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장폐색 케이스스터디2025.01.161. 장폐색의 병태생리 장 내용물의 흐름이 부분적으로 또는 완전히 막혀 음식물, 소화액, 가스 등이 통과하지 못하는 질환을 장폐색이라고 한다. 대부분 폐색은 소장, 특히 회장에서 많이 발생하며, 소장의 폐색은 대개 응급수술을 요한다. 폐색은 오심, 구토, 탈수와 심한 통증을 유발하며, 이러한 상태가 24시간 이내 진단되거나 치료되지 않으면 사망률이 높다. 2. 장폐색의 원인 기계적 장폐색은 종양, 유착, 장중첩, 감금(감돈)탈장, 꼬임(염전), 바륨박힘(barium impaction), 장내 기생충과 담석이 원인이며, 기능적 장폐색...2025.01.16
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신규간호사 교육 매뉴얼_병동별 주요질환2025.05.111. TKR (Total Knee Replacement) 슬관절은 체중 부하가 가해지는 부위이기 때문에 연골이 손상되면 회복이 불가능합니다. 연골 손상의 원인으로는 노화에 따른 퇴행성 관절염, 류마티스성 관절염, 외상 후 발생되는 외상성 관절염 등이 있습니다. 인공 슬관절 치환술은 관절의 손상이 심하여 보존적 치료로 효과가 없고 통증이 심한 경우, 관절 운동 범위가 제한되어 일상생활이 어려운 경우, 관절 불안정성과 기능 저하로 정상생활이 어려운 경우, 관절 변형이 심한 경우에 시행됩니다. 수술 방법은 슬관절 정면에 피부절개를 하여 ...2025.05.11
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A+ 성인 장폐색 케이스 스터디2025.01.271. 장폐색 장폐색은 소장이 부분적이나 완전히 막혀 음식물, 소화액 등의 장 내용물이 통과하지 못함으로, 배변과 가스가 축적되며 장애를 일으키는 현상을 말한다. 이는 기계적인 원인으로 막히는 기계적 장폐쇄와 장의 운동을 하지 못하여 기능적으로 폐쇄되는 마비성 장폐쇄가 있다. 대부분의 폐색은 소장에서 발생하며 약 15% 정도는 대장에서 발생하고 있으며 유문에서 직장까지 여러 부위에서 발생하고 있다. 2. 장폐색의 병태생리와 원인 장폐색은 기계적 장폐색과 기능적 장폐색으로 나뉜다. 기계적 장폐색은 종양, 유착, 장중첩(창자겹침), 감돈...2025.01.27
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성인간호학 장폐색 사례보고서(케이스스터디)2025.01.181. 장폐색 장폐색은 장, 특히 소장이 부분적으로 또는 완전히 막혀 음식물, 소화액, 가스 등의 장 내용물이 앞으로 통과하지 못하여, 배변과 가스가 장내에 축적되어 장애를 일으키는 현상이다. 주요 원인으로는 유착, 탈장, 장축염전, 장중첩, 종양 등의 기계적 요인과 마비성 장폐색, 혈관적 요인 등이 있다. 증상으로는 복통, 구토, 복부팽만 등이 나타나며, 진단을 위해 단순 X선 검사, 바륨 조영술, 혈액 검사 등이 시행된다. 치료는 내과적 처치와 수술적 처치로 나뉘며, 합병증으로 천공, 저혈압, 탈수 등이 발생할 수 있다. 1. 장...2025.01.18
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척수손상 시뮬레이션 디브리핑 보고서2025.01.131. 자율신경 반사부전 대상자는 T6 손상을 받은 30세 남성으로, 처음 만날 당시 두통을 호소하고 있었다. 활력징후를 측정한 결과 280/100mmHg, 맥박 분당 39회 측정되었다. 방광과 장팽만, 피부자극, 경련, 통증 등에 유발되는 자율신경 반사부전의 증상인 두통, 고혈압, 서맥 증상이 나타나고 있었다. 이에 대한 간호중재로 침상머리를 45도 상승시킨 자세를 취해주었으며, 소변줄 확인 결과 꼬여있음을 확인하고, 이를 풀어주었다. 혈압을 10-15분 간격으로 측정하였으며, 계속 고혈압 측정되어서 의사에게 notify하여 nif...2025.01.13
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A++케이스스터디 아동 장중첩증 진단2 과정12025.01.121. 장중첩증 장중첩증(intussusception)은 3개월에서 6세까지 아동 장폐색의 가장 흔한 원인이다. 정확한 발병원인과 진단기준이 없어 보호자들은 아동의 증상을 변비 혹은 설사, 또는 다른 질환으로 생각할지도 모른다. 그러한 이유로 통증을 겪을 아동과 불안을 겪을 보호자에 대한 간호가 체계적으로 필요하다고 생각한다. 이 대상자를 통해 장중첩증에 대한 지식을 좀 더 강화하고 체계적인 간호과정을 적용하여 실무에서 전략적이고 정확한 간호를 제공할 수 있도록 하기 위함이다. 2. 대장의 구조와 기능 대장 다른 말로는 큰창자(lar...2025.01.12
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[아동간호학A+] 장중첩증 케이스2025.01.121. 장중첩증 장중첩증(intussusception)은 2세 이하에게 발생하는 소아 장 폐색의 원인 중 가장 흔한 것으로, 상부 장의 일부가 인접 부위의 하부 장 속으로 망원경 같이 말려 들어가는 질환으로 장운동이 있을 때마다 극심한 복통을 유발한다. 빨리 교정하면 문제가 없으나, 발병 약 2~3일 정도 지나면 장이 눌려서 피가 통하지 않아 장이 괴사하고, 쇼크로 사망할 수도 있는 위험한 병이다. 장중첩증의 가장 큰 특징은 주기적인 복통이다. 평소 건강하던 아기가 갑자기 자지러지듯이 1~2분간 울다가 5-15분간 아무렇지도 않게 잘...2025.01.12
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선천성 거대결장 case study2025.01.081. 선천성 거대결장증(Hirschsprung's disease) 선천성 거대결장증은 장에 신경이 제대로 분포되지 않아 정상적으로 변을 보지 못하는 병이다. 주로 직장 및 결장에 병변이 위치하여 '거대결장'이라는 용어를 사용한다. 신생아기에는 태변 배출 지연, 복부팽만, 구토 등의 증상이 나타나며, 진단을 위해 직장수지검사, 대장조영술, 직장항문압력검사, 직장생검 등이 시행된다. 치료는 초기 장관 감압, 장루술, 근치적 수술(듀하멜, 스웬슨, 쏘아베 수술법) 등으로 이루어지며, 수술 전후 간호가 중요하다. 합병증으로는 변실금, 변비...2025.01.08
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[간호실습] 간호 내러티브 11개2025.05.011. 통증 관리 환자는 지속적으로 통증을 호소하고 있으므로 통증에 대한 간호가 필요하다. 환자가 통증을 호소할 때 정서적인 지지를 제공하고 심호흡 교육을 통해 통증 조절을 도왔다. 또한 진통제 투여 후 환자의 안정된 모습을 관찰할 수 있었다. 2. 약물 복용 교육 환자는 과거 약물 복용을 거부했던 경험이 있었다. 따라서 약물(Plavix)을 복용해야 하는 이유와 부작용에 대해 설명하여 환자가 꾸준히 약물을 복용할 수 있도록 도왔다. 3. 불안 관리 환자는 입원 후 지속적으로 불안을 호소하였다. 이에 질병에 따른 활력징후 변화와 검사...2025.05.01
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장폐색 케이스 (간호진단 2 간호과정 2) 기본틀2025.05.161. 장폐색의 정의 및 원인 장폐색은 장이 부분적으로 또는 완전히 막혀서 음식물, 소화액, 가스 등의 장 내용물이 통과하지 못하는 질환이다. 기계적인 원인으로 인해 장이 막히는 경우는 기계적 장폐색(mechanical obstruction)라고 하고, 장의 운동이 중지되어 기능적으로 폐쇄되는 경우에는 마비성 장폐색(paralytic ileus)라고 한다. 2. 장폐색의 병태생리 장폐색이 발생한 경우 다른 질병으로 인해 장폐색이 발생했다는 가정을 두고 검사를 진행해야한다. 이러한 다른 병변이 원인이 아닌 경우 원발성 장폐색이라고 진단...2025.05.16
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