성인간호학실습 응급실 뇌경색 케이스스터디 A+, 간호과정3개

문서 내 토픽

1. 뇌경색

뇌경색은 허혈성 뇌졸중으로 주로 혈전 또는 색전에 의한 뇌의 혈액공급 장애로 인해 발생하며 전체 뇌졸중 중 약 83%를 차지한다. 사망률이 높은 편이고 생존하더라도 장기적인 치료/간호가 필요한 질환이다. 조절 가능한 원인은 고지혈증, 고혈압, 당뇨, 심장질환, 흡연, 과다음주, 비만, 부적절한 식이 등이 있으며, 조절 불가능한 원인은 가족력, 연령, 성별, 인종으로 특히 65세 이상, 남자, 아프리카 미국인에 발생한다. 뇌경색(허혈성 뇌졸중)은 동맥의 부분적/완전 폐색으로 뇌의 혈류공급이 부적절하여 발생하게 되는 것으로 혈전성 뇌졸중과 색전성 뇌졸중으로 나뉜다. 보통 뇌졸중 대상자에게 나타나는 증상으로는 어지러움, 심한 두통, 편측마비, 의식장애, 운동·감각장애, 언어장애, 시각장애 등이 있다.
2. 항혈전제 투여

뇌경색 환자에게는 항혈소판제제인 플라빅스와 아스피린이 투여된다. 이들은 혈소판기능을 떨어뜨려 혈전생성을 방지하기 위해 사용되지만, 이에 따른 출혈 위험성이 있다. 따라서 간호사는 lab 검사를 통해 출혈 관련 수치를 확인하고, 잇몸출혈, 복부 멍 등의 출혈 증상을 주기적으로 관찰해야 한다. 또한 환자에게 출혈 증상 발생 시 즉시 알리도록 교육하고, 치과 치료나 수술 전 약물 중단 필요성 등을 안내해야 한다.
3. 낙상 위험성

뇌경색 환자는 어지러움, 불안정한 보행 등으로 인해 낙상 위험이 높다. 간호사는 낙상위험도 사정도구를 활용하여 위험도를 평가하고, 침상 높이 최소화, side rail 상시 유지, 화장실 이동 시 도움 제공 등의 중재를 통해 낙상을 예방해야 한다. 또한 환자에게 낙상 예방 방법(side rail 사용, 도움 요청 등)을 교육하여 스스로 안전을 지키도록 한다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 뇌경색

뇌경색은 뇌혈관이 막혀 발생하는 심각한 질환으로, 신속한 진단과 치료가 매우 중요합니다. 뇌경색의 주요 원인은 혈전 형성, 죽상동맥경화증, 심장질환 등입니다. 증상으로는 갑작스러운 마비, 언어장애, 시력 저하 등이 나타납니다. 치료로는 혈전용해제 투여, 혈관성형술, 항혈전제 투여 등이 있습니다. 예방을 위해서는 규칙적인 운동, 금연, 혈압 및 혈당 관리 등이 중요합니다. 뇌경색은 신속한 대응이 생명을 구할 수 있는 질환이므로, 증상 발현 시 즉시 병원을 방문하는 것이 필요합니다.
2. 항혈전제 투여

항혈전제는 혈액 응고를 억제하여 혈전 형성을 예방하는 약물입니다. 뇌경색, 심근경색, 심부정맥혈전증 등의 예방과 치료에 널리 사용됩니다. 주요 항혈전제로는 아스피린, 와파린, 클로피도그렐, 리바록사반 등이 있습니다. 이들 약물은 출혈 위험성이 있어 의사의 처방에 따라 복용해야 합니다. 특히 고령자, 신장 질환자, 간 질환자 등 고위험군에서는 주기적인 검사와 모니터링이 필요합니다. 항혈전제 투여 시 출혈 증상이나 부작용이 발생하면 즉시 의사와 상담해야 합니다. 적절한 항혈전제 사용은 심뇌혈관 질환 예방에 매우 중요합니다.
3. 낙상 위험성

낙상은 노인들에게 매우 위험한 사고로, 골절, 뇌손상, 입원 등의 심각한 결과를 초래할 수 있습니다. 낙상 위험 요인으로는 근력 저하, 균형 장애, 시력 저하, 약물 부작용, 환경적 요인 등이 있습니다. 낙상 예방을 위해서는 규칙적인 운동, 시력 검사, 약물 관리, 가정 내 안전 환경 조성 등이 필요합니다. 또한 낙상 경험이 있는 노인들은 낙상 두려움으로 인해 활동이 제한되어 근력이 더 약해질 수 있으므로, 이들에 대한 재활 치료와 심리적 지원도 중요합니다. 노인의 낙상 예방을 위해서는 개인, 가족, 의료진, 지역사회가 협력하여 다각도로 접근해야 할 것입니다.

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