성인간호학실습 사전학습 공통과제(환자의식, 위생간호 및 기본간호, 투약, 배뇨, 배변, 열, 냉요법, 산소요법, 진단방사선검사 간호, 수혈, 감염관리, 상처간호)

문서 내 토픽

• 1. 환자의식 사정

  환자의 의식 수준을 평가하기 위해 Glasgow coma scale과 LOC(의식 수준)을 사용한다. Glasgow coma scale은 눈의 움직임, 몸의 움직임, 말에 대한 반응을 관찰하여 의식 수준을 평가하며, LOC는 사람, 장소, 시간에 대한 지남력을 확인하여 의식 수준을 평가한다. 이는 혼수 환자, 의식 불명 환자에게 적용된다. 간호 시 주의사항으로는 Glasgow coma scale의 기준점, LOC의 5단계 구분, 동공반사 관찰 등이 있다.

• 2. 위생간호 및 기본간호

  위생간호 및 기본간호에는 혈당 측정, 능동/수동 관절 가동 범위 운동 등이 포함된다. 혈당 측정 시 주의사항으로는 마른 상태에서 측정, 피가 나오지 않게 하기, 손가락 마사지 등이 있다. 능동/수동 관절 가동 범위 운동은 관절의 가동성 유지, 근육 위축 예방, 관절 기형 예방을 위해 시행하며, 관절 가동 범위를 무리하지 않는 선에서 하고 노인의 경우 피로하지 않게 운동 중 쉬는 시간을 배정한다.

• 3. 투약

  투약 방법에는 정맥 투여, 피하 주사, 피내 주사, Intravenous bolus(side shooting), 항생제 피부 반응 검사, TPN(총비경구영양) 등이 있다. 각 투약 방법의 의미, 목적, 적용 대상, 간호 시 주의사항이 설명되어 있다. 예를 들어 정맥 투여는 수분 및 전해질 보충, 영양 공급 등을 위해 사용되며, 감염 위험성, 출혈, 공기 색전 등에 주의해야 한다.

• 4. 배뇨, 배변

  배뇨, 배변 관리에는 Nelaton catheterization, Foley catheterization, Enema 등이 포함된다. Nelaton catheterization은 방광을 비우기 위해 사용되며, Foley catheterization은 요실금 환자, 수술 전 환자 등에게 사용된다. Enema는 변비, 간성 혼수 등의 환자에게 사용되며, 관장 용액 주입 후 10-15분 뒤 배변하도록 한다. 각 방법의 간호 시 주의사항이 설명되어 있다.

• 5. 열, 냉요법

  열, 냉요법에는 얼음 주머니 적용법, 더운물 주머니 적용법이 있다. 얼음 주머니 적용법은 혈관 확장에 의한 통증 경감, 출혈 감소를 위해 사용되며, 혈액 순환 장애, 조직 파괴 환자에게는 금기이다. 더운물 주머니 적용법은 체온 상승, 통증 및 울혈 상태 개선을 위해 사용되며, 충수돌기염, 이염 등 환자에게는 금기이다.

• 6. 산소요법

  산소요법에는 Wall O2, Portable O2, Nasal prong(cannular), Facial mask, Nebulizer, 밀봉 흉곽 배액 간호 등이 포함된다. 각 방법의 의미, 목적, 적용 대상, 간호 시 주의사항이 설명되어 있다. 예를 들어 Nasal prong은 저유량 요법 산소 전달 기구로 사용되며, 의식이 없는 환자에게 오래 사용하면 욕창이 생길 수 있어 주의해야 한다.

• 7. 진단방사선검사 간호

  진단방사선검사에는 흉부 X선 검사, CT, MRI, Angiography, Ultrasonography, Echocardiogram, Holter monitoring, EKG, Endoscopy 등이 포함된다. 각 검사의 의미, 목적, 적용 대상, 간호 시 주의사항이 설명되어 있다. 예를 들어 CT는 X선을 이용하여 인체의 횡단면 영상을 얻는 검사로, 조영제 주입, 금식, 금속물 제거 등의 주의사항이 있다.

• 8. 수혈

  수혈에는 수혈 종류에 따른 보관법, 수혈 시 간호 및 기록법, 혈액의 반납 및 폐기 등이 포함된다. 수혈 시 부작용 예방을 위해 수혈 전후 환자 관찰, 수혈 기록 작성 등의 간호가 필요하다. 또한 사용하지 않은 혈액은 즉시 반납하거나 폐기해야 한다.

• 9. 감염관리

  감염관리에는 다제내성균주 환자(MRSA, VRE) 간호, 역격리 환자 간호, 의료폐기물 분리수거 등이 포함된다. 다제내성균주 환자 간호 시 조기 발견, 적절한 감염관리법 적용, 항생제 투여 등이 중요하다. 역격리 환자 간호 시에는 손 씻기, 개인 용품 사용, 무균술 준수 등의 주의사항이 있다.

• 10. 상처간호

  상처간호에는 드레싱 준비 및 수행, 상처 배액 간호(JP Drain, Hemovac 등) 등이 포함된다. 드레싱 시 삼출물 양에 따른 드레싱제 선택, 감염 시 항균제 함유 제품 사용 등의 주의사항이 있다. 상처 배액 간호 시에는 배액관이 꼬이거나 당기지 않도록 주의해야 한다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. 환자의식 사정

  환자의식 사정은 환자의 상태를 파악하고 적절한 간호중재를 제공하는 데 매우 중요합니다. 의식 수준을 정확히 사정하고 기록하는 것은 환자의 상태 변화를 모니터링하고 신속한 대응을 가능하게 합니다. 또한 의식 수준에 따른 간호중재를 제공함으로써 환자의 안전과 건강을 보장할 수 있습니다. 따라서 간호사는 의식 사정 방법을 숙지하고 정확한 사정 및 기록을 통해 환자 관리에 만전을 기해야 합니다.

• 2. 위생간호 및 기본간호

  위생간호와 기본간호는 환자의 건강과 안녕을 위해 필수적입니다. 환자의 개인위생 관리, 피부 및 점막 관리, 구강 간호 등은 감염 예방과 피부 손상 예방에 중요한 역할을 합니다. 또한 체위 변경, 활동 보조, 영양 공급 등의 기본간호는 환자의 기본적인 생리적 요구를 충족시켜 건강 회복을 돕습니다. 간호사는 환자의 상태와 요구를 정확히 사정하여 개별화된 위생간호와 기본간호를 제공해야 하며, 이를 통해 환자의 건강과 안녕을 증진시킬 수 있습니다.

• 3. 투약

  투약은 환자 치료에 있어 매우 중요한 간호중재입니다. 간호사는 처방전 확인, 약물 준비, 투약 방법 선택, 투약 시행, 부작용 모니터링 등 투약 전 과정에서 정확성과 안전성을 확보해야 합니다. 특히 고위험 약물 투여 시 세심한 주의가 필요하며, 환자의 상태와 반응을 면밀히 관찰하여 적절한 간호중재를 제공해야 합니다. 또한 투약 교육을 통해 환자와 보호자의 이해도를 높이고 협력을 이끌어내는 것도 중요합니다. 간호사의 전문성과 책임감 있는 태도가 투약 간호의 핵심이라고 할 수 있습니다.

• 4. 배뇨, 배변

  배뇨와 배변은 인체의 기본적인 생리적 기능으로, 이를 원활히 수행하는 것은 환자의 건강과 안녕에 매우 중요합니다. 간호사는 배뇨와 배변 양상을 정확히 사정하고 기록하여 환자의 상태를 파악해야 합니다. 또한 배뇨와 배변 장애가 있는 환자에게는 적절한 간호중재를 제공함으로써 불편감을 해소하고 합병증을 예방해야 합니다. 이를 위해 간호사는 배뇨와 배변 관리에 대한 전문지식과 기술을 갖추고, 환자와 보호자에게 교육과 상담을 제공해야 합니다. 이를 통해 환자의 건강과 삶의 질 향상에 기여할 수 있습니다.

• 5. 열, 냉요법

  열과 냉요법은 다양한 증상 및 질환 관리에 효과적인 간호중재입니다. 간호사는 환자의 상태와 증상을 정확히 사정하여 열 또는 냉요법의 적응증을 판단하고, 적절한 방법과 시간, 강도로 적용해야 합니다. 또한 환자의 반응을 면밀히 관찰하여 필요에 따라 중재를 조정하고, 부작용을 예방하기 위한 간호중재를 제공해야 합니다. 이를 통해 환자의 증상 완화와 회복을 도모할 수 있습니다. 간호사의 전문적인 지식과 기술, 그리고 환자 중심의 접근이 열과 냉요법 간호의 핵심이라고 할 수 있습니다.

• 6. 산소요법

  산소요법은 호흡기 질환 및 다양한 응급 상황에서 환자의 생명을 구하는 필수적인 간호중재입니다. 간호사는 환자의 산소 요구량을 정확히 사정하고, 적절한 산소 공급 방법과 속도를 선택하여 적용해야 합니다. 또한 환자의 반응을 면밀히 관찰하고, 부작용을 예방하기 위한 간호중재를 제공해야 합니다. 이를 통해 환자의 호흡 기능을 개선하고 합병증을 예방할 수 있습니다. 간호사의 전문적인 지식과 기술, 그리고 신속하고 정확한 판단력이 산소요법 간호의 핵심이라고 할 수 있습니다.

• 7. 진단방사선검사 간호

  진단방사선검사는 질병 진단과 치료 계획 수립에 필수적인 검사입니다. 간호사는 검사 전 환자의 상태를 사정하고, 검사 과정에서 환자의 안전과 편안함을 보장하며, 검사 후 환자의 반응을 모니터링해야 합니다. 또한 방사선 노출 위험을 최소화하기 위한 안전 수칙을 준수하고, 환자와 보호자에게 검사 과정과 주의사항을 교육해야 합니다. 이를 통해 정확한 검사 결과 도출과 환자의 건강 보호를 도모할 수 있습니다. 간호사의 전문성과 환자 중심의 접근이 진단방사선검사 간호의 핵심이라고 할 수 있습니다.

• 8. 수혈

  수혈은 생명을 구하는 중요한 치료 방법이지만, 부작용 발생 위험이 높은 고위험 처치입니다. 간호사는 수혈 전 환자의 상태를 면밀히 사정하고, 수혈 과정에서 환자의 반응을 지속적으로 모니터링해야 합니다. 또한 수혈 관련 합병증을 예방하기 위한 간호중재를 제공해야 합니다. 이를 위해 간호사는 수혈의 적응증, 수혈 방법, 부작용 관리 등에 대한 전문지식을 갖추고 있어야 합니다. 환자의 안전과 건강을 최우선으로 하는 간호사의 책임감 있는 태도가 수혈 간호의 핵심이라고 할 수 있습니다.

• 9. 감염관리

  감염관리는 환자와 의료진의 건강과 안전을 지키는 데 매우 중요합니다. 간호사는 표준주의와 전파경로별 주의지침을 준수하여 감염 예방 활동을 수행해야 합니다. 또한 환자의 감염 위험 요인을 사정하고, 적절한 격리 및 관리 방법을 적용해야 합니다. 더불어 의료기관 내 감염 발생 시 신속한 보고와 조치를 통해 확산을 방지해야 합니다. 이를 위해 간호사는 감염관리에 대한 전문지식과 기술을 갖추고, 감염 예방의 중요성에 대한 인식을 높여야 합니다. 간호사의 전문성과 책임감 있는 태도가 감염관리 간호의 핵심이라고 할 수 있습니다.

• 10. 상처간호

  상처간호는 환자의 빠른 회복과 삶의 질 향상을 위해 매우 중요합니다. 간호사는 상처의 특성을 정확히 사정하고, 상처 치유 단계에 맞는 적절한 드레싱 및 간호중재를 제공해야 합니다. 또한 상처 관리에 대한 환자와 보호자의 이해도를 높이고, 자가 관리 능력을 향상시키기 위한 교육을 실시해야 합니다. 이를 통해 상처 치유를 촉진하고 합병증을 예방할 수 있습니다. 간호사의 전문적인 지식과 기술, 그리고 환자 중심의 접근이 상처간호의 핵심이라고 할 수 있습니다.