수술실 사례보고서 (도구들, 케이스 있음)

문서 내 토픽

• 1. 자궁근종

  자궁근종은 평활근 세포에서 발생하여 근종 또는 평활근종으로 부른다. 자궁근종은 양성 종양으로 여성 생식기 종양 중에 가장 흔하고 젊은 여성에서 더욱 빨리 자라는 경향이 있으며 폐경기 이후에는 크기가 줄어든다. 자궁근종은 점막하근종, 근층내근종, 장막하근종으로 분류된다. 발생 원인은 확실하지 않으나 에스트로겐에 의존하여 근종이 성장하는 것으로 생각된다. 대부분 증상이 없이 지내는 경우가 많으나 크기, 수, 위치에 따라 단독 또는 복합적인 증상을 나타낼 수 있다. 진단을 위해 초음파 검사, 자궁경 검사, 복강경 검사 등이 사용되며 확진을 위해서는 수술을 통한 조직검사가 필요하다. 치료로는 고식적 요법, 호르몬 요법, 외과적 수술요법 등이 있다.

• 2. 복강경 수술

  복강경 수술의 일종으로 다빈치 로봇이 사용되었다. 다빈치 로봇은 고도의 컴퓨터, 로봇 기술이 들어가 의사의 눈과 손을 도와 안정적으로 수술하게 하는 기계이다. 수술에 사용된 기구로는 Endo GIA stapler, 자궁거상기, Troca, bipolar bovie, monopolar bovie 등이 있다. 수술 과정은 쇄석위로 자세를 취한 후 전신마취를 하고 폴리 카테터를 삽입하였다. 자궁경부를 확장하고 자궁거상기를 적용한 뒤 트로카를 삽입하여 복강을 팽창시켰다. 비디오 내시경과 집게 겸자, 지혈 기구 등을 사용하여 자궁근종을 제거하고 자궁을 절제하였다. 절제된 자궁과 근종은 질을 통해 제거되었다.

• 3. 수술 후 간호

  수술 직후 간호로는 복부 상처와 회음 패드 관찰, 질 절단면에서의 출혈 관찰, 배액량과 섭취량/배설량 기록, 전신 상태에 따른 수액 주입 속도 조절, 출혈 및 악취 나는 분비물 사정, 복대 착용 등이 필요하다. 또한 PCA (Patient Controlled Analgesia)를 통해 환자가 스스로 통증을 조절할 수 있도록 하는 것이 중요하다. PCA는 마약성 진통제인 Fentanyl이 주로 사용되며 오심, 구토, 소양증, 진정, 착란 등의 부작용이 발생할 수 있다.

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• 1. 자궁근종

  자궁근종은 여성의 건강에 큰 영향을 미치는 질환입니다. 이 질환은 자궁 내벽에 발생하는 양성 종양으로, 출혈, 통증, 불임 등의 증상을 유발할 수 있습니다. 근종의 크기와 위치에 따라 다양한 치료법이 고려되는데, 약물 치료, 자궁동맥 색전술, 수술적 치료 등이 있습니다. 수술적 치료는 근종의 크기와 위치, 환자의 증상 및 향후 임신 계획 등을 고려하여 선택됩니다. 최근에는 복강경 수술이나 로봇 수술 등 최소 침습적 수술 기법이 발달하면서 환자의 회복 기간이 단축되고 합병증 발생률이 낮아지는 추세입니다. 자궁근종 치료에 있어서는 환자의 개별적인 상황을 고려하여 최선의 치료법을 선택하는 것이 중요합니다.

• 2. 복강경 수술

  복강경 수술은 최소 침습적 수술 기법으로, 작은 절개창을 통해 수술 도구를 삽입하여 수술을 진행하는 방식입니다. 이 방식은 기존의 개복 수술에 비해 수술 시간이 짧고, 출혈과 통증이 적으며, 회복 기간이 빠르다는 장점이 있습니다. 또한 수술 후 흉터가 작아 미용적인 측면에서도 유리합니다. 복강경 수술은 다양한 분야에서 활용되고 있으며, 특히 부인과, 비뇨기과, 일반외과 등에서 널리 사용되고 있습니다. 그러나 복강경 수술은 수술 기법이 까다롭고 숙련도가 필요하므로, 경험 많은 외과 의사에 의해 시행되어야 합니다. 또한 수술 중 합병증 발생 가능성이 있어 주의 깊은 모니터링이 필요합니다. 전반적으로 복강경 수술은 환자에게 많은 장점을 제공하지만, 의사의 숙련도와 환자의 상태에 따라 적절한 수술 방법을 선택하는 것이 중요합니다.

• 3. 수술 후 간호

  수술 후 간호는 환자의 빠른 회복과 합병증 예방을 위해 매우 중요합니다. 수술 후 간호에는 통증 관리, 상처 관리, 감염 예방, 활동 증진, 영양 관리 등이 포함됩니다. 통증 관리를 위해 적절한 진통제 투여와 함께 온열 요법, 마사지 등의 보조 요법을 활용할 수 있습니다. 상처 관리는 깨끗한 상처 드레싱과 상처 부위 관찰을 통해 이루어집니다. 감염 예방을 위해 손 위생, 무균 술기 등이 중요하며, 활동 증진을 위해 조기 보행 및 운동 프로그램이 권장됩니다. 또한 영양 관리를 통해 창상 치유와 면역력 증진을 도모할 수 있습니다. 이와 같은 수술 후 간호 중재는 환자의 빠른 회복과 합병증 예방에 기여할 수 있습니다. 따라서 의료진과 환자 간의 긴밀한 협력을 통해 체계적인 수술 후 간호가 이루어져야 할 것입니다.