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성인간호학실습 사전학습 공통과제(환자의식, 위생간호 및 기본간호, 투약, 배뇨, 배변, 열, 냉요법, 산소요법, 진단방사선검사 간호, 수혈, 감염관리, 상처간호)2025.01.211. 환자의식 사정 환자의 의식 수준을 평가하기 위해 Glasgow coma scale과 LOC(의식 수준)을 사용한다. Glasgow coma scale은 눈의 움직임, 몸의 움직임, 말에 대한 반응을 관찰하여 의식 수준을 평가하며, LOC는 사람, 장소, 시간에 대한 지남력을 확인하여 의식 수준을 평가한다. 이는 혼수 환자, 의식 불명 환자에게 적용된다. 간호 시 주의사항으로는 Glasgow coma scale의 기준점, LOC의 5단계 구분, 동공반사 관찰 등이 있다. 2. 위생간호 및 기본간호 위생간호 및 기본간호에는 혈당 ...2025.01.21
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SICU 중증근무력증 케이스 스터디 - 침습적 처치와 관련된 감염 위험성, 호흡근 약화와 관련된 가스 교환 장애2025.05.161. 중증 근무력증 중증 근무력증은 항체가 아세틸콜린 수용체를 공격해서 신경 근육 접합부의 아세틸콜린 수용체의 수를 감소시키는 자가면역과정에 의해 발생한다. 이것은 아세틸콜린 분자가 근육 접합부에 접합되고 자극하는 것을 방해한다. 중증 근무력증의 일차적 양상은 골격근의 불안정한 허약감이며, 가장 많이 침범되는 근육은 눈과 안검의 움직임, 씹기, 삼키기, 말하기, 숨쉬기에 사용된다. 중증 근무력증의 약물 요법은 항콜린에스테라제, 코르티코스테로이드, 면역억제제를 사용한다. 2. 감염 위험성 수술 후 체온 상승, WBC와 CRP 수치 증...2025.05.16
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소아 탈수 간호 보고서2025.05.071. 탈수의 유형 탈수는 등상성(등삼투압성 또는 등나트륨성) 탈수, 저장성(저삼투성압 또는 저나트륨성) 탈수, 고장성(고삼투압성 또는 고나트륨성) 탈수의 3가지 유형으로 구분된다. 각 유형별로 수분과 전해질의 소실 정도, 증상, 혈장 나트륨 농도 등의 특징이 다르다. 2. 탈수의 정도 탈수의 정도는 의식수준, 자극에 대한 반응, 피부 탄력성, 모세혈관 재충만 시간, 심박동수, 눈과 대천문 함몰, 점막과 피부 건조 등의 증상으로 평가할 수 있다. 또한 체액 손실이 심각해지면 쇼크 증상이 나타난다. 3. 탈수 진단 탈수 진단을 위해서는...2025.05.07
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비대면 과제 성찰 일지, 각검사시간호, 검사내용과 학습시알아야할내용, 부족한내용 말그대로 비대면성찰일지 제출2025.01.061. CT 검사 간호 CT 검사 시 주요 간호 사항으로는 조영제 알러지 반응 관찰, 금속물질 제거, 검사 후 48시간 동안 당뇨약물 투약 금지 등이 있다. 또한 MRI 검사 시에는 금속, 자석 물질 제거, 검사 8시간 전 금식, 골반 촬영 시 방광 채움 등의 간호가 필요하다. 수술 전 간호로는 폐호흡량 사정, 심호흡법/기침법 교육, 피부/발적 사정 등이 포함된다. 말초삽입중심정맥관 관리 시에는 주로 척측피정맥이나 전주와에 삽입하고 삽입부위를 클로르 헥시딘으로 소독한다. 2. ERCP 및 TACE 시술 간호 ERCP는 담석 제거, 췌...2025.01.06
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성인간호학실습 A+ 사전학습 공통과제2025.01.211. 환자의식 Check 환자의 의식 수준을 평가하기 위해 Glasgow coma scale과 LOC를 사용한다. Glasgow coma scale은 환자의 반응을 눈, 운동, 언어 반응으로 평가하며 최고 15점, 최저 3점으로 구분한다. LOC는 의식 수준을 명료, 기면, 혼미, 반혼수, 혼수의 5단계로 구분한다. 동공반사 관찰도 중요하며 PERRLA 기준에 따라 평가한다. 2. 위생간호 및 기본간호 혈당 측정, 능동/수동 관절 운동 등의 기본간호 술기를 수행한다. 혈당 측정 시 주의사항으로는 마른 상태에서 측정, 피가 잘 나오도...2025.01.21
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백내장수술 간호2025.05.101. 백내장 백내장은 수정체의 혼탁으로 인해 빛이 눈 안으로 제대로 들어오지 못하게 되어 망막에 선명한 상이 맺히지 않는 상태입니다. 노화가 가장 큰 원인이며, 외상, 포도막염, 당뇨병 등의 안과 질환이나 전신 질환의 합병증으로도 발생할 수 있습니다. 주요 증상은 점진적인 시력 저하와 복시이며, 통증이나 발적은 없습니다. 2. 백내장 수술 백내장 치료는 혼탁된 수정체를 적출하는 방식으로 이루어지며, 낭내 적출술과 낭외 적출술이 있습니다. 낭외 적출술 중 초음파 유화술(Phacoemulsification)이 가장 많이 시행됩니다. 이...2025.05.10
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성인간호학실습 신경외과 사전학습(의학용어, 주요학습내용)/A+ 받은 자료2025.01.121. 뇌혈관 조영술(Cerebral angiography) 뇌혈관 속에 조영제를 주입하고 X선 촬영을 하여 뇌혈관 이상 유무를 진단하는 검사입니다. 검사 전에는 검사 동의서를 받고, 8~12시간 금식하며, 요오드와 해조류의 알레르기를 확인하고 항히스타민제나 스테로이드를 투여합니다. 또한 X-ray 테이블 위에 앙와위로 눕히고 정맥주입로를 확보합니다. 검사 후에는 카테터 삽입 부위에 압박 드레싱과 얼음주머니를 적용하며, 활력징후, 출혈징후, 말초맥박, 신경학적 징후를 사정하고 삼킴곤란 및 호흡곤란을 확인합니다. 2. MRI(자가공명영...2025.01.12
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성인간호학 실습 A+ 내과계 공통 과제2025.05.031. 활력징후 측정 활력징후 측정은 체온, 맥박, 호흡, 혈압을 측정하는 것으로 대상자의 신체적, 심리적, 환경적 스트레스를 반영하여 대상자의 상태를 감시하고 문제를 확인하며 중재에 대한 반응을 평가하는 가장 빠르고 효과적인 방법이다. 체온 측정 시 일주기성 변동, 운동, 호르몬, 스트레스 및 환경 등의 영향을 받을 수 있으며, 맥박 촉진은 가운데 세 손가락의 바닥면을 이용해 측정한다. 호흡은 맥박을 측정하면서 자연스럽게 측정하도록 하며, 혈압의 분류 기준을 이해해야 한다. 정확한 결과를 얻기 위해 측정기구가 정상적으로 작동하는지 ...2025.05.03
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아동간호학 황달 간호과정2025.01.141. 신생아 황달 신생아 황달은 생후 3~4일경에 아기의 피부가 밝은 오렌지색이나 노란색을 띠다가 생후 7~10일경에 저절로 사라지는 증상을 의미합니다. 이는 정상 신생아의 60~80%에서 나타날 수 있는 생리적 황달로, 병적인 황달과는 다릅니다. 황달을 일으키는 물질은 혈중 빌리루빈이며, 이는 대부분 적혈구가 파괴되어서 만들어집니다. 생성된 빌리루빈은 간에서 대사되어 담즙으로 배설됩니다. 그래서 파괴되는 적혈구가 많거나 생성된 빌리루빈이 미숙한 간에서 처리되지 못하였을 때에 황달이 발생합니다. 보통 혈중 빌리루빈 수치가 20 mg...2025.01.14
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수술실 사례보고서 (도구들, 케이스 있음)2025.01.241. 자궁근종 자궁근종은 평활근 세포에서 발생하여 근종 또는 평활근종으로 부른다. 자궁근종은 양성 종양으로 여성 생식기 종양 중에 가장 흔하고 젊은 여성에서 더욱 빨리 자라는 경향이 있으며 폐경기 이후에는 크기가 줄어든다. 자궁근종은 점막하근종, 근층내근종, 장막하근종으로 분류된다. 발생 원인은 확실하지 않으나 에스트로겐에 의존하여 근종이 성장하는 것으로 생각된다. 대부분 증상이 없이 지내는 경우가 많으나 크기, 수, 위치에 따라 단독 또는 복합적인 증상을 나타낼 수 있다. 진단을 위해 초음파 검사, 자궁경 검사, 복강경 검사 등이...2025.01.24
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