SAH 지주막하출혈(간호과정 케이스스터디)

문서 내 토픽

• 1. 지주막하출혈(subarachnoid hemorrhage, SAH)

  지주막하출혈은 뇌의 혈관에서 출혈이 생겨 지주막하 공간에 출혈이 발생하는 질환이다. 대부분의 경우 뇌동맥류 파열과 같은 심각한 원인이 있을 수 있고, 이 외에도 뇌혈관의 기형이나 외상 등에 의해서 지주막하 공간에 출혈이 발생할 수 있다. 뇌세포는 산소와 당을 저장할 수 없기 때문에 지속적인 혈류공급이 필요하며, 뇌의 혈류가 감소하면 수분 내에 뇌조직이 영구적으로 손상된다. 지주막하출혈의 주요 증상으로는 두통, 구토, 의식저하, 편마비 등이 있으며, 수막자극 소견인 목이 뻣뻣한 것이 대표적이다. 진단을 위해서는 CT, MRI, 뇌척수액 검사 등이 사용되며, 치료로는 약물요법, 수술요법 등이 있다.

• 2. 지주막하출혈의 간호중재

  지주막하출혈 환자의 간호중재로는 정상체온 유지, 가스교환과 기도개방 유지, 감각과 인지기능 증진, 적절한 영양상태 유지 등이 있다. 정상체온 유지를 위해 저온담요나 스펀지 목욕을 사용하고, 가스교환과 기도개방을 위해 인공호흡기 적용, 흉부물리요법 등을 시행한다. 감각과 인지기능 증진을 위해 감각자극 프로그램을 제공하고, 영양상태 유지를 위해 위관영양 등을 고려한다. 또한 낙상 예방을 위해 침상 난간 올리기, 낙상 고위험군 표시 등의 중재가 필요하다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. 지주막하출혈(subarachnoid hemorrhage, SAH)

  지주막하출혈(SAH)은 뇌동맥의 파열로 인해 발생하는 심각한 신경학적 응급 상황입니다. 이는 높은 사망률과 장애 발생률을 보이는 질환으로, 신속하고 적절한 치료가 필요합니다. 초기 증상으로는 갑작스러운 두통, 구토, 의식 저하 등이 나타나며, 신경학적 증상이 빠르게 악화될 수 있습니다. 따라서 SAH 환자 발견 시 즉시 응급실로 이송하여 신속한 진단과 치료가 이루어져야 합니다. 치료에는 출혈 원인 제거, 뇌압 조절, 합병증 예방 등이 포함되며, 이를 위해 다학제 팀의 협력이 필요합니다. 또한 재출혈 예방을 위한 지속적인 관찰과 관리가 중요합니다. SAH 환자의 예후는 초기 치료 시기와 치료 방법에 따라 크게 달라질 수 있으므로, 신속하고 전문적인 치료가 이루어져야 할 것입니다.

• 2. 지주막하출혈의 간호중재

  지주막하출혈 환자의 간호중재는 매우 중요하며, 다음과 같은 주요 간호 활동이 필요합니다. 첫째, 신속한 사정과 모니터링입니다. 환자의 의식 수준, 신경학적 증상, 활력징후 등을 면밀히 관찰하여 변화를 조기에 발견하고 대응해야 합니다. 둘째, 출혈 및 재출혈 예방입니다. 혈압 관리, 뇌압 조절, 항혈전제 투여 등의 중재를 통해 출혈 위험을 최소화해야 합니다. 셋째, 합병증 예방입니다. 뇌혈관 연축, 수두증, 감염 등의 합병증 발생을 예방하기 위한 간호 활동이 필요합니다. 넷째, 재활 및 심리사회적 지지입니다. 장기적인 관점에서 환자의 기능 회복과 삶의 질 향상을 위한 간호 중재가 중요합니다. 이를 위해 다학제 팀과의 협력이 필수적입니다. 지주막하출혈 환자의 간호는 신속성, 전문성, 통합성이 요구되는 매우 중요한 영역이라고 할 수 있습니다.