성인간호학실습 혈액투석 hemodialysis 문헌고찰

문서 내 토픽

1. 투석의 정의

반투막을 이용하여 확산, 삼투, 여과 작용에 의해 신부전 환자의 혈중 대사성 노폐물, 과다한 전해질 및 수분을 제거하는 방법
2. 투석의 목적

투석의 목적은 혈액 내 요소와 크레아티닌 등의 단백질 최종 대사산물과 체내 과잉 수분 제거, 전해질 및 산 염기 균형 조절, 요독 증상 완화, 고혈압 조절 및 빈혈 상태 개선 위함이다.
3. 투석의 적응증

심한 요독증, 요독성 심낭염, 출혈, 운동성 신경증, 의식장애 있을 시에 투석을 진행한다. 또한, 울혈성 심부전이나 고혈압이 보존적 치료에 반응하지 않을 시 시행한다.
4. 투석의 종류

투석의 종류에는 혈액투석, 복막투석이 있다. 혈액투석이란 인공신장기를 이용한 체외순환을 통해 혈액을 정화하는 방법이다. 복막투석은 복막의 반투막을 이용하여 신체의 노폐물과 독성물질을 제거하고 체내 과잉수분을 제거하는 방법이다.
5. 혈액투석의 정의

인공신장기를 이용한 체외순환을 통해 혈액을 정화하는 방법
6. 혈액투석의 원리

혈액투석에서의 이동은 반투막을 통한 확산과 초여과의 원리에 의해서 이루어진다. 확산은 반투막을 통해 용액의 입자들이 농도 높은 곳에서 낮은 곳으로 이동하는 것이다. 초여과는 반투막 통해 정수압이 높은 곳에서 낮은 곳으로 수분이 이동하는 것을 말한다.
7. 혈액투석 장치 구성요소

투석기, 혈관통로, 투석액, 항응고제로 구성된다. 투석기는 상자나 튜브 형태로 4개의 연결부위를 갖고 있으며, 혈액 부분과 투석액 부분으로 나뉜다. 혈관통로는 단위 시간당 충분한 혈액공급, 다시 정맥 내로 유입되고, 반복 사용이 가능해야 한다. 투석액은 혈장액과 비슷한 농도로 조성되며, 항응고제는 체외 순환 시 혈액이 투석튜브나 투석막과 접촉하게 되었을 때 응고되지 않도록 하기 위해 사용된다.
8. 혈액투석 방법

먼저 환자에게 적합한 종류의 투석액을 준비한다. 15~16게이지 바늘로 동정맥루를 천자한다. 투석 전 환자 상태를 사정한다. 혈관통로와 투석기계를 연결한다. 혈액펌프에 의해 동맥측 혈액이 튜브 통해 체외로 나온다. 이후, 항응고제를 투여한다. 혈액이 투석기를 통과하고 공기 색전이나 혈전 형성 방치 장치를 통과하고 정맥혈관 통해 환자에게 재주입된다. 마지막에 생리식염수를 이용하여 체외순환 중인 혈액 체내로 넣어준다.
9. 혈액투석의 합병증

저혈압, 오심, 구토, 두통, 가슴 흉통, 소양감, 발열, 근육경련 등이 발생할 수 있으며, 처음 투석 시 투석불균형증후군 발생 가능성이 있다.
10. 혈액투석 환자 간호

투석 전 환자의 체중, 활력징후, 혈관통로의 개존성을 확인하고, 투석 중 혈압을 주기적으로 체크한다. 동정맥루 관리, 영양 관리, 수분 및 전해질 관리 등이 중요하다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 주제2: 투석의 목적

투석의 주요 목적은 신장 기능 저하로 인해 체내에 축적된 노폐물과 수분을 제거하여 환자의 건강을 유지하고 삶의 질을 향상시키는 것입니다. 투석을 통해 체내 전해질 균형을 조절하고, 고혈압, 빈혈 등의 합병증을 예방할 수 있습니다. 또한 환자의 식이 및 생활 습관 관리를 통해 전반적인 건강 상태를 개선할 수 있습니다.
2. 주제4: 투석의 종류

투석에는 크게 혈액투석과 복막투석이 있습니다. 혈액투석은 혈액을 체외로 빼내어 인공 신장기를 통해 노폐물과 수분을 제거하는 방식이며, 복막투석은 복강 내에 투석액을 주입하여 복막을 통해 노폐물과 수분을 제거하는 방식입니다. 각각의 투석 방법은 환자의 상태, 생활 패턴, 선호도 등을 고려하여 선택하게 됩니다. 의사와 상담을 통해 가장 적합한 투석 방법을 결정하는 것이 중요합니다.
3. 주제6: 혈액투석의 원리

혈액투석의 원리는 확산과 여과입니다. 혈액 내 노폐물과 수분은 농도 차이에 의해 반투과성 막을 통해 투석액으로 이동하게 됩니다. 또한 압력 차이에 의해 혈액 내 수분이 여과되어 제거됩니다. 이러한 과정을 통해 체내 노폐물과 수분이 효과적으로 제거되며, 전해질 균형도 조절할 수 있습니다. 혈액투석 장치의 구성 요소와 작동 원리를 이해하는 것이 중요합니다.
4. 주제8: 혈액투석 방법

혈액투석은 크게 정맥천자, 혈액 순환, 투석, 혈액 반환의 과정으로 이루어집니다. 먼저 환자의 정맥에 천자하여 혈액을 체외로 빼내고, 인공 신장기를 통해 노폐물과 수분을 제거합니다. 이후 정제된 혈액을 다시 환자의 몸으로 보내는 과정을 반복합니다. 이 과정에서 혈액 유량, 투석액 유량, 투석 시간 등을 모니터링하며 환자의 상태에 맞게 조절합니다. 숙련된 의료진의 관리 하에 안전하게 혈액투석이 이루어져야 합니다.
5. 주제10: 혈액투석 환자 간호

혈액투석 환자 간호는 투석 전후 관리, 합병증 예방 및 관리, 영양 관리, 심리 사회적 지지 등 다양한 영역을 포함합니다. 투석 전후 환자의 활력징후, 체중, 혈액 검사 결과 등을 면밀히 모니터링하고, 합병증 발생 시 신속히 대응할 수 있어야 합니다. 또한 환자의 식이 및 운동 관리, 정서적 지지 등을 통해 전반적인 건강 관리를 해야 합니다. 이를 위해 의료진과 환자 간의 긍정적인 상호작용이 중요하며, 환자 중심의 통합적인 간호가 이루어져야 합니다.

주제 연관 리포트도 확인해 보세요!