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중증 신경계 환자의 심부정맥 혈전증 발생에 대한 간호 프로토콜의 영향2025.01.161. 심부정맥 혈전증(DVT) 심부정맥 혈전증(DVT)은 중환자실 환자의 이환율과 사망률의 주요 합병증이다. 특히 신경계 중환자실에서의 DVT 발생률은 18~50%로 보고되고 있으며 부동, 두부 및 척추 손상, 뇌 악성종양, 삼투성 이뇨제 유발 탈수 등의 위험요인을 가지고 있다. DVT는 예방가능한 원인이며, 예방을 위해서는 간호 프로토콜이 가장 중요하다. 2. 간호 프로토콜 실험군에게 적용한 간호 프로토콜은 다음과 같다: ①수동 운동프로그램: 20분동안 상지와 하지 모두를 동시에 굴곡-신전 운동한다. ②탄력스타킹: 발목 주변이 더...2025.01.16
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고관절반치환술 후 정맥혈전색전증 예방 간호2025.12.201. 정맥혈전색전증(VTE) 위험성 사정 고관절반치환술 후 4일째 환자에서 좌측 종아리 부종(36.5cm vs 34.0cm, 차이 2.5cm 이상), pitting edema +2, 발적, 온감 등의 임상 징후가 관찰되었다. Venous Doppler 초음파에서 혈류 속도 감소 및 종아리 정맥의 약한 혈전 의심 소견이 확인되었고, D-dimer 6.7ug/ml로 상승되어 있었다. 환자는 62세, BMI 27.8, 고혈압·당뇨 과거력이 있으며 침상 안정 상태로 활동이 제한되어 있어 VTE 발생 위험이 높은 상태였다. 2. 항응고제 치...2025.12.20
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심부정맥 혈전 환자의 항응고제와 중재적 치료 비교2025.12.121. 심부정맥 혈전증(DVT) 및 정맥혈전색전증(VTE) 정맥에서 혈전이 형성되는 일반적인 상태로, 다리나 사타구니의 깊은 정맥에 혈전이 발생하는 심부정맥 혈전증(DVT)과 혈전이 폐로 이동하여 혈액 공급을 막는 폐색전증(PE)을 포함한다. VTE는 만성 정맥부전으로 인한 사망률과 장기 장애의 중요한 원인이며, 서구에서 연간 인구 1,000명당 1.6명이 발생하는 질환이다. 혈전 후 증후군으로 인한 만성 통증, 부종, 피부 변화 등의 합병증이 발생할 수 있다. 2. 항응고제 치료 심부정맥 혈전증 예방 및 치료를 위한 약물적 요법으로...2025.12.12
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성인간호학실습 - A+/신경외과/NS/요추간판탈출증/케이스스터디/성인간호학2025.05.041. 수술과 관련된 급성 통증(Acute pain) 대상자는 수술 후 지속적으로 통증을 호소하고 있다. 진통제 투여, 통증 완화 방법 교육, 편안한 체위 취하기 등의 중재를 통해 통증을 관리하고자 한다. 대상자의 통증 정도와 양상을 사정하고, 통증 완화를 위한 약물적, 비약물적 중재를 제공하며, 대상자와 보호자에게 통증 관리 방법을 교육한다. 2. 수술 및 침습적 처치와 관련된 감염의 위험(Risk for infection) 대상자는 수술 및 침습적 처치(Foley catheter, IV, B-vac)를 받고 있어 감염의 위험이 있...2025.05.04
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전립선암 수술 환자의 간호과정2025.12.111. 정맥혈전색전증(VTE) 예방 전립선암 근치적 절제술 후 수술 시 쇄석위 자세 유지, 장시간 부동, 높은 연령 등으로 인해 심부정맥혈전증 위험이 증가한다. 예방 중재로는 조기보행, 다리운동, 항혈전스타킹 착용, 헤파린 투여, 수분공급 등이 있다. 혈전증의 징후인 하지부종, 냉증, 열감, 피부색 변화 등을 모니터링하고 무릎 뒤쪽 압박과 다리 꼬기를 피하도록 교육한다. 2. 침습적 처치 관련 감염 예방 유치도뇨관과 JP배액관 삽입으로 인한 감염위험성이 높다. 무균술 적용, 밀폐된 배액 상태 유지, 12시간마다 도뇨관 간호, 음압 유...2025.12.11
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폐경기 관리에 대한 실질적인 접근2025.11.121. 호르몬 요법(HT)의 역사 및 효과 호르몬 요법은 1950년대부터 폐경기 증상 치료에 사용되어 왔으며, 에스트로겐(E) 또는 에스트로겐과 프로게스틴(E+P) 조합으로 제공됩니다. 1980년대 관상동맥 심장질환(CHD) 위험 감소 관찰로 사용이 급증했으나, 여성건강이니셔티브(WHI) 연구에서 예방 효과가 입증되지 않았고 유방암 위험 증가가 보고되어 처방이 32% 감소했습니다. 최근 연구에서는 50-59세 여성의 조기 폐경 시작 시 CHD 위험 증가가 없으며 일부 이점이 있음을 보여줍니다. 2. 폐경기 증상 및 HT 적응증 폐경기...2025.11.12
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심부정맥혈전증(DVT)과 폐동맥혈전증(PTE) 문헌고찰2025.11.161. 심부정맥혈전증(DVT) 정의 및 병태생리 심부정맥혈전증은 사지의 심부정맥에 혈전이 형성되는 질병으로 주로 하지에 발생합니다. Virchow's triad에 의해 발생하며, 정맥혈의 정체, 정맥벽의 손상, 혈액의 과응고력이 주요 원인입니다. 병태생리는 혈관 내벽에 혈소판이 유착되고 섬유소 응집이 일어나며, 섬유소가 혈구를 끌어당겨 혈전을 형성합니다. 혈전이 떨어지지 않으면 5~7일 이내에 단단하게 붙거나 용해작용이 일어납니다. 2. 폐동맥혈전증(PTE) 및 임상증상 폐동맥혈전증은 심부정맥의 혈전이 이동하여 허파 혈관을 막은 상태...2025.11.16
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심부정맥혈전증(DVT)의 이해와 외과적 치료 및 간호2025.12.111. 심부정맥혈전증(DVT)의 정의 및 분류 심부정맥혈전증(DVT)은 정맥혈관 내에 혈전이 생기는 정맥혈전색전증(VTE)의 일종으로, 주로 다리나 골반의 심부정맥에서 발생합니다. 상지와 하지의 정맥은 표재정맥과 심부정맥으로 나뉘며, 심부정맥에 발생한 혈전을 DVT라 합니다. 오금정맥 이상의 근위부에 발생하는 경우를 근위부 심부정맥혈전증, 장딴지 정맥에 발생하는 경우를 원위부 심부정맥혈전증으로 분류합니다. 상지 발생 DVT는 10% 이내로 주로 하지에 초점을 맞춥니다. 2. DVT의 원인 및 위험요소 DVT의 원인은 장기간의 부동, ...2025.12.11
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홈벤트(아스트랄, 트릴로지) 기계환기 모드 및 간호관리2025.12.141. 기계환기 모드(Mechanical Ventilation Mode) 기계환기는 자발호흡 유무에 따라 CMV(강제환기), ACMV(보조적 기계환기), SIMV(동시적 간헐적 강제환기), IMV(간헐적 기계환기), PSV(압력보조환기), CPAP(지속적 기도양압) 등으로 분류된다. CMV는 자발호흡이 없을 때 PC-CMV(압력조절)와 VC-CMV(용량조절)로 나뉘며, ACMV는 환자의 자발호흡을 인지하여 기계설정값에 맞게 조절한다. SIMV는 환자 호흡에 동기화하여 간헐적으로 강제환기하며 자발호흡도 허용한다. PSV는 자발호흡이 있...2025.12.14