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급성호흡곤란증후군(ARDS) 간호과정보고서 1. 과도한 기관지 분비물과 관련된 기도개방 유지불능 2. 침습적 시술과 관련된 감염 위험성2025.05.111. 급성호흡곤란증후군(ARDS) 급성호흡곤란증후군(ARDS)은 심각한 폐 질환으로 인한 폐의 급성염증으로 발생하는 호흡부전 상태입니다. 주요 원인으로는 패혈증, 폐렴, 위액 흡인, 외상, 화상 등이 있으며, 폐포-모세혈관 투과성 증가로 인한 폐부종과 가스교환 장애로 저산소증이 나타납니다. 증상으로는 심각한 호흡곤란, 청색증, 의식저하 등이 있으며, 진단을 위해 흉부 X선 검사, 동맥혈 가스 분석 등이 필요합니다. 치료는 주로 중환자실에서 이루어지며, 산소요법, 기계환기, 이뇨제 투여 등의 대증요법이 시행됩니다. 2. 과도한 기관지...2025.05.11
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기관지 내 분비물과 관련된 비효과적 기도청결 간호과정(간호수행까지 포함, 출처 및 근거 완벽 포함)2025.05.071. 기관지 내 분비물과 관련된 비효과적 기도 청결 간호진단은 기관지 내 분비물과 관련된 비효과적 기도 청결이다. 주관적 자료로는 '기침이 계속 나고 숨쉬기 힘들고 기운이 없어.. 너무 숨이 차', '가래를 뱉고 싶은데 기침을 해도 잘 나오지 않고, 가슴이 답답하네', '가래가 가슴을 꽉 막고 있는 것 같아', '한 5일 전부터 숨쉬기가 힘들어 졌어'가 있다. 객관적 자료로는 기침과 가래, 호흡곤란, 빠른 호흡(tachypnea)과 얕은 호흡, crackle sound와 wheezing sound on RLL, 호흡시 비정상적인 흉...2025.05.07
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성인간호학 폐렴 간호과정2025.01.271. 폐렴의 병태생리 폐렴에서 염증은 간질강과 폐포 그리고 종종 세기관지에서 발생한다. 발병과정은 병원체가 기도점막을 침입하고 폐포 공간에서 번식하면서 시작한다. 미생물 침입에 대한 폐의 많은 방어기전에서 병원체가 살아남아 이 과정이 진행된다. 세균의 번식처에 수분 및 삼출물이 괴고 다른 감염 증상들이 나타난다. 백혈구가 폐포내로 이동하여 폐포벽이 두꺼워지며 적혈구와 섬유소가 폐포 내로 들어온다. 액체가 폐포를 채우면 세균은 식균작용으로부터 보호받게 된다. 또한 이 액체는 세균이 쉽게 다른 폐포로 이동하게 만들어 감염을 확산시킨다....2025.01.27
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갑상선암 문헌고찰2025.01.121. 갑상선암 갑상선암은 암의 모양, 기원세포, 분화정도에 따라 유두암, 여포암, 수질암, 퇴화성암(미분화암)으로 나뉩니다. 유두암은 가장 흔한 종류로 림프계를 따라 퍼지는 특징이 있습니다. 갑상선암의 원인으로는 방사선 노출, 유전적 요인, 과거 갑상선 질환 병력 등이 있습니다. 증상으로는 초기에는 무통성의 단단하고 고정된 불규칙한 결절이 만져질 수 있고, 암이 진행됨에 따라 갑상선 크기 증가, 통증, 연하곤란, 쉰목소리, 성대마비, 호흡곤란 등이 나타날 수 있습니다. 2. 갑상선암 진단 갑상선암을 진단하는 주요 검사로는 갑상선 초...2025.01.12
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성인간호학 MICU 폐렴 case study 간호진단, 간호과정 2개씩2025.05.071. 폐렴의 원인 및 위험요인 폐렴은 정상 방어기전의 손상으로 인해 발생하며, 의식 상태 저하, 기관내삽관, 공기오염, 흡연, 상기도 감염, 노화, 영양장애, 흡인, 흡입 등이 주요 위험요인이다. 폐렴은 지역사회 획득 폐렴, 병원감염성 폐렴, 흡인성 폐렴, 기회감염 등으로 분류된다. 2. 폐렴의 병태생리 폐렴이 발생하면 감염부위로 혈류량이 증가하고 혈관 확장 및 혈관 투과성이 증가되며 호중구가 활성화되어 침입한 균을 탐식하고 제거한다. 세균성 폐렴에서는 액체성 삼출물이 폐포를 채워 경화로 나타나고 산소 확산 장애로 저산소증 증상이 ...2025.05.07
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결장암, 심부전, 흡인성 폐렴 문헌고찰2025.01.021. 결장암 결장암은 결장에 생기는 악성종양으로, 우리나라에서도 식생활 습관이 점차 서구화되면서 발생률이 증가하는 추세입니다. 주요 증상으로는 부분적 장폐색, 변 양상 변화, 혈변, 복통 등이 있으며, 진단을 위해 분변잠혈검사, 결장경검사, CT 등이 사용됩니다. 치료는 내과적 치료(항암치료, 방사선치료)와 외과적 치료(절제술)로 이루어지며, 간호 중재로는 수술 전후 관리, 장루 관리 등이 필요합니다. 2. 심부전 심부전은 심장의 구조적 또는 기능적 이상으로 인해 발생하는 질환으로, 좌심부전과 우심부전으로 구분됩니다. 주요 증상으로...2025.01.02
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[A+자료] 기도분비물 증가와 관련된 비효과적 기도청결2025.05.111. 폐렴의 정의 폐렴은 폐실질 조직의 급성 감염으로 폐의 세기관지 이하 부위 특히 폐포에 발생한 염증이다. 2. 폐렴의 원인 및 병태생리 폐렴의 가장 흔한 원인은 미생물로 인한 감염으로 세균이나 바이러스이고, 드물게 곰팡이에 의한 감염이 있을 수 있다. 이외에도 고령, 장기간의 부동, 알코올 중독, 두부외상, 발작, 마취, 약물 과용, 뇌졸중, 만성 폐질환, 말기암, 신장질환, 당뇨병, 심장질환, HIV감염, 면역억제제 사용, 흡연, 기관내 삽관, 기관절개술, 상부기도 감염, 이물질의 흡인, 가스의 흡인, 방사선 치료 등에 의해 ...2025.05.11
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아동간호학 CASE STUDY _ 폐렴2025.05.081. 폐렴 폐렴은 다양한 연령에서 발병하는 질환으로 초기 증상은 발열, 오한, 기침, 가래 등 감기와 비슷하며 방치하기도 쉽다. 폐렴은 제때 적절한 치료를 받지 못하면 급속하게 증상이 나빠지고, 다양한 합병증을 일으킨다. 감기로 오인하기 쉽고 치료하지 않으면 다양한 합병증을 일으키는 폐렴에 대해 알아보고자 한다. 2. 폐렴의 정의 폐(pneumonia)0이란 세기관지 및 폐의 폐포 공간에 발생한 염증이나 감염으로 영아와 어린아동에게서 자주 발생한다. 지역시회 획득감염(community acquired pneumonia,CAP)이거나...2025.05.08
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간질성폐질환 사례보고서, 비효과적 기도청결, 감염의 위험 성인실습A+, 간호과정 진단 2개2025.01.281. 간질성폐질환 간질성폐질환은 폐포 사이사이의 간질(間質) 조직을 광범위하게 침범하여 폐가 딱딱하게 굳어지는 병입니다. 간질성폐질환에는 200여 가지 이상의 다양한 질환이 있으며, 발생 원인에 따라 직업성, 의인성, 결체조직질환 연관, 특발성 등으로 분류됩니다. 주요 증상으로는 기침, 가래, 호흡곤란이 있으며, 진단을 위해 흉부 엑스레이, CT 검사, 폐 기능 검사 등이 필요합니다. 치료는 질환의 종류와 진행 정도에 따라 다양하며, 금연이 필수적입니다. 2. 비효과적 기도청결 비효과적 기도청결은 기도의 분비물을 배출할 수 있는 능...2025.01.28
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성인간호학실습 폐렴 케이스 스터디(문헌고찰,간호지단 포함)2025.05.111. 폐렴의 병인과 병태생리 폐렴은 폐포와 세기관지와 같은 폐 실질조직에 부종을 초래하는 염증과정으로서 폐로 내로 수분을 이동시켜 저산소혈증을 유발하는 상태이다. 폐렴은 폐의 분절 또는 폐엽에서 경화가 발생하는 대엽성폐렴이나 기관지 주위에 널리 반점이 퍼지는 기관지 폐렴이 있다. 염증은 간질강과 폐포, 세기관지에서 발생한다. 발병과정은 병원체가 기도점막을 침입하고 폐포에서 번식하면서 시작되는데 세균이 번식한 부위에 수분과 삼출물이 고인다. 이후 백혈구가 폐포 내로 이동하여 폐포벽이 두꺼워지며 적혈구와 섬유소가 폐로 내로 들어온다. ...2025.05.11
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