
뇌내출혈(ICH) 케이스, 뇌출혈 케이스 / 뇌압상승과 관련된 비효율적 뇌조직관류장애, 비효과적 기도청결
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2024.06.11
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1. 뇌내출혈(ICH)뇌내출혈은 혈관의 파열에 의해 뇌 안쪽에 생긴 출혈로, 전체 뇌졸중의 10%정도를 차지한다. 가장 중요한 원인은 고혈압이며, 그 외 원인으로 혈관기형, 응고장애, 항응고제나 혈전용해제, 외상, 뇌종양, 동맥류 파열 등이 있다. 출혈은 활동할 때 주로 발생하며, 출혈이 수분 내지 수시간 동안 진행된다. 증상의 정도는 출혈의 양과 위치, 기간에 따라 다르다. 밀폐된 머리뼈 안에 생긴 혈액응괴는 혈종을 형성하여, 뇌조직의 압박과 전위를 일으켜 뇌혈류의 감소 및 허혈과 경색을 초래한다.
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2. 고혈압(HTN)고혈압은 2주 동안 최소 2번 이상 다른 시간에 측정한 수축기 혈압이 140mmHg 이상, 이완기 혈압이 90mmHg 이상으로 지속되는 상태를 의미한다. 혈압은 동맥압, 심박출량, 전신혈관저항에 의해 조절되며, 교감신경계, 혈관내막, 신장 등이 관여한다. 고혈압의 가장 중요한 원인은 본태성 고혈압이며, 이차성 고혈압의 원인으로는 신장 혈관질환, 신장 실질질환, 부신 피질질환, 부신 속질질환, 대동맥협착, 두부손상 또는 뇌종양, 임신성 고혈압, 약물 등이 있다.
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3. 간경화(LC)간경화는 간 전체에 상흔조직이 발생한 것으로, 만성적인 간 염증으로 인한 돌이킬 수 없는 괴사가 원인이다. 가장 흔한 원인은 B형간염이며, 그 외 알코올성 간질환, 자가면역성 간염, 지방성 간염, 약물과 독성물질, 쓸개즙성질환, 대사성/유전성질환, 심혈관질환 등이 있다. 간경화의 주요 증상으로는 식욕부진, 소화불량, 비장 비대, 복수, 하지 부종, 출혈, 혼수 등이 있다.
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4. 심방세동(A-fib)심방세동은 가장 흔한 부정맥으로, 심방이 350~600회/분 이상 수축을 일으키므로 효과적으로 심방이 수축하지 못하고 불규칙적인 심실수축이 나타난다. 주요 원인으로는 고혈압, 울혈성심부전, 심근경색증, 심방중격결손, 심근병증, 갑상샘기능항진증, 폐색전증, 만성수축성심낭염 등이 있다. 치료는 심장율동전환, 방실전도 감소를 위한 약물요법, 항응고제 투여 등이 있다.
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1. 뇌내출혈(ICH)뇌내출혈(ICH)은 매우 심각한 신경학적 응급 상황으로, 신속한 진단과 치료가 필요합니다. 이는 뇌 조직 내부에 출혈이 발생하여 뇌압이 상승하고 뇌 기능이 손상되는 질환입니다. 주요 원인으로는 고혈압, 뇌동맥류 파열, 외상 등이 있습니다. 증상으로는 두통, 구토, 의식 저하, 마비 등이 나타나며, 신속한 응급 처치와 함께 수술적 치료가 필요할 수 있습니다. 예방을 위해서는 고혈압 관리, 금연, 운동 등의 생활습관 개선이 중요합니다. 또한 조기 발견과 적절한 치료를 통해 환자의 예후를 향상시킬 수 있습니다.
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2. 고혈압(HTN)고혈압(HTN)은 심혈관 질환의 주요 위험 요인으로, 적절한 관리가 필요한 질환입니다. 고혈압은 지속적으로 혈압이 높은 상태를 의미하며, 심장, 뇌, 신장 등의 장기 손상을 유발할 수 있습니다. 주요 원인으로는 유전적 요인, 나이, 비만, 스트레스 등이 있습니다. 증상으로는 두통, 어지러움, 흉통 등이 나타날 수 있지만, 초기에는 증상이 없는 경우가 많습니다. 따라서 정기적인 혈압 측정과 관리가 중요합니다. 치료로는 약물 치료와 함께 식단 조절, 운동, 스트레스 관리 등의 생활습관 개선이 필요합니다. 고혈압을 적절히 관리하면 심혈관 질환 발생을 예방할 수 있습니다.
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3. 간경화(LC)간경화(LC)는 만성 간 질환의 말기 단계로, 간 조직이 점진적으로 손상되어 정상 간 기능이 저하되는 질환입니다. 주요 원인으로는 만성 B형 및 C형 간염, 알코올 섭취, 지방간 등이 있습니다. 증상으로는 피로감, 식욕 부진, 복수, 황달 등이 나타나며, 진행될수록 간성 혼수, 출혈 등의 합병증이 발생할 수 있습니다. 치료로는 원인 질환의 관리, 식이 요법, 약물 치료 등이 있으며, 간 이식이 필요한 경우도 있습니다. 간경화를 예방하기 위해서는 건강한 생활습관 유지, 정기 검진, 만성 간 질환의 적극적 관리가 중요합니다. 간경화는 심각한 질환이지만, 조기 발견과 적절한 치료를 통해 환자의 예후를 향상시킬 수 있습니다.
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4. 심방세동(A-fib)심방세동(A-fib)은 가장 흔한 부정맥 질환으로, 심방이 불규칙하게 수축하여 혈액 순환이 원활하지 않은 상태를 의미합니다. 주요 원인으로는 고혈압, 심장 질환, 갑상선 기능 항진증 등이 있습니다. 증상으로는 불규칙한 심박동, 가슴 두근거림, 피로감, 호흡 곤란 등이 나타날 수 있습니다. 심방세동은 뇌졸중의 주요 위험 요인이므로, 적절한 치료와 관리가 필요합니다. 치료로는 항부정맥 약물, 전기 심장 충격술, 카테터 절제술 등이 있으며, 항응고제 투여로 뇌졸중 예방도 중요합니다. 심방세동 환자는 정기적인 검진과 함께 생활습관 개선, 스트레스 관리 등의 노력이 필요합니다.
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중환자(SICU) 케이스 스터디- ICH1. 뇌 내 출혈(ICH) 뇌내출혈 ICH(Intracranial Hemorrhage)는 두개 내에 출혈이 있어 생기는 모든 변화를 말하는 것으로, 크게 외상에 의한 출혈과 자발성 출혈로 구분할 수 있다. 자발성 뇌출혈의 주된 원인은 고혈압성 뇌출혈, 뇌동맥류, 뇌종양 출혈 등이다. 뇌출혈은 출혈 부위에 따라 뇌내출혈, 경막외출혈, 경막하출혈, 지주막하출혈...2025.01.12 · 의학/약학
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A+ 지주막하 출혈 케이스스터디, 정의, 원인, 증상, GCS 사정,뇌압 상승과 관련된 비효율적 조직 관류, 객담 자가 배출 곤란과 관련된 비효과적 기도 청결, 진단3개, 과정2개1. 지주막하 출혈 지주막하 출혈은 뇌와 두개골 사이의 공간으로 혈액이 흘러 들어가 뇌척수액과 혼합되어 뇌압을 상승시키는 질환입니다. 주요 원인은 대뇌동맥류의 파열이며, 증상으로는 갑작스러운 두통, 시각장애, 오심/구토, 의식저하 등이 나타납니다. 진단을 위해 뇌 CT, 요추천자, 뇌혈관조영술 등이 시행되며, 치료는 보존적 치료와 수술적 치료로 이루어집니다...2025.01.23 · 의학/약학
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ICH 뇌출혈 문헌고찰 및 간호과정1. 뇌압상승과 관련된 뇌조직 관류장애 대상자는 3월 7일부터 12일까지 GCS 사정 시 낮은 의식 수준이 측정되었다. 대상자의 감각기능 및 운동기능이 저하되었고, 대상자의 두개내압상승징후가 보였다. 간호사는 대상자의 활력징후, 의식수준, 두개내압 상승 증상, I/O, 동맥혈가스검사 등을 사정하고, 삼투성 이뇨제 투여, 체위 관리, 기도 유지 등의 중재를 ...2025.01.04 · 의학/약학
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외상성 경막하 출혈(혈종) 간호과정1. 외상성 경막하 출혈(혈종) 외상성 경막하 출혈(혈종)은 두부외상 후 경막과 지주막하 공간에 혈액이 고이는 신경학적 응급상황입니다. 대부분 시상정맥동이 파열되어 나타나며, 정맥혈이기 때문에 혈종은 느리게 형성됩니다. 그러나 혈종은 뇌표면에 압력을 가하게 되고 혈종이 커지면 결국 뇌조직을 이동시키게 됩니다. 경막하 출혈은 임상적 징후가 나타나는 시기에 따...2025.01.17 · 의학/약학
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A+성인간호학실습-뇌출혈 사례연구(case study)-NSICU 실습 케이스 스터디1. 고체온 대상자는 모야모야병 진단을 받아 혈관이 잘 터지는 질환으로 뇌출혈이 발생한 케이스입니다. 계속해서 semicoma 상태를 유지하고 있으며 발열이 지속되고 있습니다. 뇌출혈로 인한 고체온으로 판단되어 우선적으로 해결해야 할 문제라고 판단하였습니다. 2. 두개 내 적응능력 감소 대상자는 FLACC 5점 이상, ABP 상승으로 나타나는 두개내압 상승...2025.01.04 · 의학/약학
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[성인간호학] ICH 뇌출혈 (뇌내출혈) 질병 보고서1. 뇌내출혈(ICH, Intracerebral Hemorrhage) 뇌 실질 내의 자발성 출혈은 국내 뇌졸중 환자의 약 반수를 차지할 정도로 빈도가 높다. 뇌내출혈은 뇌 CT, 미세수술 등 현대 신경외과학의 발전에도 불구하고 사망률이 60-80%로 높다. 이 중 고혈압으로 인한 뇌내출혈이 60%이다. 고혈압성 뇌출혈은 자발성 뇌내출혈 중 다른 원인을 찾을...2025.01.24 · 의학/약학
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성인간호실습 케이스스터디_뇌내출혈(ICH)(간호진단 5개, 간호과정 3개) 18페이지
CASE STUDY‘Intracerebral Hemorrhage (ICH)’Ⅰ. 서론 및 문헌고찰 (필요성)1. 서론뇌내 출혈(interacerebral hemmorrhage)은 출혈성 뇌졸종 중 하나이다. 출혈성 뇌졸중은 허혈성 뇌졸중과 달리, 발병 시 경련, 깊은 혼미나 혼수를 초래하고, 신경계 결손을 초래한다. 출혈성 뇌졸중이 심각한 의식수준의 저하와 신체적 장애를 초래하는 것과 달리, 고혈압이 원인인 출혈성 뇌졸중을 제외한 출혈성 뇌졸중은 전조증상 없이 갑자기 발생한다. 특히나 뇌내출혈은 예후가 나쁘며 30일 이내 사망률이 ...2022.08.01· 18페이지 -
A+ 성인간호학 뇌실내출혈 IVH 간호과정 11페이지
CASE STUDY성인간호학뇌실내출혈 IVHⅠ. 문헌고찰 ? 뇌실내출혈(Intraventricular Hemorrhage)1. 정의뇌척수액이 차 있는 뇌실 또는 맥락총(맥락얼기)의 혈관이 파열되어 뇌실 내에 혈액이 고인 상태를 말한다. 소뇌, 시상출혈과 미상핵의 다량 출혈 시 발생률이 높다.뇌출혈이란 뇌를 둘러싼 3종류의 막(경막, 지주막, 연막) 사이에서 일어나는 출혈을 총칭한다. 출혈의 해부학적 부위에 따라 뇌에 생긴 뇌내출혈(ICH), 뇌막을 기준으로 두개골과 뇌막사이에 생긴 경막외출혈(EDH), 뇌막 중에서도 경막 아래에 생...2021.07.11· 11페이지 -
성인간호학 케이스 뇌내출혈 간호진단1개 16페이지
성인 간호학 실습사례보고서- 뇌내출혈 -(ICH, Intracerebral Hemorrhage)학 교:이 름:실습장소:실습기간:임상실습지도교수님:제출일자:목차Ⅰ. 서론1. 연구의 필요성과 목적2. 문헌고찰Ⅱ. 본론1. 간호사정2. 진단검사3. 투여약물Ⅲ. 결론1. 간호진단2. 실습소감3. 참고문헌( 서론 )1. 연구의 필요성과 목적최근 우리나라에 식생활변화와 평균수명의 연장에 따른 노령인구의 증가, 고혈압, 당뇨 같은 만성질환이 증가 하고 있다. 그리고 노인인구의 대부분은 교육수준이 낮기 때문에 위험인자에 대한 인식 및 지식이 부족...2021.03.07· 16페이지 -
ICH, IVH, 수두증 환자 Case Study 케이스스터디 20페이지
Ⅰ. 서론Ⅱ. 문헌고찰Ⅲ. 본론1. 간호사정1) 간호정보 조사지2. 진단검사1) 혈액검사2) 영상의학검사3. 투약4. 간호과정 적용참고문헌Ⅰ. 서론Hydrocephalus는 뇌 안에 뇌척수액이 축적되는 현상이며, 주로 두개골 내압 상승을 동반한다. SICU를 실습하면서 NS 환자가 매우 높은 비율이었음을 알 수 있었고, 그 중 대부분의 환자들이 ICH, IVH, Acute hydrocephalus를 가지고 있었다. 이에 SICU에서 자주 볼 수 있는 수두증 환자에게 어떤 식으로 간호를 하는지 공부하여 추후 수두증에 대해 적절히 대처...2021.07.01· 20페이지 -
성인간호학/성인간호학 실습/성인간호학 케이스 스터디/중환자실 실습/T-SAH/간호진단 3개 17페이지
Ⅰ. 서론SICU(외과 중환자실)는 신경외과의 뇌출혈로 인한 환자들이 대부분을 차지하였고 다빈도 질환은 ICH와 SAH였습니다.많은 SAH중 오토바이 TA로 인한 T-SAH를 처음 보아 이번 케이스로 결정하게 되었습니다.Ⅱ. 문헌고찰1. 정의※ 외상성 지주막하출혈(Traumatic subarachnoid hemmorhage, SAH) 의 정의지주막하 공간은 비교적 넓은 공간으로, 뇌의 혈액을 공급하는 대부분의 큰 혈관이 지나다니는 통로인 동시에 뇌척수액이 교통하는 공간이 된다. 그래서 뇌혈관에서 출혈이 생기면 가장 먼저 지주막하 공...2020.06.17· 17페이지