
[성인간호학] 뇌경색 대상자 간호과정
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2023.03.07
문서 내 토픽
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1. 체액불균형의 위험대상자의 체액 균형을 유지하기 위해 4시간마다 활력징후를 측정하고 섭취량과 배출량을 확인하며 전해질 검사 결과를 모니터링한다. 필요 시 이뇨제와 알부민 투여를 고려한다.
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2. 가스교환 장애대상자의 호흡 상태를 모니터링하고 산소 공급, 호흡법 교육 등의 중재를 통해 산소포화도를 개선한다. 폐음 청진, 체위 변경, 휴식 제공 등으로 호흡 상태를 관리한다.
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3. 비효과적 말초조직 관류의 위험대상자의 혈압, 피부 상태, 혈액 검사 결과를 모니터링하고 압박 스타킹 착용, 항고혈압제 및 항고지혈증제 투여 등의 중재를 통해 말초 관류를 개선한다.
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4. 낙상의 위험대상자의 혈액 검사 결과를 모니터링하고 필요 시 수혈을 고려한다. 침상 안전 관리, 물품 배치, 보호자 상주 등의 중재를 통해 낙상 예방을 도모한다.
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5. 언어적 의사소통 장애대상자의 선호하는 의사소통 방식을 사정하고, 충분한 시간 제공, 비언어적 반응 관찰, 언어치료사 의뢰 등의 중재를 통해 의사소통을 증진시킨다.
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1. 체액불균형의 위험체액불균형은 건강에 심각한 위험을 초래할 수 있습니다. 체내 수분, 전해질, 산-염기 균형이 깨지면 다양한 합병증이 발생할 수 있습니다. 탈수, 부종, 전해질 이상 등은 심각한 증상을 유발하며 장기 손상으로 이어질 수 있습니다. 따라서 체액불균형을 예방하고 조기에 발견하여 적절한 치료를 받는 것이 중요합니다. 이를 위해서는 정기적인 건강검진과 함께 증상 발현 시 신속한 대응이 필요합니다. 또한 균형 잡힌 식단과 규칙적인 운동 등 생활습관 관리도 도움이 될 것입니다.
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2. 가스교환 장애가스교환 장애는 폐 기능 저하로 인해 발생하며, 심각한 건강 문제를 초래할 수 있습니다. 호흡 곤란, 저산소증, 이산화탄소 축적 등의 증상이 나타나며, 이는 장기적으로 심혈관 질환, 신경계 합병증 등으로 이어질 수 있습니다. 따라서 가스교환 장애에 대한 조기 진단과 적절한 치료가 매우 중요합니다. 흡연 중단, 산소 공급, 호흡재활 등의 치료법을 통해 증상을 관리하고 합병증을 예방할 수 있습니다. 또한 건강한 생활습관 유지와 정기적인 건강검진으로 가스교환 장애를 사전에 예방하는 것이 필요합니다.
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3. 비효과적 말초조직 관류의 위험비효과적 말초조직 관류는 혈액 순환 장애로 인해 발생하며, 심각한 건강 문제를 초래할 수 있습니다. 조직으로의 산소 공급 부족, 노폐물 배출 장애 등으로 인해 조직 손상, 괴사, 감염 등의 합병증이 발생할 수 있습니다. 이는 특히 당뇨병, 동맥경화증, 심부전 등의 기저 질환이 있는 경우 더욱 심각한 문제가 될 수 있습니다. 따라서 말초 혈액 순환을 개선하고 조직 관류를 증진시키기 위한 적극적인 치료와 관리가 필요합니다. 운동, 금연, 혈압 및 혈당 관리 등의 생활습관 개선과 함께 약물 치료, 재활 치료 등의 통합적인 접근이 도움이 될 것입니다.
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4. 낙상의 위험낙상은 노인들에게 매우 위험한 문제로, 심각한 신체적, 정신적 손상을 초래할 수 있습니다. 골절, 뇌손상, 관절 손상 등의 신체적 부작용뿐만 아니라 두려움, 우울, 자신감 상실 등의 심리적 문제도 발생할 수 있습니다. 따라서 낙상 예방을 위한 다각도의 노력이 필요합니다. 근력 및 균형 운동, 안전한 환경 조성, 약물 관리, 시력 및 청력 관리 등 다양한 접근이 도움이 될 것입니다. 또한 낙상 경험이 있는 노인들에게는 재활 치료와 함께 심리적 지지도 중요합니다. 이를 통해 노인들의 건강과 삶의 질을 향상시킬 수 있을 것입니다.
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5. 언어적 의사소통 장애언어적 의사소통 장애는 다양한 원인으로 발생할 수 있으며, 개인의 삶에 큰 영향을 미칠 수 있습니다. 말하기, 듣기, 읽기, 쓰기 등의 언어 기능 저하로 인해 타인과의 소통이 어려워지고, 이는 사회적 고립, 우울, 자존감 저하 등의 문제로 이어질 수 있습니다. 따라서 언어적 의사소통 장애에 대한 조기 발견과 적절한 치료가 중요합니다. 언어치료, 보조기기 활용, 가족 및 사회적 지지 등 다각도의 접근이 필요하며, 이를 통해 장애인의 언어 기능을 향상시키고 사회적 참여를 증진시킬 수 있습니다. 또한 장애에 대한 사회적 인식 개선과 편견 해소 노력도 병행되어야 할 것입니다.
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성인간호케이스 뇌내출혈ICH<<진단12개,과정2개>>1. 뇌내출혈 뇌내출혈(intracerebral hemorrhage: ICH)은 뇌조직 안의 혈관이 터져서 직접적인 뇌 손상이 생긴 것으로, 크게 자발성으로 생긴 경우와 외상에 의해 생긴 경우로 분류된다. 자발성 뇌출혈(뇌내출혈)만 출혈성 뇌졸중이라 지칭한다. 심부출혈, 소뇌출혈, 뇌실출혈 등 다양한 유형이 있으며, 임상증상, 진단검사, 치료, 간호 등에 ...2025.05.10 · 의학/약학
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A+받은 양극성장애 케이스 스터디입니다. 진단3개 과정3개1. Bipolar Affective Disorder 양극성 장애는 우울과 하나 또는 그 이상의 상승된 기분상태를 포함하는 기분장애입니다. 상승된 기분은 정상 기분에서 경조증, 조증의 감정 범위까지 포함합니다. 양극성 장애를 가진 사람은 사고과정 장애를 경험하며, 이로 인해 이상한 망상도 만들어 낼 수 있습니다. 양극성 장애의 원인은 생물학적, 사회/심리학...2025.05.02 · 의학/약학
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[성인간호학 실습] 폐색전증(pulmonary thromboembolism) 간호과정 +교육간호중재안1. 폐색전증의 원인과 위험요인 폐색전증은 심부정맥혈전증의 합병증이다. 치료하지 않은 심부정맥혈전증의 30%에서 폐색전증이 발생한다. 위험요인으로는 장기간의 부동으로 정맥혈이 정체되는 상황, 최근 30분 이상 전신마취를 한 수술, 엉덩관절 또는 넙다리골절, 과응고력, 폐색전증의 과거력, 심부정맥혈전증 과거력, 화상, 임신, estrogen 치료, 심근경색증...2025.04.28 · 의학/약학
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A+ 뇌경색 케이스 (성인간호학) 52페이지
성인간호학실습뇌경색(Cerebral infarction)교 과 목:성인간호학실습담 당 교 수:실 습 기 간:실 습 병 동:학번 / 이름:사례보고서(내과실습)A. 문헌고찰1. 질병의 정의 및 원인2. 질병의 병태생리3. 진단검사4. 증상5. 치료 및 간호B. 간호과정 적용사례1. 간호사정1) 자료수집① 환자 간호력② 신체검진③ 검사소견④ 치료경과 : 진단명치료 방법(약물, 수술, 특별식이 등 포함)치료 목적2) 자료분석Subjective, objective data의 분석과 종합2. 간호진단실제적, 잠재적 문제를 EPS(etiolog...2024.07.03· 52페이지 -
[성인간호학] 뇌경색 case study 간호진단 3개, 간호과정 3개 28페이지
성인간호학뇌경색(cerebral infarction)case studyI. 서론1. 연구의 필요성12. 과제 논문23. 문헌고찰3II. 본론1. 환자의 간호정보81) 일반적 사항82) 대상자의 건강력83) NANDA의 분류체계에 의한 건강사정92. 진단적 검사153. 약물164. 간호과정17참고문헌27Ⅰ. 서론1. 연구의 필요성뇌혈관 질환은 단일 질환으로는 사망원인 1위에 해당하는 질환으로 그 예후가 좋지 않은 경우가 많고 생존하더라도 마비, 의식수준 저하, 구음 장애 등 일상생활에 영향을 주는 후유증이 많은 질환이다. 따라서 의료...2022.12.28· 28페이지 -
[A+] 뇌경색 Cerebral infarction 케이스 스터디 /질환보고서 / 간호과정 - 건강관리 향상을 위한 준비 18페이지
사정간호진단기대되는 결과계획S:- “ 뇌경색은 재발된다고 들었는데 앞으로 어떤 것을 주의해야하나요? “- “ 어떤 생활습관을 가지면 좋나요?”- “ 이 약을 먹으면 어떤 효과과 나오나요 ? ”- “ 지금부터라고 술이랑 담배 끊어 보려구요,,. ”O :- 진단명: cerebral infarction- 키: 172, 몸무게: 95(BMI) : 32.11(고도비만)- Mentality 양호- 음주력: 음주(중), 소주 1병/회 4회/월[기간]40년- 흡연력: 흡연(중), [양] 1갑/일 [기간]40년- 뇌경색 재발 예방을 위해 위험 요인...2022.09.14· 18페이지 -
A+/뇌경색 간호진단 2개/성인간호학실습/뇌경색 간호과정 8페이지
간호과정 #1간호진단 Ⅰ뇌동맥혈류 폐쇄와 관련된 조직관류장애(진단일 : 5/27)모세혈관의 혈액공급 결핍으로 인하여 세포에 영양과 산소공급이 감소된 상태과학적 근거조직관류장애란 순환기능이 발해되어 세포로 가는 산소와 영양공급을 감소시켜 세포기능, 에너지 대사, 대사산물 제거 기능이 감소되는 것을 말한다. 징후로는 정신상태의 변화, 의식수준의 변화, 감각/운동 기능의 변화, 기억력상실, 혼돈, 불안정 등 이 있다.대상자는 감각/운동 변화, 불안정 등이 해당되어 진단을 내렸다. 검사 상에서 좌측 뇌의 경색이 나타났으며 우측 시야, 시력...2020.11.19· 8페이지 -
성인간호학실습 뇌경색(Cerebral infraction) 케이스 진단 3개 A+ 31페이지
1. 질환에 대한 문헌고찰 ------------------------------------ 1p2. 임상사례 ------------------------------------------------- 17p3. 간호 과정 적용 ------------------------------------------ 18p- 활동저하와 관련된 변비- 부동과 관련된 피부통합성 장애- 의식저하와 관련된 자가 간호 결핍1. 질환에 대한 문헌고찰▣ Cerebral infraction(뇌경색, 허혈성 뇌졸중)뇌졸중은 ‘급속히 발생한 국소적인(또는 완전한)...2021.04.07· 31페이지