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투석환자의 혈관통로: 종류, 관리 및 동정맥루2025.12.151. 혈액투석 혈관통로의 종류 만성 혈액투석 환자에서 사용되는 혈관통로는 크게 내부통로와 외부통로로 나뉜다. 내부통로는 손목의 요골동맥-요골측피부정맥, 팔꿈치의 상완동맥-요골측피부정맥, 동정맥 인조혈관, 치환된 상완동맥-기저정맥 동정맥루 등이 있다. 동정맥루를 가질 수 없는 경우 동정맥 인조혈관을 적용하며, 일시적 카테터는 급성 투석 시에만 제한된 기간 동안 사용된다. 혈관통로는 투석치료 전에 미리 시술되어야 하며, 사구체 여과율이 30mL/min 이하일 때 시술을 권장한다. 2. 혈관통로 시술 시기 및 준비 동정맥루는 혈액투석 예...2025.12.15
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혈액투석과 복막투석 원리 및 방법, 간호2025.01.121. 혈액투석 혈액투석의 원리는 투석기 내부의 반투과성 막을 통해 농도 차이에 의한 확산, 삼투작용, 초여과 등의 과정으로 혈액 내 노폐물과 과다한 수분을 제거하는 것이다. 혈액투석을 위해서는 혈관통로 확보가 필수적이며, 동정맥루, 동정맥이식편, 임시 혈관통로 등의 방법이 사용된다. 혈액투석 간호에서는 혈관통로 관리, 활력징후 모니터링, 합병증 예방 등이 중요하다. 2. 복막투석 복막투석은 복막강으로 투석용액을 주입하여 수행하며, 주입-저류-배액의 순환주기로 이루어진다. 복막투석액의 종류와 양은 복막강의 크기에 따라 선택된다. 자동...2025.01.12
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성인간호학 실습: 신부전 병태생리와 투석 치료2025.12.191. 만성신부전(CRF) 병태생리 만성신부전은 콩팥기능이 심각하게 저하되어 치료로 회복되지 않는 비가역적 상태입니다. 기능 감소 정도에 따라 5단계로 분류되며, 사구체여과율로 평가됩니다. 주요 원인은 당뇨병성 신장질환, 고혈압, 사구체신염입니다. 병태생리적으로 네프론 파괴로 사구체여과율 감소, 혈액 내 요소질소와 크레아티닌 상승, 전해질 불균형, 산증 등이 발생하며 신체 모든 계통에 영향을 미칩니다. 2. 신장 대체요법(혈액투석, 복막투석, 신장이식) 혈액투석은 인공신장기를 이용한 체외순환으로 주 2~3회, 1회 4시간 시행됩니다....2025.12.19
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ESRD 환자의 혈액투석 간호업무 메뉴얼2025.11.161. 혈액투석의 적응증 혈액투석의 주요 적응증으로는 대사성산증, 고칼륨혈증, 중독, 폐부종, 요독증이 있습니다. 대사성산증은 pH 7.35 이하, HCO3 <22 mEq/L 상태로 호흡중추의 보상기전이 작동합니다. 고칼륨혈증은 산증, K배설 장애, 조직 분해로 발생하며 심전도 변화를 보입니다. 중독은 아스피린, 테오필린, 리튬 등으로 인한 대사성산증과 급성신부전을 초래합니다. 폐부종은 폐간질 및 폐포에 체액이 과도히 축적되어 호흡곤란을 유발합니다. 요독증은 신장 기능 저하로 노폐물이 혈액에 축적되는 중독증세입니다. 2. 혈액투석 방...2025.11.16
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혈액 투석 질병 발표 - 정의, 원리, 적응증, 구성요소, 방법, 합병증, 약물, 간호중재 등2025.01.061. 혈액 투석 혈액 투석은 말기 신부전 환자의 신기능을 대체하는 치료법으로, 환자의 혈액을 체외로 빼내어 투석기에 순환시키면서 혈액 속 노폐물과 과잉 수분을 제거하고 다시 체내로 돌려주는 방식으로 이루어집니다. 혈액 투석은 확산과 초여과 원리에 의해 이루어지며, 신부전 환자, 고포타슘혈증, 고혈압, 심한 대사성 산증, 체액 과다 등의 경우에 적응증이 됩니다. 혈액 투석을 위해서는 투석기, 혈관 통로, 투석액, 항응고요법, 정수 시스템 등의 구성요소가 필요하며, 일시적 혈관 통로와 영구적 혈관 통로로 구분됩니다. 혈액 투석 시 저혈...2025.01.06
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CRRT 보고서2025.01.151. CRRT 란? CRRT는 1977년 Kramer에 의해 임상에서 처음 시도되어 종래의 혈액투석에 비해 용질의 제거가 서서히 지속적으로 일어나기 때문에 혈역동학적 상태가 불안정한 급성신부전 환자에게 보다 안정적으로 적용할 수 있어 간헐적 혈액투석요법만큼이나 널리 이용하고 있는 것으로, 확산의 원리에 의해 용질의 이동이 일어나는 간헐적 혈액투석요법에 비해 생체적합성과 투과성이 우수한 혈액여과막을 통해 대류에 의한 용질 이동현상을 이용하여 혈액을 이용한 투석요법의 적용사유가 소멸될 때까지 24시간이상 계속적으로 투석치료를 시행하는 ...2025.01.15
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투석혈관2025.01.231. 만성 신장병의 원인 만성 신장병의 주요 원인으로는 당뇨병, 고혈압, 사구체 질환, 다낭콩팥질환, 요로 폐쇄, 감염, 신독성 약물 사용 등이 있다. 2. 만성 신장병의 단계 만성 신장병은 1단계부터 5단계까지 진행되며, 단계가 높아질수록 증상이 악화되어 투석이나 이식이 필요하게 된다. 3. 신대체요법 만성 신장병 환자에게 사용되는 신대체요법에는 복막투석, 혈액투석, 콩팥이식 등이 있다. 4. 투석혈관 종류 투석을 위한 혈관 통로에는 중심정맥도관(CVC), 인조혈관(AVG), 자가동정맥루(AVF) 등이 있으며, 각각의 장단점이 있...2025.01.23
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투석 환자의 혈관관리 및 간호2025.12.191. 혈액투석의 원리 혈액투석은 혈관통로에 두 개의 바늘을 삽입하여 시행됩니다. 한 바늘은 몸에서 혈액을 배출하고, 다른 바늘은 여과된 혈액을 체내로 복귀시킵니다. 혈액은 특수하게 설계된 투석막(여과기)을 통과하면서 노폐물과 수분이 제거되고, 정화된 혈액이 다시 체내로 돌아갑니다. 2. 혈액투석의 시술 방법 및 빈도 혈액투석치료는 일반적으로 1회에 4시간씩 주 3회 시행됩니다. 투석 시간과 빈도는 환자의 상태와 의사의 처방에 따라 적절하게 결정되며, 개별 환자의 신기능 정도와 체중 등을 고려하여 맞춤형으로 조정됩니다. 3. 혈관통로...2025.12.19
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신부전 간호과정(간호과정2개, 간호진단2개(1.체액과다,2.감염의 위험성))2025.01.281. 콩팥의 수분배설 기능장애와 관련된 체액과다 대상자의 BUN, Creatinine 수치가 정상수치보다 높게 측정되었고, 대상자의 키에 비해 체중이 증가되어 있는 상태입니다. 이에 따라 간호진단을 '콩팥의 수분배설 기능장애와 관련된 체액과다'로 내렸습니다. 단기목표는 일주일 이내에 Na/K 농도가 정상수치로 회복되는 것이며, 장기목표는 퇴원시까지 콩팥의 수분배출 기능이 회복되는 것입니다. 간호중재로는 활력징후 및 I/O 측정, 혈청 전해질 수치 파악, 체중 측정, 저염식이 제공, 수분섭취 제한, 이뇨제 투여, 편안한 자세 제공, ...2025.01.28
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성인간호학실습 혈액투석 hemodialysis 문헌고찰2025.05.071. 투석의 정의 반투막을 이용하여 확산, 삼투, 여과 작용에 의해 신부전 환자의 혈중 대사성 노폐물, 과다한 전해질 및 수분을 제거하는 방법 2. 투석의 목적 투석의 목적은 혈액 내 요소와 크레아티닌 등의 단백질 최종 대사산물과 체내 과잉 수분 제거, 전해질 및 산 염기 균형 조절, 요독 증상 완화, 고혈압 조절 및 빈혈 상태 개선 위함이다. 3. 투석의 적응증 심한 요독증, 요독성 심낭염, 출혈, 운동성 신경증, 의식장애 있을 시에 투석을 진행한다. 또한, 울혈성 심부전이나 고혈압이 보존적 치료에 반응하지 않을 시 시행한다. 4...2025.05.07
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