한 검사로 동맥혈의 산도(pH), 산소 분압(PO2), 이산화탄소 분압(PCO2), 중탄산염(HCO3-)을 측정한다. 정상범위는 pH 7.35~7.45, PO2 80~100mmHg, PCO2 35~45mmHg, HCO3- 22~26mmol/L이다. 호흡성산증, 호흡성알칼리증, 대사성산증, 대사성알칼리증 등 산염기 불균형을 진단하고 치료하는 데 중요한 검사이다. 2. 기관 내 삽관(Endotracheal Intubation) 기관 내 삽관...2025.11.17
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응급실 실습 사전학습2025.01.181. 응급약물의 종류 심폐소생술 중 투여되는 주요 약물로는 에피네피린, 바소프레신, 아트로핀, 중탄산나트륨, 아미오다론, 리도카인 등이 있다. 이들 약물은 심박조율 회복, 제세동 역치 감소, 부정맥 재발 방지, 산증 치료 등의 작용을 한다. 약물 투여 시에는 환자의 심전도, 산-염기 상태, 체중 등을 고려해야 한다. 2. 응급실 주요 질환 응급실에서 흔히 접하는 주요 질환으로는 부정맥, 심근경색, 심부전 등이 있다. 부정맥은 동방결절, 심방, 방실결절, 심실 등 다양한 부위에서 발생할 수 있으며, 증상, 원인, 치료법이 각각 다르다...2025.01.18
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