신부전 간호과정(간호과정2개, 간호진단2개(1.체액과다,2.감염의 위험성))

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문서 내 토픽

• 1. 콩팥의 수분배설 기능장애와 관련된 체액과다

  대상자의 BUN, Creatinine 수치가 정상수치보다 높게 측정되었고, 대상자의 키에 비해 체중이 증가되어 있는 상태입니다. 이에 따라 간호진단을 '콩팥의 수분배설 기능장애와 관련된 체액과다'로 내렸습니다. 단기목표는 일주일 이내에 Na/K 농도가 정상수치로 회복되는 것이며, 장기목표는 퇴원시까지 콩팥의 수분배출 기능이 회복되는 것입니다. 간호중재로는 활력징후 및 I/O 측정, 혈청 전해질 수치 파악, 체중 측정, 저염식이 제공, 수분섭취 제한, 이뇨제 투여, 편안한 자세 제공, 식이조절 및 약물 교육 등을 실시하였습니다.

• 2. 투석통로와 관련된 감염의 위험성

  대상자는 Rt. subclavian으로 HD catheter를 삽입한 상태이며, 투석관 부위가 빨갛게 발적되어 있고 CRP, WBC 수치가 상승되어 있어 '투석통로와 관련된 감염의 위험성'이라는 간호진단을 내렸습니다. 단기목표는 7일 이내 카테터 부위의 부종, 발적이 없어지는 것이며, 장기목표는 14일 이내 CRP, WBC 수치가 정상수치로 나타나는 것입니다. 간호중재로는 활력징후 및 lab 수치 측정, 카테터 부위 상태 사정 및 소독, 항생제 투여, 감염 예방 간호, 감염 징후 교육 등을 실시하였습니다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. 콩팥의 수분배설 기능장애와 관련된 체액과다

  콩팥의 수분배설 기능장애는 체액과다를 초래할 수 있는 심각한 문제입니다. 이는 신장의 여과 및 배출 기능이 저하되어 체내 수분이 과도하게 축적되는 것을 의미합니다. 이로 인해 부종, 호흡곤란, 고혈압 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 이 문제를 해결하기 위해서는 수분 섭취 제한, 이뇨제 투여, 투석 등의 치료가 필요합니다. 또한 근본적인 원인인 신장 질환의 치료도 병행되어야 합니다. 체액과다는 생명을 위협할 수 있는 심각한 상태이므로, 조기 발견과 적극적인 치료가 매우 중요합니다.

• 2. 투석통로와 관련된 감염의 위험성

  투석 치료를 받는 환자들은 투석통로와 관련된 감염의 위험에 노출되어 있습니다. 투석통로는 체내로 삽입되는 관으로, 이를 통해 혈액이 투석기로 순환되는데, 이 과정에서 세균 감염의 위험이 높습니다. 감염이 발생하면 패혈증, 골수염 등의 합병증이 생길 수 있어 매우 위험합니다. 따라서 투석 환자들은 투석통로 관리에 각별한 주의를 기울여야 합니다. 철저한 위생 관리, 정기적인 검진, 감염 증상 발견 시 신속한 치료 등이 필요합니다. 또한 의료진과의 긴밀한 협력을 통해 감염 예방 및 관리에 힘써야 할 것입니다.