중증 신경계 환자의 심부정맥 혈전증 발생에 대한 간호 프로토콜의 영향

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1. 심부정맥 혈전증(DVT)

심부정맥 혈전증(DVT)은 중환자실 환자의 이환율과 사망률의 주요 합병증이다. 특히 신경계 중환자실에서의 DVT 발생률은 18~50%로 보고되고 있으며 부동, 두부 및 척추 손상, 뇌 악성종양, 삼투성 이뇨제 유발 탈수 등의 위험요인을 가지고 있다. DVT는 예방가능한 원인이며, 예방을 위해서는 간호 프로토콜이 가장 중요하다.
2. 간호 프로토콜

실험군에게 적용한 간호 프로토콜은 다음과 같다: ①수동 운동프로그램: 20분동안 상지와 하지 모두를 동시에 굴곡-신전 운동한다. ②탄력스타킹: 발목 주변이 더 조이고 종아리와 허벅지 주변은 덜 조인다. 혈류 개선과 붓기와 통증을 줄인다. ③외부 ICP장치: 팔, 다리, 발에 압축공기를 보호복에 채우는 전기 공기압 펌프를 하루 2번, 20분 적용한다. 장치마다 사이클 시간과 압력이 다르기 때문에 보호복이 간헐적으로 팽창 및 수축된다.
3. DVT 예방

본 연구 결과를 통해 간호사가 주도하는 프로토콜 생성에 대한 피드백이 중요하다는 결론을 내렸다. VTE 예방에 대한 이해와 표준화를 통해 환자 치료의 질을 향상시키기 위한 실용적인 계획을 세워야 한다. 장기간 침상 안정이 필요한 환자의 DVT 예방을 위해 항응고제 단독 요법보다 간헐적 공기압박(IPC), 탄력스타킹과 ROM 운동의 동시 사용이 효과적이었다.

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1. 심부정맥 혈전증(DVT)

심부정맥 혈전증(DVT)은 심각한 건강 문제로, 하지의 정맥에 혈전이 생기는 것을 말합니다. DVT는 혈전이 폐로 이동하여 폐색전증을 유발할 수 있어 치명적일 수 있습니다. 따라서 DVT 예방과 조기 발견, 적절한 치료가 매우 중요합니다. 위험 요인으로는 장기 입원, 수술, 암, 임신, 비만, 흡연 등이 있습니다. 증상으로는 다리 통증, 부종, 피부 색 변화 등이 나타날 수 있습니다. DVT 예방을 위해서는 조기 보행, 압박 스타킹 착용, 항응고제 투여 등의 간호 중재가 필요합니다. 또한 DVT 발생 시 신속한 진단과 적절한 치료가 이루어져야 합니다. 이를 위해 간호사의 역할이 매우 중요하며, 환자 교육과 모니터링, 의료진과의 협력이 필수적입니다.
2. 간호 프로토콜

간호 프로토콜은 간호사가 환자 간호 시 표준화된 절차와 지침을 따르도록 하는 것으로, 환자 안전과 간호의 질 향상에 매우 중요한 역할을 합니다. 간호 프로토콜은 근거 기반 실무를 바탕으로 개발되며, 의료기관의 특성과 환자 요구에 맞게 수정 및 보완될 수 있습니다. 간호 프로토콜을 통해 간호사는 일관성 있고 체계적인 간호를 제공할 수 있으며, 의사소통과 협력을 증진시킬 수 있습니다. 또한 간호 프로토콜은 간호사의 의사결정을 지원하고, 간호 실무의 질적 향상을 도모할 수 있습니다. 이를 통해 환자 안전과 만족도가 향상되며, 의료기관의 효율성과 생산성도 제고될 수 있습니다. 따라서 간호 프로토콜의 개발과 적용은 간호 실무에 있어 매우 중요한 부분이라고 할 수 있습니다.
3. DVT 예방

DVT 예방은 매우 중요한 간호 중재 중 하나입니다. DVT 예방을 위해서는 다음과 같은 간호 중재가 필요합니다. 첫째, 위험 요인 사정과 관리입니다. 장기 입원, 수술, 암, 임신, 비만, 흡연 등의 위험 요인을 사정하고 이를 관리하는 것이 중요합니다. 둘째, 조기 보행 및 하지 운동 권장입니다. 장기 침상 안정은 DVT 발생 위험을 높이므로, 가능한 빨리 보행을 시작하고 하지 운동을 권장해야 합니다. 셋째, 압박 스타킹 착용 권장입니다. 압박 스타킹은 하지 정맥의 혈류 개선과 혈전 예방에 효과적입니다. 넷째, 항응고제 투여 등 약물 치료입니다. 고위험군 환자에게는 항응고제 투여가 필요할 수 있습니다. 이와 같은 다각도의 간호 중재를 통해 DVT 발생을 예방할 수 있습니다. 간호사는 이러한 DVT 예방 활동을 적극적으로 수행해야 할 것입니다.

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