성인간호학 실습 A+ 내과계 공통 과제

문서 내 토픽

• 1. 활력징후 측정

  활력징후 측정은 체온, 맥박, 호흡, 혈압을 측정하는 것으로 대상자의 신체적, 심리적, 환경적 스트레스를 반영하여 대상자의 상태를 감시하고 문제를 확인하며 중재에 대한 반응을 평가하는 가장 빠르고 효과적인 방법이다. 체온 측정 시 일주기성 변동, 운동, 호르몬, 스트레스 및 환경 등의 영향을 받을 수 있으며, 맥박 촉진은 가운데 세 손가락의 바닥면을 이용해 측정한다. 호흡은 맥박을 측정하면서 자연스럽게 측정하도록 하며, 혈압의 분류 기준을 이해해야 한다. 정확한 결과를 얻기 위해 측정기구가 정상적으로 작동하는지 확인하고 올바른 방법으로 측정해야 한다.

• 2. 의식 수준 사정

  의식 수준을 사정하기 위해 Glasgow Coma Scale과 LOC (Level of Consciousness)를 활용한다. Glasgow Coma Scale은 눈뜨기 반응, 언어반응, 운동반응 3가지 항목을 평가하여 총점을 계산해 개인의 의식수준을 평가하며, LOC는 의식수준의 단계를 5단계로 구분하여 파악한다. 동공반사 관찰 및 기록은 정상 동공의 크기와 대칭성을 확인하여 대상자의 의식 상태와 뇌손상 및 변화를 조기에 발견하기 위함이다.

• 3. 기본간호 수행

  기본간호에는 구강간호, 회음부 간호, 침상목욕, 등마사지, 체위변경, 침상만들기 등이 포함된다. 구강간호는 구강 점막 청결 유지 및 안녕감과 식욕 증진을 위해, 회음부 간호는 감염 발생을 최소화하고 편안함을 제공하기 위해 수행한다. 침상목욕은 피부의 청결을 유지하고 순환상태를 촉진하며 안정감을 제공하기 위해, 등마사지는 혈액순환 촉진 및 압력 예방과 근육 긴장 완화를 위해 실시한다. 체위변경은 올바른 신체선열 유지와 압력 감소를 통해 안위를 증진하고 욕창을 예방하며, 침상만들기는 입원환자 맞이 및 기동제한 환자의 침상 정리를 위해 수행한다. I/O 계산법 및 기록법은 체액균형 유지와 영양상태 파악, 약물 효과 및 배액 처치 정확성 확인을 위해 필요하다.

• 4. 투약 간호

  투약 간호에는 경구투약, 국소투약(피부, 눈/귀/코, 질/직장), 근육주사, 정맥주사, 피하주사, 피내주사, 정맥 내 bolus 투여, 항생제 피부 반응검사, TPN, 분무에 의한 약물투여 등이 포함된다. 5R 원칙(Right drug, Right dose, Right client, Right route, Right time)을 준수하여 안전한 약물 투여와 투약과오를 예방한다. 각 투약 경로별 특성과 주의사항을 이해하고 적용해야 한다.

• 5. 배뇨/배변 간호

  배뇨/배변 간호에는 단순도뇨, 유치도뇨, foley training, 방광세척, 변기 사용법, 배출관장 등이 포함된다. 단순도뇨는 급성 방광팽만 완화, 무균적 소변검사물 수집, 배뇨 후 잔뇨량 검사 등을 위해, 유치도뇨는 장기간 전신마취 수술, 비뇨기계 수술, 방광세척, 만성질환자의 정확한 배설량 측정 등을 위해 실시한다. foley training은 도뇨관 제거 전 대상자의 자의적 배뇨능력을 확인하고, 방광세척은 혈괴 제거 및 방광에 약물 주입을 위해 수행한다.

• 6. 열/냉요법 적용

  열/냉요법에는 얼음주머니 적용, 더운 물주머니 적용, warmer와 blanket roll 적용 등이 있다. 냉요법은 통증 경감, 혈관 수축을 통한 지혈 촉진, 부종 경감, 염증 억제 효과를 , 온요법은 혈액순환 촉진, 통증 감소, 부종 감소, 염증작용 촉진 효과를 목적으로 한다. 화상 예방을 위해 정해진 시간과 거리를 유지하고 피부 사정을 지속적으로 해야 한다.

• 7. 산소요법 간호

  산소요법에는 wall O2, portable O2, nasal prong, facial mask, wall suction, oral & nasal suction, tracheal suction, nebulizer 등이 포함된다. 저산소증이나 혈액 및 조직의 산소 결핍을 치료하기 위해 공기 중 산소 농도보다 높은 농도의 산소를 공급한다. 산소요법 시 연소성 기체로 인한 폭발 위험이 있으므로 금연 및 화재예방 교육이 필요하다.

• 8. 진단검사 간호

  진단검사 간호에는 각종 검체 채취 및 관리, 검사 전 준비, 검사 중 간호, 검사 결과 해석 등이 포함된다. 흉부 X선 검사, CT, MRI, 혈관조영술, 초음파 검사 등의 방사선 검사와 심전도, 심장초음파, Holter monitoring, 내시경 검사, 폐기능 검사, 핵의학 검사 등의 기능검사에 대한 간호를 수행한다.

• 9. 감염관리

  감염관리에는 손씻기, 다제내성균 환자 간호, 역격리 환자 간호, 의료폐기물 분리수거 등이 포함된다. 손씻기는 의료관련감염을 예방하는 가장 기본적이고 중요한 방법이며, 다제내성균 환자와 면역저하 대상자에 대한 접촉주의와 표준주의 적용, 의료폐기물의 종류별 분리수거 등을 통해 감염 전파를 차단한다.

• 10. 입/퇴원 관리

  입원환자 받기에는 입원간호정보조사지 작성, 낙상 위험도 사정 및 예방 중재 등이 포함된다. 퇴원환자 교육에는 자가간호 수행을 위한 안내문 및 교육, 추후 관리 정보 제공 등이 포함된다. 입원 시 대상자의 요구에 적절히 반응하고 라포를 형성하며, 퇴원 시 대처능력 부족으로 인한 재입원을 줄이기 위해 교육을 제공한다.

• 11. 상처 간호

  상처 간호에는 드레싱 준비 및 수행, 상처배액관 관리, 욕창 간호 등이 포함된다. 드레싱 시 상처의 위치, 크기, 유형, 삼출물 양, 감염 여부 등을 고려하여 적절한 드레싱 재료를 선택하고, 상처배액관 관리를 통해 합병증을 예방하며, 욕창 위험요인 사정과 예방, 치유를 위한 간호를 수행한다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. 활력징후 측정

  활력징후 측정은 환자의 건강 상태를 파악하는 데 매우 중요한 간호 행위입니다. 정확한 활력징후 측정을 위해서는 간호사의 전문성과 세심한 관찰이 필요합니다. 활력징후 측정 시 환자의 상태 변화를 빠르게 파악할 수 있으며, 이를 통해 적절한 간호 중재를 제공할 수 있습니다. 또한 활력징후 측정 결과는 의사의 진단과 치료 계획 수립에도 중요한 정보를 제공합니다. 따라서 간호사는 활력징후 측정 기술을 숙달하고, 측정 결과를 정확하게 해석할 수 있어야 합니다.

• 2. 의식 수준 사정

  의식 수준 사정은 환자의 신경학적 상태를 파악하는 데 매우 중요한 간호 행위입니다. 간호사는 의식 수준 사정을 통해 환자의 의식 상태, 반응성, 인지 기능 등을 확인할 수 있습니다. 이를 통해 환자의 현재 상태를 정확히 파악하고, 적절한 간호 중재를 제공할 수 있습니다. 또한 의식 수준 사정 결과는 의사의 진단과 치료 계획 수립에도 중요한 정보를 제공합니다. 따라서 간호사는 의식 수준 사정 방법을 숙지하고, 사정 결과를 정확하게 해석할 수 있어야 합니다.

• 3. 기본간호 수행

  기본간호 수행은 환자의 기본적인 생리적 요구를 충족시키는 데 매우 중요한 간호 행위입니다. 간호사는 환자의 개별적인 요구를 파악하고, 이에 맞는 기본간호를 제공해야 합니다. 이를 통해 환자의 건강과 안녕을 증진시킬 수 있습니다. 또한 기본간호 수행 과정에서 환자와의 신뢰 관계를 형성할 수 있으며, 이는 환자 간호의 질을 향상시키는 데 도움이 됩니다. 따라서 간호사는 기본간호 수행 기술을 숙달하고, 환자 중심의 간호를 제공할 수 있어야 합니다.

• 4. 투약 간호

  투약 간호는 환자의 치료 과정에서 매우 중요한 역할을 합니다. 간호사는 의사의 처방에 따라 약물을 안전하고 정확하게 투여해야 합니다. 이를 위해 간호사는 약물의 작용 기전, 부작용, 상호작용 등에 대한 전문적인 지식을 갖추고 있어야 합니다. 또한 투약 전후 환자의 반응을 관찰하고, 필요한 경우 적절한 간호 중재를 제공해야 합니다. 투약 간호의 오류는 환자에게 심각한 결과를 초래할 수 있으므로, 간호사는 투약 과정에서 각별한 주의와 책임감을 가져야 합니다.

• 5. 배뇨/배변 간호

  배뇨/배변 간호는 환자의 기본적인 생리적 요구를 충족시키는 데 매우 중요한 간호 행위입니다. 간호사는 환자의 배뇨/배변 패턴을 관찰하고, 이상 징후를 파악해야 합니다. 또한 환자의 불편감을 해소하고, 합병증을 예방하기 위한 적절한 간호 중재를 제공해야 합니다. 배뇨/배변 간호 시 환자의 프라이버시와 존엄성을 존중하는 것이 중요하며, 이를 통해 환자와의 신뢰 관계를 형성할 수 있습니다. 따라서 간호사는 배뇨/배변 간호에 대한 전문적인 지식과 기술을 갖추고, 환자 중심의 간호를 제공해야 합니다.

• 6. 열/냉요법 적용

  열/냉요법 적용은 환자의 증상 완화와 회복 촉진을 위해 매우 중요한 간호 중재입니다. 간호사는 환자의 상태와 증상을 정확히 사정하고, 이에 적합한 열/냉요법을 선택하여 적용해야 합니다. 이를 통해 환자의 통증, 부종, 염증 등을 효과적으로 관리할 수 있습니다. 또한 열/냉요법 적용 시 환자의 안전과 편안함을 고려해야 하며, 부작용 발생 여부를 지속적으로 모니터링해야 합니다. 따라서 간호사는 열/냉요법에 대한 전문적인 지식과 기술을 갖추고, 환자 중심의 간호를 제공할 수 있어야 합니다.

• 7. 산소요법 간호

  산소요법 간호는 호흡기 질환 환자의 치료와 관리에 매우 중요한 역할을 합니다. 간호사는 환자의 호흡 상태를 정확히 사정하고, 의사의 처방에 따라 적절한 산소요법을 제공해야 합니다. 이를 통해 환자의 산소 공급을 원활히 유지하고, 호흡 기능 향상을 도모할 수 있습니다. 또한 산소요법 적용 시 발생할 수 있는 부작용을 예방하고, 환자의 안전을 보장해야 합니다. 따라서 간호사는 산소요법에 대한 전문적인 지식과 기술을 갖추고, 환자 중심의 간호를 제공할 수 있어야 합니다.

• 8. 진단검사 간호

  진단검사 간호는 환자의 건강 상태를 정확히 파악하고, 적절한 치료 계획을 수립하는 데 매우 중요한 역할을 합니다. 간호사는 의사의 처방에 따라 진단검사를 준비하고, 환자의 협조를 얻어 검사를 수행해야 합니다. 이 과정에서 간호사는 환자의 불안감을 해소하고, 검사 과정에서의 안전을 보장해야 합니다. 또한 검사 결과를 정확히 해석하고, 이를 바탕으로 적절한 간호 중재를 제공해야 합니다. 따라서 간호사는 진단검사에 대한 전문적인 지식과 기술을 갖추고, 환자 중심의 간호를 제공할 수 있어야 합니다.

• 9. 감염관리

  감염관리는 환자와 의료진의 안전을 보장하는 데 매우 중요한 간호 활동입니다. 간호사는 감염 예방을 위한 표준 주의 지침을 숙지하고, 이를 실제 간호 현장에서 실천해야 합니다. 이를 통해 병원 내 감염 발생을 최소화하고, 환자와 의료진의 건강을 보호할 수 있습니다. 또한 감염 발생 시 신속하고 적절한 대응 조치를 취함으로써 감염 확산을 방지해야 합니다. 따라서 간호사는 감염관리에 대한 전문적인 지식과 기술을 갖추고, 이를 실제 간호 실무에 적용할 수 있어야 합니다.

• 10. 입/퇴원 관리

  입/퇴원 관리는 환자의 연속적인 간호 제공을 위해 매우 중요한 간호 활동입니다. 간호사는 환자의 입원 시 건강 상태와 간호 요구를 정확히 사정하고, 이에 맞는 간호 계획을 수립해야 합니다. 또한 퇴원 시 환자와 보호자에게 필요한 교육과 정보를 제공하여, 지속적인 건강 관리가 이루어질 수 있도록 해야 합니다. 이를 통해 환자의 건강 회복과 삶의 질 향상을 도모할 수 있습니다. 따라서 간호사는 입/퇴원 관리에 대한 전문적인 지식과 기술을 갖추고, 환자 중심의 간호를 제공할 수 있어야 합니다.

• 11. 상처 간호

  상처 간호는 환자의 빠른 회복과 합병증 예방을 위해 매우 중요한 간호 활동입니다. 간호사는 상처의 유형과 상태를 정확히 사정하고, 이에 적합한 드레싱 및 처치 방법을 선택해야 합니다. 또한 상처 관리 시 감염 예방을 위한 주의 사항을 준수하고, 환자의 불편감을 최소화해야 합니다. 상처 간호의 질적 향상은 환자의 회복 속도와 삶의 질에 직접적인 영향을 미치므로, 간호사는 상처 간호에 대한 전문적인 지식과 기술을 갖추고, 이를 실제 간호 실무에 적용할 수 있어야 합니다.