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SAH 지주막하출혈(간호과정 케이스스터디)2025.01.131. 지주막하출혈(subarachnoid hemorrhage, SAH) 지주막하출혈은 뇌의 혈관에서 출혈이 생겨 지주막하 공간에 출혈이 발생하는 질환이다. 대부분의 경우 뇌동맥류 파열과 같은 심각한 원인이 있을 수 있고, 이 외에도 뇌혈관의 기형이나 외상 등에 의해서 지주막하 공간에 출혈이 발생할 수 있다. 뇌세포는 산소와 당을 저장할 수 없기 때문에 지속적인 혈류공급이 필요하며, 뇌의 혈류가 감소하면 수분 내에 뇌조직이 영구적으로 손상된다. 지주막하출혈의 주요 증상으로는 두통, 구토, 의식저하, 편마비 등이 있으며, 수막자극 소견...2025.01.13
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Croup 후두기관기관지염 문헌고찰2025.01.121. Croup 후두기관기관지염 크룹은 흡기성 협착음이나 쇳소리나 컹컹거리는 거친 기침, 쉰 목소리, 다양한 정도의 호흡곤란으로 특징되는 증후군이다. 크룹의 주요형태는 급성발작성 크룹과, 후두기관기관지염, 박테리아성기관염과 후두개염이 있다. 후두개염은 크룹의 한 형태이지만 독특한 증상과 치료법을 가진 세균성 감염이기 때문에 분리하여 논의한다. 2. 크룹의 원인과 발생빈도 파라인플루엔자 바이러스는 대부분의 바이러스성 크룹을 야기한다. 급성 발작성 크룹의 원인은 밝혀져 있지 않고 가장 흔한 형태인 후두기관기관지염은 주로 영아와 유아에게...2025.01.12
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성인간호학실습 - 천식 (간호진단과 과정 3개)2025.04.271. 천식의 정의와 병태생리 천식은 폐로 연결되는 통로인 기관지의 질환으로, 특정한 유발 원인 물질에 노출되었을 때 기관지의 염증에 의해 기관지가 심하게 좁아져 기침, 천명음, 호흡곤란, 가슴 답답함이 반복적으로 발생하는 질환이다. 알레르기원, 비알레르기성 자극에 의해 기도염증반응이 일어나며, 이로 인해 기도에 호산구가 많이 증가되고 사이토카인, 히스타민, 류코트리엔과 같은 인자, 알러젠에 대해 특이적인 IgE 항체가 비만세포를 자극하여 폐 기관지의 근육이 위축되고 염증 반응을 일으키게 된다. 혈관투과성이 증가하고, 기도부종이 생기...2025.04.27
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[성인간호학 A+] 기흉(pneumothorax) 케이스스터디, 간호과정2025.05.051. 기흉(pneumothorax) 기흉은 폐조직의 파열로 흉강에 공기가 축적되면서 흉강 내 압력이 증가되어 폐 허탈이 된 상태로 일반흉부 수술 중 23.5%이 비중을 차지하는 흔한 질환이다. 기흉의 주요한 두 가지 증상은 흉통과 호흡곤란으로, 사전 경고 없이 발병하기 때문에 이에 대한 예방이나 사후관리가 어려운 것으로 알려져 있다. 기흉은 보통 키 큰 남성에게서 주로 발생하는 경향이 높고, 건조한 계절에 재발되거나 큰 움직임에도 재발되는 사례가 많다. 2. 호흡기계(respiratory system) 호흡기계(respiratory...2025.05.05
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간호과정보고서2025.01.141. 관류 불균형과 관련된 가스교환 장애 관류 불균형과 관련된 가스교환 장애는 폐포 내 액체 축적으로 인해 발생할 수 있습니다. 이로 인해 호흡수와 리듬이 변화하며, 호흡음이 감소되거나 기관지 호흡음이 청진될 수 있습니다. 간호 중재로는 객담 배출 격려, 적절한 산소 공급, 체위 유지 및 안정 취하기 등이 있습니다. 2. 비효율적인 호흡양상 비효율적인 호흡양상은 폐포 내 액체 축적으로 인한 환기 부전으로 발생할 수 있습니다. 이로 인해 호흡수와 호흡음의 변화, 저산소증 등이 나타날 수 있습니다. 간호 중재로는 호흡 양상 모니터링, ...2025.01.14
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성인간호학실습 사례연구보고서(COPD)2025.05.111. 만성폐쇄성폐질환(COPD) 만성폐쇄성폐질환(COPD)은 만성염증에 의한 기도와 폐실질 손상으로 비가역적인 기류제한을 특징으로 하는 폐질환입니다. 주요 원인으로는 흡연, 유전, 대기오염, 감염 등이 있으며, 임상증상으로는 호흡곤란, 기침, 가래 등이 나타납니다. 치료와 간호로는 가스교환 증진, 호흡기능 향상, 기도개방 유지, 영양섭취, 불안 해소, 활동 지속성 유지, 호흡기감염 예방 등이 필요합니다. 2. 간호과정 간호진단으로는 1) 폐 기능 저하와 관련된 비효과적 호흡 양상, 2) 환기-관류 불균형과 관련된 가스교환 장애, 3...2025.05.11
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신생아 호흡곤란증후군과 간호2025.05.071. 신생아 호흡곤란증후군 신생아 호흡곤란증후군은 출생 직후 폐가 지속적으로 팽창하지 못하고 찌그러들어 출생 후 진행성 호흡부전이 생기는 병입니다. 미숙아는 폐가 작고, 폐를 팽창하게 하는 물질인 폐 표면활성제의 생산과 분비가 부족하기 때문에 이 병이 발생할 위험성이 큽니다. 증상으로는 빈호흡, 호흡곤란, 늑골간이나 하늑골의 흉곽함몰, 흡기 시 미세한 악설음, 호기 시 들을 수 있는 그렁거림, 콧구멍을 벌렁거림, 청색증/창백함 등이 있습니다. 진단은 방사선 검사, 동맥혈가스검사, 맥박산소포화도 측정기, 이산화탄소 측정기, 폐기능 검...2025.05.07
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응급실 환자 간호 과제2025.01.161. 출혈환자 간호 출혈 환자의 간호에는 출혈 부위 확인, 출혈 부위 또는 동맥 직접 압박, 압박 드레싱, 정맥 주입, 내출혈 관리, 심정지 관찰 등이 포함됩니다. 쇼크 자세를 취하고, 진통제나 마약성 진정제를 투여하여 환자를 안정시킵니다. 상처 부위나 동맥혈 부위를 직접 압박하거나 지압하여 지혈하며, 정맥 주입으로 혈액 및 수액을 보충합니다. 내출혈은 항쇼크바지 등을 사용하여 조절합니다. 2. 약물중독 환자 간호 약물 중독 환자의 간호에는 경구, 흡입, 경피, 주사 중독 환자에 대한 응급 처치와 치료적 중재가 포함됩니다. 구토 유...2025.01.16
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간호학과 성인 실습, 혈흉 hemopneuomohorax 문헌고찰 & 케이스2025.01.031. 호흡기계의 구조 및 기능 호흡기계는 상부기도와 하부기도로 나뉘며 조직에 산소를 공급하고, 대사산물의 노폐물인 이산화탄소 제거와 산-염기 균형, 발성, 후각, 체액균형, 체온조절 등의 역할을 한다. 상부기도는 코, 부비동, 인두, 후두로 구성되어 있으며, 하부기도는 기관, 기관지, 세기관지, 허파(폐)로 구성되어 있다. 폐는 우리가 들이마신 공기 중의 산소를 혈액 속으로 받아들이고, 혈액 속 노폐물인 이산화탄소를 밖으로 배출하는 역할을 한다. 2. 기흉 기흉은 일명 공기가슴증이라 하며, 장측 혹은 벽측가슴막(흉막)의 손상으로 인...2025.01.03
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ICH 환자의 간호과정2025.01.171. 뇌용적 증가로 인한 두개내압 상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험 대상자의 의식수준 및 동공반사, motor를 4시간마다 사정하고 활력징후를 1시간 간격 이내로 지속적으로 모니터링하였다. 처방된 범위내 (120~140)의 혈압을 유지하고 두개내압 상승증상을 사정하였다. 침상머리를 올려 정맥배출을 용이하게 하여 부종을 감소시키고 체위로 인한 혈압상승을 방지하였다. 처방된 이뇨제와 혈압강하제를 투여하였다. 2. 객담배출 능력 저하와 관련된 비효과적 기도청결 대상자의 활력징후를 1시간 간격 이내로 지속적으로 모니터링하고 인공기...2025.01.17
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