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Braden Scale (욕창위험도 사정 도구)2025.01.031. Braden Scale Braden Scale은 욕창 위험도를 평가하는 도구입니다. 이 척도는 감각 인지, 습기, 활동, 움직임, 영양 상태, 마찰력 및 응전력 등 6가지 항목으로 구성되어 있습니다. 각 항목은 1점에서 4점까지 점수로 평가되며, 총점이 낮을수록 욕창 위험도가 높습니다. 이 도구는 1개월마다 정기적으로 측정하여 욕창 발생 위험을 모니터링하는 데 사용됩니다. 1. Braden Scale The Braden Scale is a widely used tool in healthcare settings to assess...2025.01.03
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간호관리학 실습 전 학습내용2025.12.121. 간호관리학 기본 개념 간호관리는 간호 서비스 제공 과정에서 목표 설정, 자원 배분, 업무 조정, 평가를 수행하는 활동으로 계획, 조직, 지휘, 통제의 4가지 기능으로 구성됩니다. 간호전달체계는 간호사와 환자 간의 상호작용을 효율적으로 관리하기 위한 체계로 기능적 간호, 팀 간호, 총체적 간호 등 다양한 형태가 있습니다. 포괄수가제는 질병 분류에 따라 환자를 그룹화하고 일정 금액의 수가를 지급하는 제도로 의료기관의 효율적 운영과 의료비 관리를 목적으로 합니다. 2. 질 향상 활동 분석 도구 인과관계도는 문제의 원인을 체계적으로 ...2025.12.12
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욕창 예방 및 관리 질 향상 프로그램 분석2025.12.131. 욕창의 정의 및 위험요인 욕창은 압력에 의해 발생하는 국소조직의 염증과 손상으로, 주로 뼈의 돌출부위에서 나타난다. 노인 환자는 노화로 인해 피부와 근육의 탄력성이 저하되고 혈액 순환이 감소하며 영양 부족으로 욕창에 취약하다. 욕창 발생의 위험요인은 건강상태, 움직임 정도, 영양결핍, 물리적 압력, 습기, 마찰력, 전단력 등이 있으며, 의료기관의 관리 프로토콜, 교육, 인력 배치와도 관련이 있다. 2. 욕창 예방 및 관리 중재 방법 욕창 예방을 위한 주요 중재는 규칙적인 체위변경, 정확한 욕창 사정 도구 사용, 영양 관리를 포...2025.12.13
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입원관리사정도구(통증사정, 낙상사정,욕창사정)2025.01.281. 낙상사정도구 (Morse Fall Scale) 낙상사정도구 (Morse Fall Scale)는 환자의 낙상 위험성을 평가하는 도구입니다. 이 도구는 과거 낙상 경험, 이차 진단, 보행 보조기구 사용, 정맥 수액 요법, 걸음걸이, 의식 상태 등 6가지 항목으로 구성되어 있습니다. 각 항목에 따라 점수를 매기고 총점을 계산하여 낙상 위험성을 판단합니다. 총점이 0-24점이면 낙상 위험성이 거의 없고, 25-50점이면 낙상 위험성이 낮으며, 51-125점이면 낙상 위험성이 매우 높습니다. 2. 욕창 위험사정 도구 (Braden 척도...2025.01.28
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노인 케이스 스터디: 오마하 체계 기반 간호진단 및 중재2025.12.141. 오마하 체계(Omaha System) 오마하 체계는 지역사회 간호에서 사용되는 표준화된 분류 체계로, 문제분류체계, 중재분류체계, 결과분류체계로 구성됩니다. 본 케이스에서는 94세 여성 노인 대상자의 간호진단을 위해 오마하 체계를 적용하여 신경근-골격-기능, 수면과 휴식양상, 돌봄/양육 등 3개의 주요 문제를 분류하고 각각에 대한 수행 가능한 중재를 계획하였습니다. 2. 노인 낙상 위험도 평가(Huhn Scale) Huhn의 낙상위험도 평가도구는 노인의 낙상 가능성을 예측하는 척도입니다. 본 대상자는 18점으로 평가되어 낙상 ...2025.12.14
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욕창환자 사정도구2025.01.221. 욕창발생위험도구 욕창발생위험도구는 환자에게 욕창발생위험 정도를 예측할 수 있는 점수화된 측정 도구입니다. Braden Scale은 환자의 욕창발생 위험수준을 가늠할 수 있으며 사용하기 쉽습니다. Braden Scale의 항목은 '움직임 정도', '영양상태', '습기여부', '마찰 및 미끄러짐', '감각인지정도', '활동상태'의 6개 항목으로 구분되어 있으며, 각 항목 당 해당하는 점수를 합산하면 최하 6점에서 최대 23점까지 분류됩니다. 낮은 점수일수록 욕창발생위험이 큰 것으로 간주됩니다. Braden Scale의 장점은 6가...2025.01.22
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욕창 간호진단 및 간호과정 사례2025.12.141. 욕창(Pressure Ulcer) 및 피부손상 위험성 욕창은 마찰과 전단력으로 인해 피부와 피하조직이 손상되는 현상입니다. 마찰은 피부와 침대 시트 간의 마찰력으로 인한 피부 표면 손상이며, 전단력은 피부와 피하조직 간의 상대적 이동으로 혈관이 늘어나거나 찢어져 혈류가 감소하는 현상입니다. 본 사례의 75세 남성 환자는 뇌졸중 후 반신마비로 장시간 침대에 누워있어 지속적인 압력과 마찰에 노출되었으며, Braden 척도 평가 결과 매우 높은 위험군으로 분류되었습니다. 특히 엉덩이와 발꿈치 부위에 마찰로 인한 발적과 피부 손상이 ...2025.12.14
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대퇴골 전자간 골절 환자의 급성통증 및 피부손상 위험성 간호2025.11.171. 수술과 관련된 급성통증 관리 대퇴골 전자간 골절 수술 후 환자의 급성통증을 NRS 척도로 사정하고 Ketorolac 진통제 투여, 냉요법, 이완요법 등을 통해 관리했다. 초기 NRS 6점에서 5일 내 3점 이하로 감소시켰으며, 퇴원 시 NRS 2점으로 통증이 효과적으로 완화되었다. 진통제의 작용 및 부작용 교육, 편안한 자세 유지, 호흡 조절을 통한 이완요법 등의 다각적 중재를 적용했다. 2. 신체적 부동으로 인한 피부손상 위험성 예방 장기 침상 부동으로 인한 욕창 위험성을 Braden Scale(18-19점)로 사정하고 2시...2025.11.17
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노인간호학 치료적 의사소통 사례보고서2025.12.161. 치료적 의사소통술 치료적 의사소통은 간호사정에서 대상자와 신뢰관계를 형성하기 위한 핵심 방법이다. 정보 제공하기, 경청하기, 개방형 질문, 격려하기, 공감하기, 변화에 대한 인식 표현하기 등의 기법을 통해 대상자의 불안감을 감소시키고 치료 과정에 적극적으로 참여하도록 유도한다. 대상자와의 첫인사와 일상대화를 통해 라포를 형성하고, 대상자의 감정에 집중하여 이해함으로써 정서적 지지를 제공한다. 2. 조기치매검사(K-MMSE) K-MMSE는 한국어권 환자의 치매 및 인지기능 저하를 평가하는 도구로, 한국 문화적 특성을 고려하여 개...2025.12.16
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외상중환자의 욕창발생 위험사정도구 예측타당도 비교2025.12.111. 욕창의 정의 및 발생 부위 욕창은 뼈가 돌출된 부위가 압력과 마찰을 받아 생기는 증상이다. 외상중환자실 입원 환자 155명 중 14명에게서 욕창이 발생했으며, 천골/미골이 57.1%로 가장 많았고, 후두골 21.4%, 발꿈치 7.1%에서 발생했다. 욕창 단계는 2단계가 71.4%로 가장 높았고 1단계가 28.6%였으며, 평균 발생 시점은 입원 후 11.14일이었다. 욕창 발생 시 환자는 통증을 느끼고 병의 회복이 지연된다. 2. 욕창발생의 위험요인 욕창 발생을 높이는 위험요인으로는 높은 체질량지수, 언어자극 무반응, 낮은 리치...2025.12.11
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