비효율적 호흡양상 간호과정 케이스스터디
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2023.09.07
문서 내 토픽
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1. 비효율적 호흡양상환자는 NSCLC(Non Small Cell Lung Cancer)로 진단받아 입원하였으며, 30년간 매일 1갑씩 흡연을 해왔습니다. 환자는 기도 내 분비물로 인해 비효율적 호흡양상을 보이고 있으며, 스스로 객담을 배출하기 어려운 허약한 상태입니다. 폐 X-ray 상 한쪽 폐가 뿌옇게 보이는 상태이며, 호흡 시 wheezing 소리가 들립니다. 환자는 진해 거담제를 투여 중이며, 매 근무 시 suction을 3-4회 이상 시행하고 있습니다. 간호사는 환자의 RR, SpO2, 호흡양상, 객담 양상 등을 관찰하고 있으며, 흉부 물리요법, 체위성 배액, 산소 공급 등의 중재를 제공하고 있습니다.
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1. 비효율적 호흡양상비효율적 호흡양상은 건강에 심각한 영향을 미칠 수 있는 문제입니다. 이는 호흡 패턴이 정상적이지 않아 산소 섭취와 이산화탄소 배출이 원활하지 않은 상태를 의미합니다. 이로 인해 피로감, 두통, 집중력 저하 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 비효율적 호흡양상의 원인으로는 스트레스, 불안, 호흡근육의 약화 등이 있습니다. 이를 개선하기 위해서는 규칙적인 호흡 운동, 스트레스 관리, 호흡근육 강화 운동 등이 도움이 될 수 있습니다. 또한 전문가의 진찰을 받아 적절한 치료를 받는 것이 중요합니다. 비효율적 호흡양상은 건강에 심각한 영향을 미칠 수 있지만, 적절한 관리와 치료를 통해 개선될 수 있습니다. 개인의 건강을 위해서는 이러한 문제에 대한 관심과 대처가 필요할 것입니다.
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신생아호흡곤란증후군 케이스 스터디 및 간호과정1. 신생아호흡곤란증후군(RDS) 정의 및 병태생리 신생아호흡곤란증후군은 유리질막병이라고도 하며, 폐의 발달이 미숙하여 폐표면활성제가 부족해 무기폐를 초래하는 진행성 호흡부전이다. 주로 미숙아에게 나타나며, 재태기간 28주 이하의 미숙아는 60~80%의 발생률을 보인다. 병태생리는 폐표면활성제 부족으로 인한 무기폐, 저산소증과 고탄산혈증, 폐탄성 감소 등으...2025.11.17 · 의학/약학
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간경화/케이스스터디/간호진단/간호과정/비효율적인 호흡양상1. 간경화 간경화는 간 조직이 점진적으로 손상되어 섬유화와 재생 결절이 발생하는 만성 간질환입니다. 주요 증상으로는 복수, 황달, 식도정맥류 출혈, 간성 뇌증 등이 있습니다. 간경화의 주요 원인은 만성 B형 간염, 만성 C형 간염, 알코올성 간질환 등입니다. 간경화 환자의 치료는 원인 질환의 치료와 함께 합병증 관리가 중요합니다. 특히 알코올성 간경화의 ...2025.05.16 · 의학/약학
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폐렴 케이스 스터디: 임상 간호 사례 분석1. 폐렴의 정의 및 병태생리 폐렴은 허파꽈리와 세기관지 같은 폐 실질조직에 부종을 초래하는 염증과정으로, 허파꽈리 내로 수분이 이동하여 저산소혈증을 유발한다. 병원체가 기도점막을 침입하고 허파꽈리에서 번식하면서 발병하며, 세균 번식 부위에 수분과 삼출물이 고인다. 백혈구가 허파꽈리 내로 이동하고 적혈구와 섬유소가 들어오면서 허파꽈리벽이 두꺼워진다. 표면활...2025.11.13 · 의학/약학
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A+ 아동간호학실습_크룹케이스스터디 간호과정2(비효과적호흡양상, 비효과적기도청결)1. 크룹(급성폐쇄성후두염) 크룹 증후군은 상대적으로 아동에서 잘 발생한다. 염증이 기관지나 세기관지로 퍼지게 되면 호흡곤란이 심해지고 호기시간이 길어져 아동의 호흡이 힘들게 된다. 기도가 좁아질수록 저산소증, 쇠약감, 고탄산증 등이 동반되며 결국 호흡저하로 사망에 이를 수도 있는 질병이다. 후두의 급성 감염은 영유아에서 발생빈도가 높고, 염증으로 인해 더...2025.01.28 · 의학/약학
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심근경색증 CASE STUDY/ MI 케이스스터디/ 간호과정 2개(비효율적 호흡양상, 출혈위험성)1. 심근경색증 62세의 김 씨는 심한 흉골하 통증으로 응급실에 입원하였다. 심전도 결과와 심근효소 검사 결과로 급성 전흉부 심근경색증을 진단받았다. 간호진단으로는 심장의 펌프능력 장애와 관련된 비효율적 호흡양상과 항응고요법과 관련된 출혈 위험성이 있었다. 간호중재로는 활력징후 및 산소포화도 모니터링, 약물 투여, 호흡 관리, 안정 제공, 교육 등이 이루어...2025.01.04 · 의학/약학
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TTN <폐액흡수지연과 관련된 비효율적 호흡양상> 신생아 일과성 빈호흡 케이스스터디, 간호과정 및 간호진단 1개, 사례정보 포함1. 신생아 일과성 빈호흡(TTN) 신생아 일과성 빈호흡(TTN)은 신생아에게 나타나는 호흡 곤란 증상으로, 폐액 흡수 지연으로 인한 비효율적인 호흡 양상을 보입니다. 이 사례에서는 38주 5일 된 남아 신생아가 TTN 진단을 받고 입원하여 간호 과정과 간호 진단을 통해 관리되는 과정을 보여줍니다. 주요 증상으로는 빠른 호흡, 호흡 곤란, 청색증 등이 나타...2025.01.21 · 의학/약학
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간경화/케이스스터디/간호진단/간호과정/비효율적인 호흡양상 6페이지
간호진단복수와 관련된 비효율적인 호흡양상비효율적인 호흡양상 : 들숨(흡기)이나 날숨(호기)으로 적절한 환기를 하지 못하는 상태간호사정주관적자료1)“누워있으면 숨이 너무 차..”2)“배는 점점 더 커지는 거 같고, 조금만 움직여도 힘드네.”3)“지금 숨이 너무 찬데.. 뭐 좀 해줘”4)“목 안에 가래가 있는 것 같은데 배가 불러있으니 스스로 못 뱉겠어”객관적자료1)Dx : Alcoholic Liver cirrhosis2)Phx : Alcoholic Liver cirrhosis(10년전 Dx), Hypertesion(7년전 Dx), D...2023.09.15· 6페이지 -
COPD/케이스스터디/간호진단/간호과정/비효율적 호흡양상 6페이지
간호진단폐기능 저하와 관련된 비효율적 호흡양상비효율적 호흡양상 : 호기나 흡기 양상의 변화로 적절한 환기가 이루어지지 못하는 상태.간호사정주관적자료1)“숨쉬기가 너무 힘들어요.”2)“숨을 내시는 것도.. 힘들고 지쳐요”3)“어제 저녁부터 호흡곤란이 더 심해진 것 같아요”4)“호흡이 가쁘니까, 가래도 못 뱉어내겠어요.”5)“여기서 더 나빠지면 힘들지 않게 생을 마감하게 해주세요.”객관적자료1)Dx : Chronic obstructive pulmonary disease2)Phx : TB 20년전 Dx, COPD 10년전 Dx3)Chie...2023.11.19· 6페이지 -
폐렴/케이스스터디/간호진단/간호과정/비효율적 호흡양상 5페이지
간호 진단다량의 기관지 분비물로 인한 비효율적 호흡양상사정주관적 자료①“목 안에 가래가 많은 것 같은 데.. 끌어올릴려고 해도 잘 안 나와요”②“배도 아프고 해서 숨쉬는 게 매우 불편해요”③“기계로 가래 좀 빼주시면 안되나요?”객관적 자료① Dx : Pneumonia②“대상자 호흡곤란 있음.”③“대상자 얕고 짧은 빠른 호흡 관찰됨.”④“V/S : BP : 160/80mmHg T : 38.1℃ PR 115회/분 RR : 24회/분”⑤”호흡시 Coarse, Wheezing sound 들리며, 복부 통증으로 인해 스스로 객담 배출하기 힘...2022.06.27· 5페이지 -
패혈증/케이스스터디/간호진단/간호과정/비효율적인 호흡양상 5페이지
간호진단쇼크와 관련된 비효율적인 호흡양상간호사정주관적자료1.“숨이 차고 답답해요.”2.“가슴이 조여 오는 것 같아요.”3.“숨을 쉬어도 숨이 안 쉬어지는 것 같아요.”4.“어지럽고 숨 쉬기가 너무 힘들어요.”5.“내가 숨을 제대로 쉬고 있는지 모르겠어요.”객관적자료1.진단명: Septic shock2.활력징후: BP 92/52㎜Hg- PR 122회/min- RR 28회/min - BT 38.7℃3.입술과 손끝의 청색증(cyanosis) 관찰됨.4.호흡음이 거칠고 얕으며, 보조호흡근 사용 관찰됨.5.o2 10L/min R ? Mask...2025.03.04· 5페이지 -
뇌출혈/케이스스터디/간호진단/간호과정/비효율적인호흡양상 5페이지
간호사정주관적 자료1.“숨 쉬기가 너무 힘들어요.”2.“기침을 해도 왜 가래가 안나오는거에요.”3.“호흡이 자꾸 얕고 빠르게 돼요.”객관적 자료1.Dx : Intracerebral haemorrhage, unspecified2.호흡 양상은 얕고 빠르며 불규칙적임.3.호흡 시 가래가 끊는 듯한 소리가 들림.4.대상자는 얕은 기침을 자주 하지만, 충분한 세기의 기침으로 기도 내 분비물을 효율적으로 배출하지 못하는 상태임.5.호흡 시 보조근육 사용하는 모습 관찰됨.6.o2 2L/Min Nasal Prong 적용하며, Spo2 96% 측정...2025.08.18· 5페이지
