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미세혈관 감압술(Microvascular decompression, MVD) 수술간호과정, 수술케이스 스터디2025.01.291. 미세혈관 감압술(Microvascular decompression, MVD) 미세혈관 감압술은 편측 안면경련이나 삼차신경통 같은 질환에서 뇌혈관이 뇌신경을 압박하여 증상이 발생하는 경우, 신경근 기시부에 테플론펠트라는 수술 재료를 끼워 넣는 개두술을 시행하여 압박하고 있는 뇌혈관을 신경과 떨어뜨려 증상을 치료하는 방법입니다. 수술적으로 혈관을 신경에서 떨어뜨려주면 많은 경우 증상이 호전되며 편측 안면 경련의 경우 약 94% 환자에서 호전을 보이며 삼차 신경통 환자에서도 약 91% 환자에서 증상 호전을 보이는 것으로 보고 있습니...2025.01.29
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아동간호학 급성중이염 (문헌고찰+진단3+과정3)2025.01.151. 급성중이염 급성 중이염(AOM)은 삼출과 함께 또는 삼출 없이 나타나는 중이의 염증이다. 영아와 유아의 경우 유스타키오관은 더 수평하고 좁으며 덜 견고하고 짧아 중이염이 많이 나타나며 6개월에서 2세 사이에 발생빈도가 가장 높다. 중이의 점막은 비강, 부비동, 비 인두, 이관, 기도, 기관지, 후두와 연결되어 있어 호흡기계 감염이 흔히 중이를 감염시킨다. 2. 원인 유스타키오관의 기능장애 (간접흡연), 미생물 감염에 의한 염증반응에서의 염증세포의 역할, 염증에 관여하는 여러 가지 염증 성 매개체 (원인균 ? 폐렴쌍구균, Hem...2025.01.15
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항생제 약물작용기전2025.05.161. 페니실린계 항생제 페니실린은 세포벽 합성을 억제하여 항균효과를 나타내는 항생제입니다. 페니실린 계열 항생제는 모두 베타락탐 구조를 가지고 있어 세균의 세포벽 합성을 막아줍니다. 페니실린이 개발된 이후 널리 쓰이던 이 약은 산성 pH에서 불안정하고 그람 음성균이 생성해내는 효소인 Beta-ractamase에 의해 파괴되어 그람 음성균에는 효과가 좋지 못했습니다. 이를 극복하기 위해 페니실린을 변형하여 그람음성균을 극복한 항생제 중 하나인 아목실린, 나프실린이 개발되었습니다. 또한 Beta-ractamase에 대해 불안정한 단점을...2025.05.16
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신생아실 임상실습일지2025.01.121. 감염 예방 신생아를 돌보는 사람은 신생아에 대한 교차감염을 방지하기 위해 신생아를 만지기 전, 후에 손 씻기를 철저히 해야 한다. 신생아는 감염 위험이 높으므로 신생아실 방문객을 가급적 제한하고, 방문자의 감염병 질병(수두, 감기, 설사 등) 여부를 확인 후 덧가운을 착용하게 하고 올바른 손 씻기를 하도록 교육한다. 설사와 같이 감염이 의심되는 신생아를 만진 다음이나 구토물, 소변 등으로 손이 오염된 경우에는 손 소독제를 사용하여 손을 씻는다. 2. 눈 간호 출생 직후 1시간 이내에 임균성 결막염을 예방하기 위해, 멸균 생리식...2025.01.12
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A+ 뇌종양 질병보고서2025.01.281. 뇌종양의 정의 뇌종양이란 뇌 조직이나 뇌를 싸고 있는 막에서 발생한 종양과 , 머리뼈나 주변 구조물로부터 멀리 떨어 진 부위에서 뇌 조직이나 뇌막으로 전이된 종양을 의미한다. 2021년에 우리나라에서는 277,523건의 암이 발생했는데, 그 중 뇌종양은 남녀를 합쳐서 1,854건으로 전체 암 발생의 0.7%를 차지했다. 2. 뇌종양의 특징 다른 종양과 뇌종양을 구별하는 가장 큰 특징은 종양이 두개골 안에서 성장한다는 것이다. 두개골 안에서는 팽창할 수 있는 여유 공간이 없어서 종양이 커지면서 뇌압이 상승하면 두통이나 구토 등의...2025.01.28
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성인 신경과 실습_뇌수막염/급성통증/낙상위험성2025.05.151. 박테리아성(세균성) 뇌수막염 박테리아성(세균성) 뇌수막염은 여러 원인균이 코나 입을 통해 상피세포에 들어와 혈류를 타고 혈관 안에 생존하면, 이 균이 혈관 내 장벽을 통과해 뇌척수액에 침투하여 척수막하강에서 증식하여 염증을 일으키는 질환을 의미한다. 주요 원인균은 연쇄상 폐렴구균(streptococcus pneumococus)과 나이제리아 수막염균 (neisseria meningitidis)이며, 인풀루엔자균(hemophilus influenzae)은 백신 사용으로 감소하였다. 세균성 수막염은 뇌와 척수를 둘러싸고 있는 연막과...2025.05.15
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이비인후과 질환2025.05.031. 인후통 인후통은 세균, 박테리아 등 바이러스에 대한 감염질환입니다. 목이 따갑고 열이 나는 듯한 느낌, 침과 음식 섭취 어려움 등의 증상이 나타납니다. 따뜻한 물을 섭취하고 맵고 짠 음식을 자제하며, 충분한 휴식을 취하고 증상이 심하면 인후 스프레이와 소염진통제 등 약물 치료를 시행할 수 있습니다. 2. 독감 독감은 바이러스로 인한 호흡기 질환으로, A형, B형, C형 등 바이러스 종류에 따라 다양한 형태가 있습니다. 목아픔, 기침, 콧물, 발열, 전신 피로감 등의 증상이 나타나며, 항바이러스제 복용과 수액치료, 입원치료 등의...2025.05.03
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소뇌경색(cerebellar infarction) 대사성산증 패혈증 낙상위험성 간호과정 case study2025.05.051. 소뇌경색(cerebellar infarction) 86세 여성 환자가 Rt. hemiplegia d/t cerebellar infarction으로 local 재활의학과에 입원 중이었다. 입원 기간 중 지속적인 변비, 설사, 구토 증상이 있었고 이후 저혈압, 저산소증, 의식저하 등의 증상이 나타나 본원으로 전원되었다. 본원에서 시행한 검사 결과 metabolic acidosis와 새로운 Lt. cerebellar infarction이 발견되었다. 2. 대사성산증 환자는 지속적인 설사와 구토로 인해 전해질 불균형 및 대사성산증이 ...2025.05.05
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간호학과 위막성 대장염(Pseudomembranous colitis) 케이스 A+, 간호진단 2개 (체액부족, 영양불균형)2025.05.101. 위막성 대장염(Pseudomembranous colitis) 위막성 대장염은 장에 위막(거짓막)을 형성하는 질환으로, 정상 장내 세균을 변화시킬 수 있는 항생제 치료를 시행한 후에 발생하는 합병증입니다. 주요 증상은 항생제 사용 후 갑자기 나타나는 설사, 발열 등이며, 진단을 위해 대변 검사, 내시경 검사 등이 필요합니다. 치료는 항생제 중단, 경구용 메트로니다졸이나 반코마이신 복용 등이 이루어집니다. 2. 반코마이신 내성 장알균(VRE) 반코마이신 내성 장알균(vancomycin-resistance enterococci, V...2025.05.10
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[성인간호학] 뇌경색 대상자 간호과정2025.05.021. 체액불균형의 위험 대상자의 체액 균형을 유지하기 위해 4시간마다 활력징후를 측정하고 섭취량과 배출량을 확인하며 전해질 검사 결과를 모니터링한다. 필요 시 이뇨제와 알부민 투여를 고려한다. 2. 가스교환 장애 대상자의 호흡 상태를 모니터링하고 산소 공급, 호흡법 교육 등의 중재를 통해 산소포화도를 개선한다. 폐음 청진, 체위 변경, 휴식 제공 등으로 호흡 상태를 관리한다. 3. 비효과적 말초조직 관류의 위험 대상자의 혈압, 피부 상태, 혈액 검사 결과를 모니터링하고 압박 스타킹 착용, 항고혈압제 및 항고지혈증제 투여 등의 중재를...2025.05.02