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간암화학색전술(TACE) 시술 가이드2025.11.151. TACE 시술의 목적 및 적응증 TACE(경카테터 간동맥 화학색전술)는 간세포암의 완치보다는 종양의 부피를 줄이고 성장 속도를 늦춰 생존기간을 연장시키는 것을 목적으로 한다. 수술 및 고주파 치료가 불가능한 간세포암종, 주문맥이 폐쇄되었으나 측부순환을 통해 간이 문맥혈류를 공급받는 경우, 수술 거부 환자나 수술 후 재발 환자에게 적용된다. 2. 색전 물질의 종류 및 특성 색전 물질은 흡수성과 비흡수성으로 분류된다. 흡수성 물질로는 Gelfoam(21~23일 후 부분 재개통, 30~35일 후 완전 재개통)이 있고, 비흡수성 물질...2025.11.15
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성인간호학 NSICU 실습 뇌동맥류/지주막하출혈 case study A2025.05.101. 뇌동맥류(Aneurysm) 뇌동맥류(뇌동맥꽈리 ; cerebral aneurysm)는 뇌동맥의 일부에 결손이 생겨 그 부분이 돌출된 것을 말합니다. 즉, 뇌혈관의 일부가 약한 경우에는 혈관벽이 늘어나 꽈리모양으로 불거져 나오는 것을 말합니다. 뇌동맥류는 주로 혈관의 큰 분지부에서 발생하는데 뇌동맥류의 혈관벽은 매우 얇고 구조적으로도 정상 혈관과 달라서 쉽게 터집니다. 파열된 경우에는 뇌컴퓨터단층촬영(CT촬영), 뇌혈관조영술로 알 수 있고, 파열되지 않은 뇌동맥류의 진단으로는 자기공명혈관조영술(MRA)으로 알 수 있습니다. 2....2025.05.10
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지주막하출혈 환자의 간호 사례연구2025.11.171. 지주막하출혈(Subarachnoid Hemorrhage, SAH) 지주막하출혈은 뇌동맥류 파열로 인해 뇌의 지주막 공간에 혈액이 고이는 질환이다. 본 사례의 45세 여성 환자는 후두부 통증과 현기증을 주증상으로 응급실에 내원하였으며, 뇌 CT 검사에서 동맥류 및 지주막하출혈이 확인되어 뇌동맥류 코일색전술을 시행받았다. 환자는 수술 후 좌측 편마비, 지속적인 두통 등의 합병증을 경험하였으나 전반적인 회복 경과는 양호하였다. 2. 뇌동맥류 코일색전술(Coil Embolization) 뇌동맥류 코일색전술은 혈관 내 중재술로 카테터를...2025.11.17
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지주막하출혈(SAH) 치료 및 간호2025.05.041. 지주막하 출혈의 병태생리와 증상 지주막하 출혈은 뇌혈관에서 출혈이 생겨 지주막하 공간에 출혈이 발생하는 질환으로, 대부분 뇌동맥류 파열이 원인이 될 수 있다. 갑작스러운 심한 두통, 구토, 의식 소실 등의 증상이 나타나며, 사망률이 높은 질환이다. 2. 수술 전 검사 지주막하 출혈 진단을 위해 CT, MRI, 뇌혈관조영술 등의 검사를 시행한다. 또한 수술 전 폐, 심장, 간, 신장 기능 등을 평가하기 위해 X-ray, PFT, ABGA, 심전도, 혈액검사 등을 실시한다. 3. 개두술 개두술은 두개골을 절개하여 뇌를 노출시키는 ...2025.05.04
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뇌졸중 및 혈관중재술 종합 가이드2025.11.121. 뇌졸중의 정의 및 분류 뇌졸중은 뇌혈관의 이상으로 발생하는 질환으로, 혈관이 막혀 혈류가 차단되는 뇌경색과 뇌혈관이 터지는 뇌출혈로 분류된다. 뇌경색은 혈관 폐색으로 뇌 조직이 괴사되는 질환이며, 뇌출혈은 뇌조직 내 혈관이 파열되어 직접적인 뇌 손상을 일으킨다. 뇌출혈은 경막외출혈, 경막하출혈, 지주막하출혈, 뇌실질내출혈로 세분화되며, 각각 CT 영상에서 특징적인 모양으로 나타난다. 2. 뇌졸중의 원인 및 위험요인 뇌경색의 주요 원인은 고혈압, 당뇨, 고지혈증으로 인한 죽상경화증이며, 심장부정맥이나 심부전으로 인한 혈전 형성도...2025.11.12
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비파열성 뇌동맥류 코일 색전술 환자 간호 사례2025.11.151. 비파열성 뇌동맥류(Cerebral Aneurysm, Nonruptured) 뇌동맥류는 뇌혈관의 취약 부위가 혈류 압력을 견디지 못하고 풍선처럼 부풀어 올라 발생한다. 정상 성인의 1~9%(보통 3~5%)에서 발생하며, 대부분 파열되기 전까지 자각 증상이 없다. 증상이 있는 경우 심한 두통, 시력 감퇴, 복시 등이 나타날 수 있다. 위험인자는 흡연, 고혈압, 여성, 뇌동맥류 가족력 등이 있다. 진단은 CT 혈관 촬영술, MR 혈관 촬영술, 고식적 뇌혈관 촬영술로 이루어진다. 2. 혈관 내 수술(Coil Embolization) ...2025.11.15
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성인간호학 - CASE STUDY / MCA aneurysm 중대뇌동맥류 뇌동맥류2025.01.131. MCA aneurysm 중대뇌동맥류 MCA(middle cerebral artery) = 중대뇌동맥(중간대뇌동맥)은 내경동맥에서 나뉘며 대뇌의 외측면에 영양을 보내는 동맥이다. 뇌동맥류는 뇌혈관의 내측을 이루고 있는 내탄력층과 중막이 손상되고 결손되면서 혈관벽이 부풀어올라 새로운 혈관 내 공간을 형성하는 경우를 말한다. 뇌동맥류가 파열되면, 지주막하 뇌출혈이 발생할 가능성이 있다. 뇌동맥류의 증상으로는 출혈 시 두통, 오심, 구토, 의식저하 등이 나타나며, 주변 신경조직을 압박하여 신경증상이 나타날 수 있다. 진단을 위해 뇌 ...2025.01.13
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지주막하출혈(SAH) case study2025.05.011. 지주막하 출혈 지주막하 출혈은 대부분 뇌동맥류의 파열로 생기며 한번 파열된 동맥류는 재파열 가능성이 높고 심한 후유증을 야기한다. 나이가 들면 뇌는 위축되어 머리뼈 내에서 많은 공간을 차지하지 않는다. 노인의 뇌는 두부외상이 발생하면 머리뼈 내 구조물이 두 개강 내에서 더 많이 이동하는 경향이 있기 때문에, 뇌좌상이 발생할 가능성이 더 높고, 작은 혈관과 굵은 혈관이 찢어지면 성격변화, 의식수준 저하, 두 개내압 상승 지후 등 다양한 합병증을 유발하며 예후가 다르다. 때문에 빠른 응급 치료와 대처가 필요하다. 2. 뇌동맥류 뇌...2025.05.01
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뇌수술 및 시술2025.01.141. 뇌 수술 및 시술 종류 신경외과 수술 및 시술에는 개두술(craniotomy), 두개골 절제술(craniectomy), 천두술(burr hole/trephination), 두개골 성형술(Cranioplasty), 뇌실 복막간 단락술(Ventriculoperitoneal shunt), 기관절개술(Tracheostomy) 등이 있습니다. 각 수술 및 시술에 대한 주요 내용이 설명되어 있습니다. 2. 뇌혈관 조영술 뇌혈관 조영술에는 TFCA(Trans Femoral Cerebral Angiography), 동맥 내 혈전 제거술(Th...2025.01.14
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뇌동맥류 팜플렛2025.01.031. 뇌동맥류 뇌동맥류는 내탄력층과 중막이 손상되어 혈관벽이 부풀어 올라 새로운 혈관 내 공간이 형성되는 질환입니다. 원인으로는 유전적 요인과 스트레스 등이 알려져 있습니다. 증상으로는 갑작스러운 두통, 목 뻣뻣함, 반신 마비, 수두증, 의식저하 등이 있습니다. 진단을 위해 3차원 CT, MRI, 뇌혈관 조영술 등의 검사가 필요하며, 치료로는 개두술 및 뇌동맥류 결찰술, 혈관 내 코일 색전술 등이 있습니다. 간호 중에는 활력징후 측정, 의식 수준 사정, 적절한 운동, 건강한 식습관, 금연 등이 중요합니다. 1. 뇌동맥류 뇌동맥류는 ...2025.01.03
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