A+ 성인간호학 골절 간호진단 3개, 간호과정3개

문서 내 토픽

1. 골절 환자의 급성 통증 관리

67세 여성 환자가 자동차 사고로 비장 파열, 골반 골절, 왼쪽 대퇴골의 복합골절을 입었습니다. 환자는 통증이 심하여 NRS 5점을 호소하고 있습니다. 간호사는 환자의 통증을 신속하게 사정하고 처방된 진통제를 투여하며, 편안한 환경을 조성하여 휴식을 취하도록 격려합니다. 또한 환자와 보호자에게 통증 관리 방법을 교육합니다.
2. 골절 환자의 신체 기동성 증진

환자는 통증으로 인해 움직이는 것이 어려워 침상 운동을 거의 하지 않고 있습니다. 간호사는 관절 가동 범위 운동과 저항 훈련 운동을 격려하고, 안전한 환경을 제공하며, 에너지 보존 기술을 교육합니다. 또한 점진적인 활동을 통해 환자의 자신감을 높이고 독립적인 일상생활 수행 능력을 향상시킵니다.
3. 골격 견인으로 인한 피부 통합성 관리

환자는 골격 견인으로 인해 신체가 부동 상태이며, 천골 부위에 발적이 관찰되고 있습니다. 간호사는 4시간마다 피부 상태를 사정하고, 욕창 위험도를 평가하며, 적절한 영양 섭취와 수분 공급을 격려합니다. 또한 압박 부위에 패드를 적용하고, 관절 운동을 통해 혈액 순환을 증진시키며, 피부 관리 방법을 환자와 보호자에게 교육합니다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 골절 환자의 급성 통증 관리

골절 환자의 급성 통증 관리는 매우 중요한 간호 과정입니다. 환자의 통증을 효과적으로 관리하는 것은 환자의 회복 과정에 큰 영향을 미치기 때문입니다. 통증 관리를 위해서는 환자의 통증 수준을 정확히 사정하고, 이에 맞는 적절한 진통제 투여와 비약물적 중재를 병행해야 합니다. 또한 환자와의 신뢰 관계 형성을 통해 환자의 통증을 이해하고 공감하는 것이 중요합니다. 통증 관리에 있어서는 환자 중심의 접근이 필요하며, 환자의 개별적인 특성과 선호도를 고려해야 합니다. 이를 통해 골절 환자의 급성 통증을 효과적으로 관리하고, 환자의 회복을 촉진할 수 있을 것입니다.
2. 골절 환자의 신체 기동성 증진

골절 환자의 신체 기동성 증진은 환자의 회복과 삶의 질 향상을 위해 매우 중요합니다. 골절로 인한 신체 기능 저하를 최소화하고, 조기 재활을 통해 환자의 독립성과 자립성을 높이는 것이 목표입니다. 이를 위해서는 환자의 상태와 회복 단계를 고려한 맞춤형 재활 프로그램이 필요합니다. 물리치료사, 작업치료사 등 다학제 팀의 협력을 통해 환자의 근력, 관절 가동범위, 균형 능력 등을 향상시키고, 일상생활 동작 수행 능력을 증진시켜야 합니다. 또한 환자와 보호자의 적극적인 참여와 동기 부여가 중요하며, 퇴원 후 지속적인 관리와 사회 복귀를 위한 지원이 필요합니다.
3. 골격 견인으로 인한 피부 통합성 관리

골절 환자에게 시행되는 골격 견인 치료는 골절 부위의 정렬과 안정화를 위해 필수적이지만, 이로 인한 피부 통합성 관리가 중요한 간호 과제입니다. 견인 장치로 인한 압박, 마찰, 습윤 등으로 피부 손상이 발생할 수 있기 때문입니다. 이를 예방하기 위해서는 정기적인 피부 사정과 함께 적절한 피부 관리 중재가 필요합니다. 견인 부위의 청결 유지, 압박 부위 피부 보호, 습윤 관리 등의 간호 활동이 중요하며, 피부 통합성 저하 징후 발견 시 신속한 대응이 요구됩니다. 또한 환자와 보호자에게 피부 관리의 중요성을 교육하고, 그들의 참여를 독려하는 것도 중요합니다. 이를 통해 골절 환자의 피부 건강을 유지하고, 합병증 예방에 기여할 수 있을 것입니다.

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