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고칼륨혈증 케이스입니다!2025.05.051. 고칼륨혈증 고칼륨혈증은 혈청 칼륨 농도가 5.0mEq/L 이상으로 증가된 상태를 말하며 급. 만성신부전 환자에서 흔히 발생하는 중대한 합병증으로 부정맥을 유발하여 결과적으로 심장조직에 부전수축을 일으킬 수 있기 때문에 생명이 위급한 응급상황이다. 보고자 간에 차이는 있지만 입원 환자 100명중 1.1~10명에서 발생하는 것으로 알려져 있다. 신부전이 진행 할수록 신장으로의 칼륨 배설의 증가 및 세포 내외로의 칼륨의 이동 같은 보상 기전으로 사구체여과율이 15 ml/min 이하로 감소 시 발생하는 것으로 알려져 있다. 최근에는 ...2025.05.05
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투석환자 주사제 약물정리2025.01.291. 조혈제 및 철분제 주사제 조혈성장인자(Erythropoietin)는 신장에서 생산되며, 산소요구량 및 공급 변화에 따라 생성됩니다. CKD 환자의 빈혈 주 원인은 신기능 감소에 따른 EPO 생성 감소입니다. EPO 투여로 적혈구를 늘려 빈혈을 예방하고 개선할 수 있습니다. 보험 기준은 Hb 10g/dL 이하, Hct 30% 이하이며, 철분 결핍 확인 후 투여합니다. 철분제(베노훼럼)는 Hb 11g/dL 이하, Ferritin 200μg/L 미만, T-saturation 20% 미만인 경우 보험 인정됩니다. 2. 부갑상샘호르몬 ...2025.01.29
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의과대학 생리학 사례보고서2025.04.301. 고알도스테론혈증 주치의는 이 사람의 고혈압이 renin-angiotensin-aldosterone system과 관련이 있을 것으로 생각하고 혈장의 renin, aldosterone, cortisol을 측정하였다. 그 결과 renin은 감소, aldosterone 증가, cortisol은 정상이었다. 이 결과들을 보고 주치의는 primary hyperaldosteroism으로 진단하였다. 이 사람에게서 혈압이 높아진 이유는 aldosterone 분비 증가로 인해 Na+ 재흡수가 증가하여 체액량과 심박출량이 증가했기 때문이다. ...2025.04.30
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심부전 Case study2025.01.131. 심부전의 정의 심부전은 다양한 원인으로 인해 심장이 신체의 대사요구를 충족시킬 만큼 충분한 혈액을 박출하지 못하여 정맥계에 울혈이 생긴 상태로서 모든 심장질환의 마지막 단계라고 할 수 있습니다. 심부전은 심장 자체의 질환보다는 과도한 혈액량, 부적절한 조직관류 및 운동내성 감소 등이 특징인 임상증후군입니다. 2. 원인과 위험요인 심부전의 가장 주된 원인은 협심증 및 심근경색과 같은 관상동맥질환이며 심부전을 유발하는 또 다른 내적 요인으로는 판막질환, 심근증, 부정맥 등이 있습니다. 심장질환 외에 고혈압, 호흡기질환, 내분비질환...2025.01.13
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정신간호학 실습 조현병 간호과정, case study2025.01.131. 조현병의 정의 조현병은 심한 신경생물학적 부적응 반응으로 사고, 인지, 정서, 지각, 행동, 대인관계, 의욕 등 여러 측면에서 장애를 일으키는 뇌기능 장애이다. 2. 조현병의 원인 조현병의 명확한 원인은 아직 밝혀내지 못하고 있다. 조현병의 원인에 대한 학설 중 두 가지 주요 학설은 생물학적 원인설과 정신사회적 원인설이다. 생물학적 요인에는 유전적 요인, 신경화학적 요인, 신경해부학적 요인, 면역학적 요인이 있으며, 정신사회적 요인에는 취약성 모델, 대인관계 요인이 있다. 3. 조현병의 증상 조현병의 행동 특성은 양성증상과 음...2025.01.13
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지역사회간호학 요점정리/학습노트(간호이론, 간호과정, 보건사업기획)2025.05.041. 체계이론(System Theory) 체계이론은 전체과학의 일체성을 조명한 개념적 모형으로 폰 베르탈란 피가 모든 체계에 적용할 수 있는 모형, 원칙, 법칙이 존재한다는 가정을 기초로 제안하였다. 체계는 사물 사이에 환경과 상호관계하고 있는 요소들의 집합체로 설명되며, 폐쇄체계와 개방체계로 구분된다. 체계의 구조와 기능에는 경계, 환경, 계층, 속성 등이 포함되며, 지역사회간호에서는 목표, 경계, 구성물, 자원, 상호작용 등의 개념이 적용된다. 2. 교환이론(Exchange Theory) 교환이론은 G. Simmel이 제안하였으...2025.05.04
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임신성당뇨병 문헌고찰2025.05.011. 임신성 당뇨병의 정의 임신성 당뇨병은 탄수화물 대사장애로 임신 동안에 발생하며 임신전 당내성을 경험하지 못한 임부가 임신중에 과혈당으로 나타날 때 진단된다. 대부분의 임부는 인슐린 저항에 대처하고 정상혈당을 유지할 수 있을 만큼 인슐린을 충분히 생산할 수 있다. 그러나 췌장이 보상기전으로써 충분한 인슐린을 생산하지 못하거나 인슐린을 효과적으로 사용하지 못하면 GDM이 발생한다. 2. 임신 중 당대사의 변화 임신은 정상적으로 모체의 당대사, 인슐린 생산, 대사의 항상성에 변화를 일으킨다. 임신 1기 동안 임부의 대사상태는 상승된...2025.05.01
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[정신간호학] 영화 속 정신 질환 분석 과제 보고서(라스베가스를 떠나며, 알코올 중독)2025.05.071. 물질 사용 장애(substance use disorder) 및 물질 남용(substance abuse) 물질 사용 장애란 뇌의 보상 시스템, 동기부여 기억 등 관련된 전기회로에서 발생하는 원발성 뇌 질환으로 조절능력 손상/사회적 손상/위험한 물질사용/약물학적 진단기준의에서의 문제가 발생한다. 물질 남용이란 신체적/사회적/대인 관계적으로 위험한 상황임에도 물질을 계속적으로 사용하는 것으로 물질사용으로 인해 직장, 학교, 가정에서의 자신의 임무수행을 하지 못하고 법적 문제까지 야기할 수 있다. 2. 알코올 사용 장애(alcohol...2025.05.07
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산소요법 보고서2025.01.171. 산소요법의 목적 산소요법의 목적은 저산소증을 치료하고, 호흡 작업량과 심근 작업량을 감소시키는 것이다. 저산소증 시 동맥혈 산소함량 감소에 대한 보상기전으로 심박출량이 증가하지만, 산소공급을 통해 폐포내 산소분압이 증가하면 심박출량의 증가 없이도 적절한 동맥혈 산소화를 유지할 수 있기 때문에 심근 작업량이 감소한다. 2. 산소요법의 적응증 산소요법은 급성 호흡부전, 의식소실, 호흡활동 저하, 무호흡증, 불규칙한 자가 호흡, 동맥혈 산소분압이 저하된 경우, 산소포화도가 낮은 경우 등에 사용한다. 만성 폐쇄성 폐질환이나 천식, 간...2025.01.17
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신생아에게 적용되는 산소요법 종류와 간호중재2025.05.071. 산소요법의 목적 저산소증을 개선하여 생리적 이상 증상을 회복하기 위함이다. 호흡곤란이 있을 경우나 기관흡인 전후 마취 후, 심폐정지 시 적용한다. 증상으로 비익 호흡, 흉골 함몰, 무호흡, 청색증, 얼룩이 나타나며 차가움, 심잡음, 과도경직, 진전, 기면이 나타난다. 2. 산소요법의 효과 흡입 산소농도를 21%이상으로 증가시키면 폐포 내 산소 분압이 증가하므로 저산소혈증이 효과적으로 개선될 수 있다. 저산소혈증이나 저산소증시 동맥혈 산소함량 감소에 대한 보상기전으로 심박출량이 증가하는데, 폐포 내 산소분압이 증가하면 심박출량의...2025.05.07
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