산소요법 보고서

문서 내 토픽

1. 산소요법의 목적

산소요법의 목적은 저산소증을 치료하고, 호흡 작업량과 심근 작업량을 감소시키는 것이다. 저산소증 시 동맥혈 산소함량 감소에 대한 보상기전으로 심박출량이 증가하지만, 산소공급을 통해 폐포내 산소분압이 증가하면 심박출량의 증가 없이도 적절한 동맥혈 산소화를 유지할 수 있기 때문에 심근 작업량이 감소한다.
2. 산소요법의 적응증

산소요법은 급성 호흡부전, 의식소실, 호흡활동 저하, 무호흡증, 불규칙한 자가 호흡, 동맥혈 산소분압이 저하된 경우, 산소포화도가 낮은 경우 등에 사용한다. 만성 폐쇄성 폐질환이나 천식, 간질성 폐질환으로 인한 호흡곤란 등의 만성 질환 환자, 폐렴, 심부전, 심폐소생술, 외상, 아나필락시스반응 등의 급성 질환 환자에게도 사용될 수 있다.
3. 산소공급 방법

산소요법은 저산소증이 발생한 환자의 산소화 정도를 빠르게 사정하고, 필요에 따라 적절한 경로와 용량으로 산소를 투여하고, 그 효과를 평가하는 것이 핵심이다. 산소는 벽면 콘센트, 휴대용 실린더(또는 탱크)에서 공급되며, 유량계로 산소 유량을 조절한다. 저유량체계와 고유량체계가 있다.
4. 산소 전달체계

산소 전달체계에는 저유량체계와 고유량체계가 있다. 저유량체계는 분당환기량의 공기유속을 전달하기 위해 대기 중 공기를 보충하도록 설계된 체계로, 비강캐뉼러, 단순 안면마스크, 부분 재호흡마스크 등이 있다. 고유량체계는 대상자의 호흡양상의 변화와 무관하게 정확하고 계속적으로 일정한 흡입 산소농도를 제공하는 체계로, 벤투리마스크, 고유량산소비강캐뉼러 등이 있다.
5. 가정에서의 산소요법

재택 산소요법은 호흡 부전이 있는 환자에게 가정에서 산소를 공급하는 치료이다. 가정에서는 산소 농축기, 액체 산소, 경기관 산소 투여법을 사용한다. 산소 농축기는 공기 속의 산소를 농축해서 100%에 가까운 산소를 발생시키는 장치이고, 액체 산소는 집에 보관된 저장 탱크에서 작은 용기에 담아 외출 시에도 사용할 수 있다. 경기관 산소 투여법은 카테터를 기관 내부로 삽입하여 지속적으로 산소를 공급한다.
6. 양압 호흡기

양압 호흡기(PAP)는 기도를 열린 상태로 유지하기 위해 경도의 공기 압력을 사용한다. 지속적 양압 호흡기(CPAP)는 지속적으로 경도의 공기압을 유지하고, 양위 양압 호흡기(BPAP)는 환자가 숨을 내쉬고 들이쉬는 동안 공기압을 변화시킨다. 이 두 가지 요법 모두 코나 코와 입에 맞는 마스크 또는 기타 장치를 사용한다.
7. 산소요법 주의사항

산소요법 시 화재 위험이 있으므로 주변 물품을 정리하고 금연해야 한다. 전기 장비가 올바르게 작동하는지, 정전기를 발생시키는 합성 섬유를 착용하지 않는지, 기름 사용을 피하는지 확인해야 한다. 지속적인 산소요법은 자발적인 호흡 능력을 떨어뜨리고 폐포에 손상을 줄 수 있으며, 가습된 공기를 지속적으로 주입받는 경우 건조함과 세균 감염의 위험이 있다.
8. 산소요법 합병증

산소요법의 합병증으로는 호흡 억제 또는 정지, 산소중독증상, 미숙아망막증, 전신경련 등이 있다. 급속히 고농도의 산소를 흡입시키면 호흡이 약해져 이산화탄소가 모이게 되어 호흡이 정지될 수 있다. 고농도의 산소를 장시간 흡입하면 폐에 변화가 오는 산소중독증상이 나타날 수 있다. 미숙아에게 고농도의 산소를 흡입시키면 망막증이 발생할 수 있으며, 고압에서 산소를 흡입하면 전신경련이 일어날 수 있다.
9. 간호사의 역할

산소요법은 환자 안전 측면에서 매우 중요하며, 간호사가 주로 제공하는 필수불가결한 간호행위이다. 따라서 간호사는 산소요법의 절차와 지침을 근거로 일관성 있는 서비스를 제공하여 환자에게 원하지 않는 결과가 발생하지 않도록 간호수행에 최선을 다해야 한다.

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1. 주제2: 산소요법의 적응증

산소요법의 주요 적응증은 다음과 같습니다. 첫째, 폐질환으로 인한 저산소증 환자, 둘째, 심장질환으로 인한 저산소증 환자, 셋째, 신경계 질환으로 인한 저산소증 환자, 넷째, 중증 감염 환자, 다섯째, 외상 및 수술 후 환자, 여섯째, 암 환자 등입니다. 이러한 환자들은 조직 저산소증으로 인해 다양한 증상을 경험할 수 있으며, 산소요법을 통해 이를 개선할 수 있습니다. 또한 산소요법은 응급 상황에서도 중요한 역할을 합니다. 따라서 의료진은 환자의 상태를 면밀히 평가하여 적절한 산소요법을 적용해야 합니다.
2. 주제4: 산소 전달체계

산소 전달체계는 산소 공급원에서 환자에게 산소를 전달하는 과정을 의미합니다. 주요 구성 요소로는 산소 공급원(액체 산소, 압축 산소 등), 산소 배관 시스템, 유량계, 가습기, 산소 공급 기구(마스크, 캐뉼라 등) 등이 있습니다. 이러한 구성 요소들이 유기적으로 연결되어 환자에게 적절한 농도와 유량의 산소를 공급할 수 있도록 합니다. 의료진은 산소 전달체계의 각 구성 요소를 점검하고 관리하여 안전하고 효과적인 산소 공급이 이루어지도록 해야 합니다. 또한 환자의 상태 변화에 따라 산소 전달체계를 적절히 조정할 수 있어야 합니다.
3. 주제6: 양압 호흡기

양압 호흡기는 호흡 보조와 함께 산소 공급이 가능한 장치입니다. 주요 유형으로는 지속적 양압 호흡기(CPAP), 양압 호흡기(BiPAP) 등이 있습니다. 이러한 장치는 호흡 곤란, 저산소증 등의 증상을 완화하고 호흡 기능을 개선하는 데 도움을 줍니다. 특히 폐쇄성 수면 무호흡증, 만성 폐쇄성 폐질환, 급성 호흡부전 등의 환자에게 효과적입니다. 양압 호흡기 사용 시 주의해야 할 점으로는 마스크 착용, 압력 설정, 습도 조절, 감염 예방 등이 있습니다. 의료진은 환자의 상태와 필요에 따라 적절한 양압 호흡기를 선택하고, 지속적인 모니터링과 관리를 통해 안전하고 효과적인 사용을 보장해야 합니다.
4. 주제8: 산소요법 합병증

산소요법 시 발생할 수 있는 주요 합병증은 다음과 같습니다. 첫째, 산소 중독으로 인한 폐 손상, 둘째, 습도 과다로 인한 기도 자극 및 감염, 셋째, 마스크 착용으로 인한 피부 손상, 넷째, 화재 위험, 다섯째, 저산소증 악화 등입니다. 이러한 합병증을 예방하기 위해서는 처방된 산소 농도와 유량을 준수하고, 습도 조절, 피부 관리, 안전 수칙 준수 등의 노력이 필요합니다. 또한 환자의 상태를 지속적으로 모니터링하여 필요에 따라 산소요법을 조정해야 합니다. 의료진은 산소요법 시 발생할 수 있는 합병증을 숙지하고, 이를 예방하고 관리하기 위한 적절한 조치를 취해야 합니다.

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