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응급실 과제 울혈성 심부전 응급처치 및 간호과정2025.01.161. 울혈성 심부전 응급처치 환자의 호흡곤란 증상을 해결하기 위해 기도 개방성 유지, 흡인 방지, 분비물 제거 등을 목적으로 기관내 삽관을 실시하였다. 또한 산소 공급, 약물 투여 등의 처치를 통해 환자의 산소포화도를 향상시키고자 하였다. 2. 울혈성 심부전 간호과정 간호사정을 통해 폐울혈과 관련된 가스교환 장애와 저산소증, 죽음의 공포 등과 관련된 불안을 확인하였다. 이에 따라 단기 및 장기 간호목표를 수립하고, 활력징후 모니터링, 산소 공급, 약물 투여, 진정제 투여 등의 간호중재를 실시하였다. 1. 울혈성 심부전 응급처치 울혈...2025.01.16
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응급실 주요 장비 및 기구 보고서2025.01.091. Airway 기도유지기 구강인두관, 비강인두관, 기관내관, 기관절개관 등 4가지 유형의 인공기도가 있으며, 의식이 없거나 자발호흡이 없는 대상자의 기도를 유지하기 위해 사용됩니다. 구강인두관은 구강부터 인두 후방까지 위치시키고, 비강인두관은 비공에서 귓불까지의 길이로 삽입합니다. 기관내관은 구강(또는 비강)에서 기관분기부 3cm 위까지 삽입하며, 기관절개관은 후두 바로 밑 기관을 외과적으로 절개하여 삽입합니다. 2. Ambu bag (소생백) 호흡이 없거나 불충분한 사람, 스스로 호흡하기 어려운 사람에게 약 10L의 고농도 산...2025.01.09
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기관절개관 관리2025.01.051. 기관절개술 기관절개술은 기도를 확보하기 위해 일시적 또는 영구적으로 기관을 절개하여 개방하는 시술입니다. 인공기도가 장기적으로 필요하다고 판단되거나 인공호흡기 이탈 실패, 상기도 폐쇄 대상자에게 적용됩니다. 또한 기침을 할 수 없는 환자의 기관지 속 분비물 제거를 위해서도 시행됩니다. 2. 기관절개관 관리 기관절개관 관리의 목적은 기관절개관 주위를 깨끗이 하여 피부를 보호하고 감염되지 않도록 하며, 기관절개관이 폐쇄되지 않도록 하는 것입니다. 기관절개관 관리 과정에는 손 씻기, 멸균 세트 준비, 소독 용액 사용, 내관 교환, ...2025.01.05
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성인간호학 천식- 병태생리와 치료 및 간호2025.05.051. 천식의 정의 천식(asthma)은 공기유통에 장애가 있는 상태로 만성적인 기도염증과 기도과민반응과 가역적인 기도폐쇄가 나타난다. 기도 내 염증으로 인해 천명음(wheezing sound), 호흡곤란(dyspnea), 흉통, 기침 특히 야간이나 이른 아침에 심해지는 기침 증상을 보인다. 2. 천식의 위험요인 천식의 위험요인에는 알레르기원, 자극물(동물의 비듬, 집먼지 진드기, 바퀴벌레, 꽃가루, 곰팡이 등), 흡연, 공기오염, 찬 공기나 날씨의 변화, 강한 냄새, 격한 감정 표현, 스트레스, 대도시 거주, 약물, 음식, 운동, ...2025.05.05
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아동간호학실습 폐렴 간호진단2025.01.221. 폐렴 간호진단 폐렴은 세균, 바이러스, 곰팡이 등의 감염으로 인해 폐포와 간질이 염증을 일으키는 질환입니다. 주요 증상으로는 발열, 기침, 객담 배출, 호흡곤란 등이 있습니다. 진단을 위해서는 흉부 X선 검사, 혈액 검사, 객담 및 혈액 배양 검사 등이 필요합니다. 치료는 항생제 투여, 산소 공급, 수분 섭취 증진, 흉부 물리요법 등의 보존적 치료가 이루어집니다. 간호중재로는 기도 청결 유지, 피부 통합성 관리, 산소 공급, 수분 섭취 증진 등이 필요합니다. 2. 기도 청결 유지 폐렴 환자의 경우 과다한 분비물로 인해 기도 청...2025.01.22
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분만 3기 신생아의 즉각적 처치2025.04.271. Apgar 점수 분만 후 1분과 5분에 각각 심박동, 호흡, 근육 긴장도, 반사, 피부색을 관찰하여 계산한다. 총 10점 만점으로, 총 득점이 0-2점이면 심한 기능 저하, 3-6점은 중등도, 7-10점은 곤란의 정도가 미약하거나 스트레스가 없는 것을 의미한다. 2. 기도 관리 숨을 쉬는 것이 확실하면 우선 신생아의 머리를 낮추고 눕힌다. 분만 즉시 수초 내 또는 30초 내에 숨을 쉬지 않을 경우, 소생이 필요하므로 즉시 신생아의 발바닥을 가볍게 때리거나 등을 쓸어 주어 울거나 숨쉬게 하고, 그 당시 시간을 정확하게 기록하여야...2025.04.27
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성인간호학 실습 폐렴(Pneumonia) Case Study2025.01.031. 폐렴(Pneumonia) 폐렴은 세균, 바이러스, 곰팡이 등의 미생물 감염으로 인해 발생하는 폐의 염증성 질환입니다. 병원체가 기도점막을 침입하여 폐포에서 번식하면 수분과 삼출물이 고이고 감염 증상이 나타납니다. 폐포 내 액체가 차면 세균은 식균 작용을 피할 수 있고 다른 폐포로 쉽게 이동하여 감염이 확산됩니다. 폐의 환기 부족으로 저산소증이 유발되며 빈맥, 빈호흡, 울혈성 심부전증, 쇼크, 부정맥 등이 발생할 수 있습니다. 폐렴의 주요 증상으로는 흉통, 두통, 오한, 발열, 기침, 객담 생성, 호흡곤란 등이 있으며 진단을 위...2025.01.03
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아동_Acute obstructive laryngitis_호흡곤란_체액부족 위험성_영양부족 위험2025.05.061. 급성 폐쇄성 후두염 급성 폐쇄성 후두염은 바이러스가 주된 원인으로 파라인플루엔자 바이러스가 75%로 가장 흔하고, 아데노바이러스나 인플루엔자 바이러스, 홍역 등의 바이러스도 원인이 되는 것으로 알려져 있습니다. 급성 폐쇄성 후두염의 발생빈도는 계절별로는 겨울에 더 많이 발생되며, 성별로 볼 때는 남아에서 더 자주 발생합니다. 환아의 약 15%에서는 가족력이 있으며 재발의 경향이 있고, 급성 폐쇄성 후두염이 잘 생기는 나이는 3개월에서 5세 사이입니다. 급성 폐쇄성 후두염은 상기도 감염이며, 점막의 염증과 부종으로 기도가 좁아지...2025.05.06
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무의식 환자 간호2025.05.031. 이차적 뇌손상 최소화 신경학적 상태의 변화, 의식수준, 뇌신경기능 손상 변화 모니터, 약물 농도, 약물치료에 대한 반응 모니터, 배액관·드레싱의 개방성, 안정성 모니터, 뇌압상승, 뇌척수압 상승을 예방하기 위한 간호 필요 2. 효율적인 기도유지 기도가 막히지 않고 호흡기 분비물 배출과 적절한 산소 공급이 될 수 있는 자세유지, 혀의 마비와 혀로 인해 기도폐쇄가 우려 된다면 Airway 삽입, 금기가 아니라면 Head up 30도 & Lateral position, 기도, 기관지 점막이 건조되는 것을 예방하기 위해 산소 가습 적...2025.05.03
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뇌출혈(지주막하출혈) 환자 케이스스터디 (간호진단 7개, 간호과정 7개)2025.01.101. 뇌혈관 손상과 관련된 뇌조직 관류 장애 대상자는 ICH 및 SAH로 수술 후 약물치료 하고 있으나 뇌혈관 손상과 관련하여 추가적인 출혈의 위험과 뇌 조직 관류 장애의 위험이 있다. 따라서 대상자의 V/S, 신경학적 상태, 검사 결과 등을 모니터링하고 적절한 중재를 제공하여 뇌 조직 관류를 유지할 수 있도록 해야 한다. 2. 기저질환과 관련된 불안정한 혈압의 위험 대상자는 고혈압 병력이 있으나 최근 2년간 약물 치료를 받지 않은 것으로 확인되었다. 따라서 혈압 모니터링과 함께 항고혈압제 투여, 체위 변경 등의 중재를 통해 목표 ...2025.01.10
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