신규간호사 교육 매뉴얼_병동별 주요질환

본 내용은 " 신규간호사 교육 매뉴얼_병동별 주요질환 " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2023.07.13

문서 내 토픽

• 1. TKR (Total Knee Replacement)

  슬관절은 체중 부하가 가해지는 부위이기 때문에 연골이 손상되면 회복이 불가능합니다. 연골 손상의 원인으로는 노화에 따른 퇴행성 관절염, 류마티스성 관절염, 외상 후 발생되는 외상성 관절염 등이 있습니다. 인공 슬관절 치환술은 관절의 손상이 심하여 보존적 치료로 효과가 없고 통증이 심한 경우, 관절 운동 범위가 제한되어 일상생활이 어려운 경우, 관절 불안정성과 기능 저하로 정상생활이 어려운 경우, 관절 변형이 심한 경우에 시행됩니다. 수술 방법은 슬관절 정면에 피부절개를 하여 관절을 노출시킨 후 손상된 경골과 대퇴골 관절면 부위의 변형을 교정하고 경골과 대퇴골의 말단부에 특수 금속을 씌우며, 금속 사이에 연골 역할을 하는 특수 제작된 플라스틱 판을 삽입하는 것입니다.

• 2. THR (Total Hip Replacement)

  고관절은 골반골의 소켓모양의 비구와 대퇴골 근위부의 공 모양둥근 대퇴골두로 이루어지는 볼-소켓형의 활막 관절로, 체중이 하체로 전달되는 관절입니다. 고관절이 손상되면 관절의 운동이 감소되고, 연골이 손상되면 비구면과 대퇴골두 사이의 연골이 소실되어 뼈 사이에서 직접 마찰이 일어나 관절의 강직과 동통, 기능장애가 유발됩니다. 인공 고관절 치환술은 관절의 손상이 심하여 보존적 치료로 효과가 없고 통증이 심한 경우, 관절 운동 범위가 제한되어 일상생활이 어려운 경우, 관절 불안정성과 기능 저하로 정상생활이 어려운 경우, 고령에서 대퇴골두나 대퇴골 경부 골절이 발생한 경우, 대퇴골 경부 골절정복술 후 발생한 대퇴골두괴사 및 불유합이 발생한 경우에 시행됩니다. 수술 방법은 손상된 대퇴골두를 제거하고 비구면을 다듬어 인공 삽입물을 삽입하는 것입니다.

• 3. 척추 골절

  척추는 신체의 중심이 되는 부분으로, 체중을 하지로 전달하고 몸의 균형과 중심을 잡는 부위이며, 뇌와 장기 및 사지 간의 신호를 전달해주는 신경의 줄기(척수)가 지나가는 통로로써 매우 중요한 역할을 담당합니다. 척추 골절이 일어나면 척수를 찌르고 압박하고 찢어지게 할 수도 있습니다. 척추 골절의 치료는 골절의 유형과 정도에 따라 달라지며, 통증 관리로 시작되고 더 심한 손상을 막기 위해 안정을 취하게 됩니다. 골절의 유형과 안정도에 따라 보조기나 수술적 치료를 선택하게 됩니다. 응급 처치로는 기도유지, 호흡기능 및 순환 기능 유지, 척추 손상이 의심되는 환자를 후송할 때 경추 보조기를 채운 상태에서 딱딱한 판자 위에 눕히고 몸통 양 옆을 모래주머니로 받쳐 환자가 움직이지 않게 하는 것이 중요합니다.

• 4. 간경화증

  간경화증은 장기적으로 반복적인 간손상(바이러스성 간염, 술, 약물 등)에 의해 간섬유화가 비가역적으로 진행되어 간이 딱딱하게 굳어진 상태입니다. 간경화증의 병태생리는 간의 섬유화, 재생 결절 형성으로 인한 간 실질의 감소와 간 기능 저하, 혈류 변화입니다. 간경화증은 대상성과 비대상성으로 분류되며, 비대상성 간경화증에서는 문맥성 고혈압, 식도 정맥류, 복수, 간성 뇌병증, 간성 신증후군 등의 합병증이 발생할 수 있습니다. 간경화증의 치료는 약물 치료, 식이 관리, 합병증 관리로 증상을 조절하는 것이 중요하며, 필요 시 수술적 치료를 고려할 수 있습니다.

• 5. 장폐색(Ileus)

  장폐색은 장, 특히 소장이 부분적으로 또는 완전히 막혀 음식물, 소화액, 가스 등의 장 내용물이 통과하지 못하는 질환입니다. 기계적 장폐색과 마비성 장폐색으로 구분됩니다. 기계적 장폐색은 유착, 탈장, 장염전 등의 기계적 원인으로 발생하며, 마비성 장폐색은 복강 수술 후, 전해질 및 대사작용 이상, 약물 부작용 등으로 발생합니다. 장폐색의 증상으로는 복부 불편감, 변비, 복부 팽만, 오심 및 구토, 장 운동 또는 방귀 부재 등이 있습니다. 치료는 수액 및 항생제 요법, 감압술, 수술적 치료 등이 있으며, 간호 시 증상 사정, 수분 및 전해질 균형 유지, 비위관 삽입 등이 중요합니다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. TKR (Total Knee Replacement)

  TKR은 무릎 관절의 심각한 퇴행성 변화나 외상으로 인한 통증과 기능 장애를 해결하는 효과적인 수술 방법입니다. 이 수술은 환자의 삶의 질을 크게 향상시킬 수 있지만, 수술 전후 관리와 재활 과정이 매우 중요합니다. 수술 후 통증 관리, 관절 가동 범위 회복, 근력 강화 등의 재활 치료를 통해 최적의 결과를 얻을 수 있습니다. 또한 수술 전 환자의 전반적인 건강 상태 평가와 수술 후 합병증 예방을 위한 관리가 필요합니다. TKR은 무릎 관절 질환 치료에 있어 중요한 역할을 하지만, 환자 개인의 특성과 상황을 고려한 맞춤형 접근이 필요할 것입니다.

• 2. THR (Total Hip Replacement)

  THR은 고관절 관절염이나 외상으로 인한 심각한 통증과 기능 장애를 해결하는 효과적인 수술 방법입니다. 이 수술은 환자의 삶의 질을 크게 향상시킬 수 있지만, 수술 전후 관리와 재활 과정이 매우 중요합니다. 수술 후 통증 관리, 관절 가동 범위 회복, 근력 강화 등의 재활 치료를 통해 최적의 결과를 얻을 수 있습니다. 또한 수술 전 환자의 전반적인 건강 상태 평가와 수술 후 합병증 예방을 위한 관리가 필요합니다. THR은 고관절 관절 질환 치료에 있어 중요한 역할을 하지만, 환자 개인의 특성과 상황을 고려한 맞춤형 접근이 필요할 것입니다.

• 3. 척추 골절

  척추 골절은 심각한 통증과 신경학적 증상을 동반할 수 있는 중요한 의학적 문제입니다. 골절의 위치, 정도, 동반 손상 등에 따라 치료 방법이 달라질 수 있습니다. 보존적 치료와 수술적 치료 모두 고려되며, 환자의 상태와 치료 목표에 따라 적절한 방법을 선택해야 합니다. 수술적 치료의 경우 골절 부위의 안정화와 신경 압박 해소를 위한 수술이 필요할 수 있습니다. 또한 수술 후 재활 치료가 중요하며, 이를 통해 기능 회복과 삶의 질 향상을 도모할 수 있습니다. 척추 골절 치료에 있어서는 환자 개인의 특성과 상황을 고려한 맞춤형 접근이 필요할 것입니다.

• 4. 간경화증

  간경화증은 만성 간 질환의 말기 단계로, 간 조직이 섬유화되어 정상 간 기능이 저하되는 질환입니다. 주요 원인으로는 만성 B형 및 C형 간염, 과도한 알코올 섭취, 지방간 등이 있습니다. 간경화증은 간 기능 저하, 복수, 식도 정맥류 출혈, 간성 뇌증 등의 합병증을 유발할 수 있어 적극적인 관리가 필요합니다. 치료에는 원인 질환의 관리, 합병증 예방 및 치료, 간 이식 등이 포함됩니다. 간경화증은 완치가 어려운 질환이지만, 적절한 치료와 관리를 통해 증상을 완화하고 합병증을 예방할 수 있습니다. 또한 간 이식은 말기 간경화 환자에게 생명을 구할 수 있는 중요한 치료 방법입니다.

• 5. 장폐색(Ileus)

  장폐색은 장관의 기계적 폐쇄로 인해 장내용물의 통과가 차단되는 상태를 말합니다. 주요 원인으로는 수술 후 유착, 종양, 탈장, 염증성 장질환 등이 있습니다. 장폐색은 심각한 합병증을 유발할 수 있어 신속한 진단과 적절한 치료가 필요합니다. 치료에는 금식, 수액 공급, 감압 튜브 삽입, 수술적 치료 등이 포함됩니다. 수술적 치료가 필요한 경우 폐쇄 부위의 제거 및 장관 재건술이 시행됩니다. 장폐색 치료에 있어서는 원인 질환의 관리, 합병증 예방, 환자 개인의 특성을 고려한 맞춤형 접근이 중요할 것입니다.