소뇌경색(cerebellar infarction) 대사성산증 패혈증 낙상위험성 간호과정 case study

문서 내 토픽

1. 소뇌경색(cerebellar infarction)

86세 여성 환자가 Rt. hemiplegia d/t cerebellar infarction으로 local 재활의학과에 입원 중이었다. 입원 기간 중 지속적인 변비, 설사, 구토 증상이 있었고 이후 저혈압, 저산소증, 의식저하 등의 증상이 나타나 본원으로 전원되었다. 본원에서 시행한 검사 결과 metabolic acidosis와 새로운 Lt. cerebellar infarction이 발견되었다.
2. 대사성산증

환자는 지속적인 설사와 구토로 인해 전해질 불균형 및 대사성산증이 발생한 것으로 보인다. 대사성산증은 체내 산-염기 균형이 깨져 혈액 내 pH가 낮아지는 상태를 의미한다. 이로 인해 저혈압, 의식저하 등의 증상이 나타났다.
3. 패혈증

환자의 증상 및 검사 결과를 종합해볼 때 패혈증이 의심되는 상황이다. 지속적인 설사와 구토로 인한 탈수 및 전해질 불균형, 대사성산증 등이 패혈증의 원인으로 추정된다. 패혈증은 생명을 위협할 수 있는 심각한 상태이므로 신속한 치료가 필요하다.
4. 낙상위험성

환자는 Rt. hemiplegia와 새로운 Lt. cerebellar infarction으로 인해 신체적 쇠약감과 운동 기능 저하가 있었다. 또한 영양 불량, 청력 저하, 구음장애 등의 요인으로 인해 낙상 위험성이 높은 상태였다. 따라서 낙상 예방을 위한 간호중재가 필요했다.
5. 간호과정

간호사는 환자의 상태를 종합적으로 사정하여 다음과 같은 간호진단을 내렸다: 1) 복합적 요인과 관련된 급성통증, 2) 신체적 쇠약감과 관련된 낙상 위험성, 3) 뇌경색 후유증과 관련된 신체 기동성 장애, 4) 복합적 요인과 관련된 비효율적 뇌조직 관류 위험성, 5) 부동과 관련된 욕창 위험성. 이에 따라 낙상 예방을 위한 간호중재를 계획하고 수행하였다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 소뇌경색(cerebellar infarction)

소뇌경색은 뇌혈관 질환 중 하나로, 소뇌 부위의 혈액 공급이 차단되어 발생하는 질환입니다. 이로 인해 균형 및 협응 능력 저하, 구토, 두통 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 신속한 진단과 치료가 중요하며, 혈전용해제 투여 등의 조치가 필요할 수 있습니다. 또한 재활치료를 통해 기능 회복을 도모해야 합니다. 소뇌경색은 심각한 합병증을 유발할 수 있으므로 예방과 조기 발견이 매우 중요합니다.
2. 대사성산증

대사성산증은 체내 산-염기 균형이 깨져 발생하는 심각한 상태입니다. 주요 원인으로는 당뇨병성 케톤산증, 신부전, 중독 등이 있습니다. 증상으로는 호흡곤란, 구토, 피로감 등이 나타나며, 심각한 경우 혼수 상태에 이를 수 있습니다. 신속한 진단과 함께 원인 질환에 대한 치료가 필요합니다. 수액 공급, 중탄산나트륨 투여, 인슐린 투여 등의 처치가 이루어져야 하며, 동반 질환에 대한 관리도 중요합니다. 대사성산증은 생명을 위협할 수 있는 응급 상황이므로 신속하고 적절한 치료가 필수적입니다.
3. 패혈증

패혈증은 심각한 감염으로 인해 발생하는 전신적 염증 반응으로, 빠른 진단과 치료가 매우 중요합니다. 주요 증상으로는 발열, 오한, 빠른 심박수, 호흡곤란 등이 있으며, 심각한 경우 장기 부전으로 이어질 수 있습니다. 원인 감염 병원체 확인, 항생제 투여, 수액 공급, 혈압 유지 등의 집중 치료가 필요합니다. 또한 패혈증 예방을 위해 감염 관리, 면역력 증진 등의 노력이 필요합니다. 패혈증은 생명을 위협할 수 있는 응급 상황이므로 신속하고 적극적인 대응이 중요합니다.
4. 낙상위험성

낙상은 노인 환자에게 매우 위험한 사고로, 골절, 뇌손상 등의 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다. 낙상 위험 요인으로는 근력 저하, 균형 장애, 시력 저하, 약물 부작용 등이 있습니다. 낙상 예방을 위해서는 환자 평가, 환경 개선, 운동 프로그램 등의 다각도 접근이 필요합니다. 또한 낙상 발생 시 신속한 대응과 함께 상해 예방 및 재활 치료가 중요합니다. 낙상 예방은 노인 환자의 건강과 삶의 질 향상을 위해 매우 중요한 과제입니다.
5. 간호과정

간호과정은 체계적이고 과학적인 접근을 통해 환자의 건강 문제를 해결하는 핵심적인 간호 방법입니다. 이를 통해 환자의 건강 상태를 사정하고, 간호 진단을 내리며, 목표를 설정하고 중재를 계획 및 수행하며, 그 결과를 평가할 수 있습니다. 간호과정은 환자 중심의 개별화된 간호를 가능하게 하며, 근거 기반 실무를 실현할 수 있게 합니다. 또한 간호사의 전문성을 발휘하고 책임감 있는 의사결정을 내릴 수 있도록 돕습니다. 간호과정은 간호 실무의 핵심이자 간호사의 필수적인 역량이라고 할 수 있습니다.