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성인간호학 폐렴 간호과정 진단2개2025.01.271. 폐렴의 병태생리 폐렴에서 염증은 간질강과 폐포 그리고 종종 세기관지에서 발생한다. 발병과정은 병원체가 기도점막을 침입하고 폐포 공간에서 번식하면서 시작한다. 미생물 침입에 대한 폐의 많은 방어기전에서 병원체가 살아남아 이 과정이 진행된다. 세균의 번식처에 수분 및 삼출물이 괴고 다른 감염 증상들이 나타난다. 백혈구가 폐포내로 이동하여 폐포벽이 두꺼워지며 적혈구와 섬유소가 폐포 내로 들어온다. 액체가 폐포를 채우면 세균은 식균작용으로부터 보호받게 된다. 또한 이 액체는 세균이 쉽게 다른 폐포로 이동하게 만들어 감염을 확산시킨다....2025.01.27
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[흉부외과 기흉(pneumothorax) 성인간호 발표자료] CTD 종류와 관리방법 [A+]2025.05.101. CTD (Closed Thoracotomy Drainage) CTD는 흉부에 관을 삽입하여 공기나 고인 체액 혹은 혈액을 배액시켜주는 시술을 말한다. CTD를 시행하는 경우의 적응증에는 심장수술 후, 흉부수술 후, 기흉, 혈흉, 흉수, 기관 손상, 농흉 등이 있다. 2. CTD 종류 CTD의 종류에는 Panda Bottle, SINAPI Bottle, Thopaz, SAHARA Bottle, 하임리히 Bottle 등이 있다. 각 종류별로 배액 용량, 흡인 방식, 환자 이동성 등의 특징이 다르다. 3. Panda Bottle P...2025.05.10
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구토 및 역류로 인한 기도흡인 위험성2025.04.251. 구토 및 역류로 인한 기도흡인 위험성 신생아의 식도에서는 바른 연동운동과 동시에 비연동운동이 나타나며 소화기관이 수직으로 형성되고 분문괄약근이 미숙하여 신생아에게는 역류 및 구토가 잘 발생된다. 구토를 감소시키기 위해서는 구토의 유형과 토물의 양상 등을 정확히 사정해야 한다. 구토와 역류의 횟수를 사정하여 대상자의 상태를 파악할 수 있다. 기도흡인 증상을 파악하여 조직의 저산소증을 예방할 수 있다. 적절한 수유 방법을 제공하고 수유 후 적절한 체위를 제공하며 구토 시 흡인 예방 간호를 제공한다. 보호자에게 수유 시 나타나는 이...2025.04.25
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최다 조회수&구매율 돌파!! (같은 진단내) 두개내 출혈 ICH 케이스 (성인간호학 A+) 간호진단 간호과정 3개2025.05.011. 뇌압 상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험 대상자의 의식 수준, 활력징후, 동맥혈가스분석 결과를 지속적으로 관찰하고 모니터링하여 뇌압 상승을 예방하고 관리하는 간호중재를 수행하였다. 약물 투여, 체위 관리, 산소 공급 등의 중재를 통해 대상자의 상태를 안정화시키고자 하였다. 2. 기관지 분비물과 관련된 비효과적 기도청결 대상자의 활력징후, 동맥혈가스분석 결과, 객담 양상 등을 지속적으로 관찰하고 사정하여 기도 청결 상태를 모니터링하였다. 산소 공급, 약물 투여, 흉부 물리요법, 흡인 등의 간호중재를 통해 기도 청결을 증진...2025.05.01
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미숙아 비효과적 호흡 양상 간호과정2025.01.131. 미숙아의 병태생리 대부분의 경우 원인을 알 수 없는 경우가 많다. 다만 낮은 사회경제적 여건, 산모 나이가 16세 미만이거나 35세 이상인 경우, 오랜 기간 서있거나 물리적 스트레스를 받는 활동을 필요로 하는 경우, 급성 또는 만성 질환이 있는 경우, 다태아인 경우, 이전에 미숙아를 분만한 경우, 자궁기형이나 전치태반, 임신성 고혈압이나 임신성 당뇨 등의 산과적 질환이 있는 경우, 태아 상태가 안 좋은 경우에 미숙아로 출생할 확률이 높다. 2. 미숙아의 증상 및 징후 체온 조절이 잘 안된다, 호흡이 어렵다, 뇌출혈 및 저산소성...2025.01.13
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성인간호학실습 기관지염 case study 케이스스터디2025.05.131. 기관지염 기관지염은 기관의 점막이 붓고 점액이 분비되어 기관이 좁아지는 질환입니다. 주요 증상으로는 기침, 호흡곤란, 가래 증가, 천명음 등이 있습니다. 대부분 바이러스 감염으로 인해 발생하며, 항생제 치료보다는 증상 완화를 위한 처치가 중요합니다. 만성화되면 폐렴 등의 합병증이 발생할 수 있으므로 주의가 필요합니다. 2. 폐렴 폐렴은 폐포 내 염증으로 인해 발생하는 질환입니다. 주요 증상으로는 기침, 가래, 호흡곤란, 발열 등이 있습니다. 세균, 바이러스, 곰팡이 등 다양한 병원체에 의해 발생할 수 있으며, 고령자나 만성질환...2025.05.13
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[자세하고 꼼꼼한 자료] 신생아 저산소성 허혈성 뇌병증(Hypoxic Ischaemic Encephalopathy of Newborn) 케이스스터디, 간호진단 7개, 간호과정 3개2025.01.291. 신생아 저산소성 허혈성 뇌병증 신생아 저산소성 허혈성 뇌병증은 출생 시 뇌 조직의 산소 공급이 부족하여 발생하는 질환입니다. 이로 인해 신경학적 증상이 나타나며, 심각한 경우 영구적인 뇌 손상을 초래할 수 있습니다. 이 사례에서는 생후 4개월에 신생아 저산소성 허혈성 뇌병증을 진단받은 10세 남아의 증상, 검사 결과, 간호 진단 및 간호 과정을 자세히 다루고 있습니다. 2. 기도 청결 이 환아는 과도한 객담으로 인해 기도 청결이 효과적이지 않은 상태입니다. 간호사는 고빈도 흉벽 진동기, 흉부 타진, 흡인 등의 중재를 통해 객담...2025.01.29
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기본간호학 실습- 성찰일지2025.05.051. 활력징후 활력징후 측정 시 소독솜의 농도가 다른 것을 모르고 있었다. 고막, 심첨 부위를 측정할 때는 70% 알코올 솜을, 구강, 액와, 직장 체온을 측정할 때는 0.02% 클로르헥시딘을 준비하도록 한다. 직장체온을 측정할 때는 추가적으로 수용성 윤활제, 일회용 장갑, 휴지를 챙겨야 하는데 챙기지 못했다. 소독솜으로 체온계를 닦을 때는 수은주의 끝에서 손가락 쪽으로 한 번에 닦아낸다. 2. 감염 관리 보호 장구를 착용하는 술기를 정확하게 수행하지 못하였다. 폐쇄법 멸균장갑 착용에서 장갑의 손가락 부분이 내 팔 쪽이 아닌 반대쪽...2025.05.05
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23.03 성인 폐농양 케이스스터디(가스교환장애, 급성통증)2025.01.281. 폐농양 폐농양은 폐에 염증이 생겨 주변 조직이 감염된 상태를 의미한다. 폐실질에 염증을 일으키고 농양공동을 만드는 것이 특징적이다. 농양이 가장 잘 형성되는 부위는 우측 하엽의 상분절이나 우측 상엽의 후분절이며, 좌측 폐보다 우측 폐에 더 빈번하게 발생한다. 폐농양은 보통 일차성, 이차성으로 구분한다. 일차성 폐농양은 보통 흡인 때문에 발생하며, 주로 혐기성 세균이 원인이고, 기저 폐질환 혹은 전신질환 없이 발생한다. 이차성 폐농양은 폐쇄성 질환(기도 내 이물 혹은 종양)이나 전신 질환(HIV 감염 혹은 면역저하성 질환)과 같...2025.01.28
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성인간호학 실습 사례보고서 A+ case 폐렴(pneumonia) 진단 4개 과정 2개2025.01.231. 폐렴 폐렴은 세균이나 바이러스, 곰팡이균 등 미생들로 인해 폐에 발생하는 염증이다. 폐렴의 주요 원인은 폐렴구균으로 건강한 사람한테는 큰 문제가 되지 않지만 50대 이상의 중장년층이나 만성질환자처럼 면역력이 약한 사람들에게는 병세를 악화시키고 치명적으로 작용한다. 또한 우리나라 노인 인구가 증가 추세에 있는 것에 따라 폐렴 또한 큰 증가 추세이므로 우리나라 사망원인 중 큰 비율을 차지하고 있다. 2. 폐렴의 원인 폐렴은 공기여과, 흡입공기의 가습과 가온, 후두개(후두덮개) 개폐, 기침반사, 점액섬모 청결작용, IgA의 분비 및...2025.01.23
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