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심장과 목혈관 건강사정 및 간호 검진2025.11.161. 심장의 해부학적 구조와 기능 심장은 혈액을 순환시키는 순환계의 중추 기관으로, 주기적인 수축과 이완을 통해 혈액을 온몸에 공급하는 펌프 역할을 한다. 심장은 제2늑간에서 제5늑간에 위치하며, 4개의 방(우심방, 우심실, 좌심방, 좌심실)으로 구성된다. 심벽은 심낭, 심근층, 심내막의 여러 층으로 이루어져 있으며, 4개의 판막(삼첨판, 승모판, 대동맥판막, 폐동맥판막)이 혈액의 역류를 방지한다. 2. 심장 전도계와 심전도 심장은 자동능력을 가져 독립적으로 수축한다. 전기 자극은 동방결절(SA)에서 발생하여 방실결절(AV), 히스...2025.11.16
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식도정맥류 출혈 케이스 (간호진단 3개)2025.05.041. 식도정맥류 병태생리 간의 문맥압이 높아지면 혈액이 간으로 가지 못해 식도와 위장의 혈관로 역류한다(정맥압 상승). 식도정맥으로 과도한 혈액이 들어오면 식도정맥벽이 늘어나고 얇아져 정맥류가 생성되고, 이 부위에 압력이 높아지면 혈관벽이 터져 출혈이 일어난다. 정맥류의 출혈 가능성은 크기와 관련이 되며 내시경으로 관찰할 수 있다. 정맥류는 흔히 식도 원위부에서 발생하지만 위에서도 발생한다. 2. 식도정맥류 출혈의 임상증상 식도정맥류의 출혈은 생명을 위협하는 응급상태로 심한 출혈과 혈액량감소 쇼크를 일으킨다. 출혈은 토혈과 혈변 형...2025.05.04
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저혈량성 쇼크 사정, 증상, 간호중재2025.05.011. 저혈량성 쇼크 사정 저혈량성 쇼크 환자 사정 시 비침습적 사정과 침습적 사정 방법을 포함합니다. 비침습적 사정에는 전신상태, 호흡, 맥박, 혈압, 체온, 의식상태, 관절운동, 피부점막, 경정맥 팽대, 호흡양상, 통증, 복부/사지 둘레, 심음, 폐활량 측정 등이 있습니다. 침습적 사정에는 중심정맥압, 동맥내압, 폐동맥압, 심박출량 측정 등이 포함됩니다. 2. 저혈량성 쇼크 증상 저혈량성 쇼크의 주요 증상으로는 심혈관계(심박출량 감소, 수축기 혈압 저하, 맥박 증가, 맥압 감소, 체위성 저혈압, 중심정맥압 저하, 말초 저항 증가)...2025.05.01
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아동 위장관출혈의 원인, 사정 및 간호중재2025.11.161. 아동 소화기관의 구조와 기능 소화관은 입에서 항문까지 이르는 긴 관으로, 소화효소는 입에서 회장까지 분비된다. 신생아의 위는 횡위에서 성장하면서 수직방향으로 변하며 10세에 성인 모양이 된다. 간의 무게는 출생 시 150g에서 성인이 되면 1,500g이 된다. 영아와 어린 아동은 성인보다 세포외액이 많아 수분손실이 더 많고 빠르며 보상기전이 좋지 않다. 2. 위장관출혈의 원인 토혈은 혈액이 섞인 구토로 대량 출혈 시 선명한 붉은색, 위액이 섞일 때 커피색을 띤다. 흑혈변은 상부위장출혈 시 혈액이 변성되어 타르 모양의 검은색 변...2025.11.16
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식도정맥류 출혈 응급실 간호과정2025.11.151. 식도정맥류 출혈(Esophageal Varix Bleeding) 식도 및 위 정맥의 수가 증가하고 크기가 커져서 정맥이 혹처럼 부풀어 오르는 질병이다. 간경변증 환자에서 간내 혈관 저항이 증가하여 문맥압항진증이 발생하고, 이는 과역동적순환에 의해 악화된다. 정맥류 미파열 시 무증상이나 파열 시 상부위장관 출혈로 흑색 혈변, 토혈, 빈혈 등의 임상증상을 보인다. 간경변증 환자의 주된 사망 원인이 되고 있으며, 내시경적 결찰술(EVL)이 1차 치료법으로 가장 효과적이다. 2. 응급실 간호사정 및 활력징후 모니터링 환자는 59세 여...2025.11.15
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상부위장관 출혈(UGI Bleeding) 질병보고서2025.11.121. 상부위장관 출혈의 원인 상부위장관 출혈의 주요 원인은 소화성 궤양(약 50%)이며, 식도 정맥류, 스트레스성 궤양, 미란성 위염, 위암 등이 있다. 최근 추세에 따르면 소화성 궤양은 감소하고 식도 정맥류 출혈은 증가하고 있다. 음주 후 음식물을 토하다가 피를 토하는 경우는 위점막 열상에 의한 출혈이며, 식도 정맥류 출혈은 다른 출혈보다 위험할 수 있다. 2. 상부위장관 출혈의 증상 및 진단 상부위장관 출혈 시 토혈, 흑색변, 혈변, 잠혈 등의 증상이 나타난다. 혈액 상실로 인해 체위성 저혈압, 실신, 오심, 갈증, 발한 등이 ...2025.11.12
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혈관조영술(Angiography)의 정의, 종류, 방법 및 간호2025.11.141. 혈관조영술의 정의 및 원리 혈관조영술은 첨단 영상장비를 이용한 혈관 검사로, 특별히 훈련된 인터벤션 영상의학과 전문의가 피부에 3mm 정도 크기의 절개를 한 뒤 2mm 내외의 가느다란 카테터를 환자의 혈관에 넣고 조영제를 주입하여 엑스선을 통해 혈관(동맥, 정맥)을 관찰하는 검사이다. 혈관자체의 이상유무 판별, 각종 장기의 이상유무 판별, 혈관의 동태와 기능을 진단하는 것을 목적으로 한다. 2. 혈관조영술의 주요 종류 심장 및 폐혈관 조영술(심장혈관조영술, 관상동맥조영술, 폐혈관계조영술), 뇌혈관 조영술(경동맥조영술, 추골동맥...2025.11.14
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위궤양과 상부위장관출혈의 문헌고찰2025.11.121. 위궤양의 정의 및 원인 위궤양은 위장 점막이 흡연, 스트레스, 약제, 헬리코박터균 감염, 악성종양 등에 의해 손상되어 점막근층 이상으로 진행된 상태입니다. 소화성 궤양은 점막을 보호하는 방어인자와 점막 손상을 유발하는 공격인자의 균형이 깨질 때 발생합니다. 주요 원인으로는 헬리코박터 파일로리 감염(가장 흔함), 진통제 복용, 흡연 등이 있으며, 위산분비 증가보다는 위장 점막의 병적 변화로 인한 방어인자 감소가 더 중요한 역할을 합니다. 2. 위궤양의 진단 및 치료 상부위장관 내시경검사는 위궤양 진단의 가장 추천되는 방법으로, ...2025.11.12
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간경화 및 식도정맥류 환자의 응급간호2025.11.121. 간경화(Liver Cirrhosis)의 병태생리 및 합병증 간이 섬유화되어 혈관구조가 뒤틀려 동양혈관압과 문맥압이 상승한다. 주요 합병증으로는 문맥성 고혈압으로 인한 식도정맥류 출혈, 복수, 비장비대가 있다. 식도정맥류 출혈은 정맥압 상승으로 혈관벽이 얇아져 파열되는 상태이며, 복수는 정수압 증가와 알부민 감소로 발생한다. 비장비대는 혈구 파괴로 혈소판 감소증, 백혈구 감소증, 빈혈을 초래한다. 2. 출혈의 위험성 간호진단 및 중재 간 기능 저하와 관련된 출혈의 위험성은 혈액응고장애, 혈소판 감소, PT 지연으로 나타난다. 간...2025.11.12
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응급실 위장관출혈 케이스스터디 및 간호과정2025.11.141. 위장관출혈(Gastrointestinal Hemorrhage) 위장관출혈은 식도, 위, 소장, 대장 등의 점막이 손상되어 혈관이 노출되어 발생하는 출혈을 의미한다. 상부 위장관출혈은 식도, 위, 십이지장에서 발생하며 소화성 궤양이 50% 정도로 가장 많은 원인이다. 하부 위장관출혈은 소장과 대장에서 발생하며 연령에 따라 원인이 다르다. 출혈의 유형에는 토혈, 흑색변, 잠혈이 있으며, 증상은 출혈의 정도와 속도에 따라 가슴 두근거림, 어지러움, 호흡곤란, 실신, 쇼크 등이 나타날 수 있다. 2. 위장관출혈의 진단 및 치료 내시경...2025.11.14
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