
[A+자료] 기도분비물 증가와 관련된 비효과적 기도청결
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[A+자료] 기도분비물 증가와 관련된 비효과적 기도청결
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2023.07.21
문서 내 토픽
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1. 폐렴의 정의폐렴은 폐실질 조직의 급성 감염으로 폐의 세기관지 이하 부위 특히 폐포에 발생한 염증이다.
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2. 폐렴의 원인 및 병태생리폐렴의 가장 흔한 원인은 미생물로 인한 감염으로 세균이나 바이러스이고, 드물게 곰팡이에 의한 감염이 있을 수 있다. 이외에도 고령, 장기간의 부동, 알코올 중독, 두부외상, 발작, 마취, 약물 과용, 뇌졸중, 만성 폐질환, 말기암, 신장질환, 당뇨병, 심장질환, HIV감염, 면역억제제 사용, 흡연, 기관내 삽관, 기관절개술, 상부기도 감염, 이물질의 흡인, 가스의 흡인, 방사선 치료 등에 의해 폐렴이 발생할 수도 있다.
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3. 폐렴의 임상 증상폐렴의 증상은 무증상에서 전격성까지 다양하고 경증에서 사망에 이르기까지 심한 정도가 다르다. 폐에 염증이 생겨서 폐의 정상적인 기능에 장애가 생겨 발생하는 폐 증상과 신체 전반에 걸친 전신적인 증상이 나타난다. 폐렴의 주된 증상은 발열, 기침, 객담 등이며 오한, 흉통, 호흡곤란이 동반되기도 한다. 그러나 호흡기질환의 5대 증상인 기침, 객담, 객혈, 호흡곤란, 흉통 등이 모두 나타날 수 있어 증상만으로는 폐렴과 다른 질환의 감별은 어렵다. 폐렴 환자는 호흡기 증상 외에도 두통, 오심, 구토, 복통, 설사, 근육통 및 관절통 등이 다양하게 나타난다.
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1. 폐렴의 정의폐렴은 폐 조직의 감염으로 인해 발생하는 질환입니다. 폐포 내부에 염증이 생기면서 폐 기능이 저하되고, 호흡 곤란, 기침, 발열 등의 증상이 나타납니다. 폐렴은 세균, 바이러스, 곰팡이 등 다양한 병원체에 의해 발생할 수 있으며, 면역력이 약한 사람들에게 더 큰 위험을 초래할 수 있습니다. 따라서 폐렴의 정확한 진단과 적절한 치료가 매우 중요합니다.
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2. 폐렴의 원인 및 병태생리폐렴의 주요 원인은 세균, 바이러스, 곰팡이 등의 감염입니다. 이러한 병원체가 폐 조직에 침투하면 면역 반응이 활성화되면서 폐포 내부에 염증이 생깁니다. 염증으로 인해 폐포가 손상되고 폐 기능이 저하되며, 폐포 내부에 삼출물이 축적되어 호흡 곤란이 발생합니다. 또한 병원체에 따라 폐렴의 양상이 달라질 수 있습니다. 예를 들어 폐렴구균에 의한 폐렴은 급성 경과를 보이는 반면, 마이코플라즈마 폐렴은 점진적으로 진행됩니다. 따라서 폐렴의 원인을 정확히 진단하는 것이 중요합니다.
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3. 폐렴의 임상 증상폐렴의 주요 임상 증상으로는 기침, 객담 배출, 발열, 호흡 곤란, 흉통 등이 있습니다. 기침은 폐포 내부의 염증으로 인해 발생하며, 객담에는 때로 혈액이 섞여 나올 수 있습니다. 발열은 면역 반응의 결과로 나타나며, 호흡 곤란은 폐 기능 저하로 인해 발생합니다. 또한 폐 조직의 염증으로 인해 흉통이 동반될 수 있습니다. 이러한 증상들은 폐렴의 원인 병원체와 환자의 면역력에 따라 다양하게 나타날 수 있습니다. 따라서 정확한 진단을 위해서는 병력 청취와 함께 영상 검사, 혈액 검사 등의 검사가 필요합니다.
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비효과적 기도청결 관련 간호과정 6페이지
성인간호학 실습‘#1.기관지 분비물과 관련된 비효과적 기도 청결’간호과정#A+자료, #자세한 간호과정#진단,치료,교육적 지시로 나눠서 꼼꼼하게! #간호계획, 이론적 근거도 확실하게!목 차1. 간호진단명???????? 기관지 분비물과 관련된 비효과적 기도청결2. 간호진단을 내린 근거???????? 1) 과학적???????? 2) 합리적 - 주관적- 객관적3. 장, 단기 목표4. 간호계획 + 이론적 근거???????? 1) 진단적 지시???????? 2) 치료적 지시???????? 3) 교육적 지시5. 간호 중재 + 중재 결과?????...2025.04.04· 6페이지 -
기도분비물과 관련된 비효과적 기도청결(아동간호학실습A+_폐렴, 백혈병 환아) 6페이지
진단명기도분비물와 관련된 비효과적 기도청결정의기도의 분비물을 배출할 수 있는 능력이 없거나 분비물 없이 유지되어야 하는기도가 막힌 상태자료주관적 자료- “기침, 가래, 콧물 때문에 아이가 힘들어해요”- “콧물, 가래가 계속 나와서 숨쉬는 게 불편해요. 선생님 빨리 도와주세요.”객관적 자료- 진단명 : Pneumonia- 이전에도 pneumonia로 여러차례 입원한 병력있는 환아- 비강분비물(+) 코막힘 (+) 감기유무 (+)- 비강분비물: 묽은 투명색- 호흡기장애 (+) 기침/가래 (+)- 기도 분비물(가래)11/2811/2911/...2024.05.15· 6페이지 -
기도 분비물 증가와 관련된 비효과적 기도 청결 간호과정 (아동간호A+자료) 2페이지
우선순위간호진단목적/기대되는 결과(Goal/Outcome)장기/단기목표간호지시(간호중재 계획)(진단적, 치료적, 교육적 계획)이론적 근거1기도 분비물 증가와 관련된 비효과적 기도 청결장기목표: 일주일 이내로 호흡이 정상범위로 돌아온다.단기목표:- 2일 이내에 호흡을 완화시킬 수 있는 흉부 배액요법을 교육하여 1가지 이상 보호자가 말할 수 있다.- 1일 이내에 보호자는 환자가 호흡을 용이하게 할 수 있는 방법을 2가지 이상 말할 수 있다.관찰(monitoring)1. 4시간 마다 RR을 측정한다.2. 대상자의 객담 양상을 사정한다. ...2023.12.25· 2페이지 -
Tuberculosis pleurisy(결핵성흉막염) case study A+자료 (기도분비물 증가와 관련된 비효과적 기도청결, 흉수증가와 관련된 비효과적 호흡양상) 4페이지
김00, M, 75세, 168cm 62kgTbc pleurisy, ICH, DM, BPH s/p TURP 과거력 있는 분으로, 1년 전부터 기침, 가래 심했었다고 하며 2주 전부터 dyspnea, sputum 심해지고 검은 가래가 나오는 증상이 나타나 본원 외래 내원하였으며 CT상 r/o BPF, r/o bronchopneumonia확인되어 further evaluation 및 management 위해 입원함주진단명Bronchopleural fistula(BPF)(기관지흉강루)부진단명Tuberculosis pleurisy(결핵성흉막...2024.02.01· 4페이지 -
뇌출혈/케이스스터디/간호진단/간호과정/비효율적인호흡양상 5페이지
간호사정주관적 자료1.“숨 쉬기가 너무 힘들어요.”2.“기침을 해도 왜 가래가 안나오는거에요.”3.“호흡이 자꾸 얕고 빠르게 돼요.”객관적 자료1.Dx : Intracerebral haemorrhage, unspecified2.호흡 양상은 얕고 빠르며 불규칙적임.3.호흡 시 가래가 끊는 듯한 소리가 들림.4.대상자는 얕은 기침을 자주 하지만, 충분한 세기의 기침으로 기도 내 분비물을 효율적으로 배출하지 못하는 상태임.5.호흡 시 보조근육 사용하는 모습 관찰됨.6.o2 2L/Min Nasal Prong 적용하며, Spo2 96% 측정...2025.08.18· 5페이지