ICH 환자의 간호과정

문서 내 토픽

1. 뇌용적 증가로 인한 두개내압 상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험

대상자의 의식수준 및 동공반사, motor를 4시간마다 사정하고 활력징후를 1시간 간격 이내로 지속적으로 모니터링하였다. 처방된 범위내 (120~140)의 혈압을 유지하고 두개내압 상승증상을 사정하였다. 침상머리를 올려 정맥배출을 용이하게 하여 부종을 감소시키고 체위로 인한 혈압상승을 방지하였다. 처방된 이뇨제와 혈압강하제를 투여하였다.
2. 객담배출 능력 저하와 관련된 비효과적 기도청결

대상자의 활력징후를 1시간 간격 이내로 지속적으로 모니터링하고 인공기도의 개방성을 사정하였다. Suction을 분비물이 축적될때마다 지속적으로 하고 position chage를 2시간마다 하였다. 처방된 거담제를 투여하였다.
3. 배액관 유지 및 수술부위 관리와 관련된 감염위험성

대상자의 활력징후를 1시간 간격 이내로 지속적으로 모니터링하고 감염을 시사하는 WBC, ESR, 알부민 혈액검사 결과를 관찰하였다. 카테터 삽입부위를 사정하고 관리하였으며 수술부위 감염예방을 위해 head op site를 무균적으로 드레싱하였다. 처방된 항생제를 투여하였다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 뇌용적 증가로 인한 두개내압 상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험

뇌용적 증가로 인한 두개내압 상승은 매우 심각한 문제입니다. 두개내압 상승은 뇌조직으로의 혈액 공급을 감소시켜 뇌조직 관류를 저하시킬 수 있습니다. 이는 뇌세포 손상, 신경학적 기능 저하, 심지어 사망에 이를 수 있는 위험한 상황을 초래할 수 있습니다. 따라서 이러한 상황에 대한 적극적인 모니터링과 신속한 치료가 필요합니다. 두개내압 상승을 줄이기 위한 약물 치료, 수술적 치료 등 다양한 방법이 고려되어야 하며, 동시에 뇌조직으로의 혈액 공급을 개선하기 위한 노력도 병행되어야 합니다. 이를 통해 뇌조직 관류를 효과적으로 개선하고 심각한 합병증을 예방할 수 있을 것입니다.
2. 객담배출 능력 저하와 관련된 비효과적 기도청결

객담 배출 능력 저하는 호흡기 질환 환자에게 매우 위험한 상황을 초래할 수 있습니다. 객담이 효과적으로 배출되지 않으면 기도 폐쇄, 폐렴, 무기폐 등의 합병증이 발생할 수 있습니다. 이는 환자의 호흡 기능을 악화시키고 생명을 위협할 수 있습니다. 따라서 객담 배출 능력 저하에 대한 적극적인 관리가 필요합니다. 객담 배출을 돕는 호흡 운동, 기침 보조 기구 사용, 가습기 사용 등의 방법을 통해 기도 청결을 개선하고 합병증을 예방해야 합니다. 또한 필요 시 객담 흡인 등의 의료적 처치도 고려해야 합니다. 이를 통해 환자의 호흡기 건강을 효과적으로 관리할 수 있을 것입니다.
3. 배액관 유지 및 수술부위 관리와 관련된 감염위험성

수술 후 배액관 유지 및 수술 부위 관리는 감염 예방을 위해 매우 중요합니다. 배액관이나 수술 부위에 감염이 발생하면 심각한 합병증으로 이어질 수 있습니다. 감염은 환자의 회복을 지연시키고 생명을 위협할 수 있는 위험한 상황을 초래할 수 있습니다. 따라서 배액관 관리와 수술 부위 관리에 각별한 주의가 필요합니다. 배액관 삽입 부위와 수술 부위의 철저한 소독, 드레싱 교환, 감염 징후 모니터링 등의 노력이 필요합니다. 또한 감염 발생 시 신속한 항생제 투여 등의 적극적인 치료가 이루어져야 합니다. 이를 통해 수술 후 합병증을 예방하고 환자의 안전한 회복을 도모할 수 있을 것입니다.

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