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뇌동맥류: 정의, 병태생리, 진단 및 치료2025.11.171. 뇌동맥류의 정의 및 분류 뇌동맥류는 뇌동맥의 일부가 풍선처럼 부풀어 오르는 질환으로, 혈류가 지속적으로 자극하면 혈관벽이 터져 거미막밑출혈이 발생합니다. 윌리스환을 중심으로 동맥가지 부위에 많이 발생하며 90%는 앞쪽순환계에서 발생합니다. 크기에 따라 소형(10mm 미만), 대형(10-24mm), 거대형(25mm 이상)으로 분류되며, 모양에 따라 주머니형, 방추형, 박리성, 외상성으로 분류됩니다. 여성에서 3:2 비율로 호발하며 40-60세 연령에서 주로 발생합니다. 2. 뇌동맥류의 병태생리 뇌동맥류 속으로 혈류가 지속적으로 ...2025.11.17
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성인간호학실습 SAH 케이스스터디(간호진단 5개, 간호과정 3개 A+)2025.04.261. 지주막하 출혈 지주막하 출혈은 거미막밑 공간이나 인접하는 뇌실질 내 혈관 병변에서 거미막밑 공간 안으로 출혈을 일으킨 병태로, 출혈에 의한 삼출액 및 세포의 증가는 뇌압항진과 척수신경 자극을 일으켜 수막자극증상을 나타낸다. 원인으로는 뇌동맥류 파열이 전체의 70%를 차지할 정도로 가장 많다. 뇌동정맥기형이 10%, 그리고 모야모야병 등이 있다. 특히, 선천적으로 동맥벽의 구조에 결함이 있어 속탄력막(내탄성막)이나 중간막(중막)이 결여되어 나타나는 것이 특징이다. 뇌바닥 부분의 동맥 분지부에 동맥자루(동맥류)가 생기고 그것이 파...2025.04.26
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응급실 case study2025.05.061. 거미막하출혈 (Subarachnoid hemorrhage : SAH) 거미막하출혈은 뇌 표면의 혈관병변(일차성 질환)의 파열로 인해 거미막밑공간에 출혈이 생긴 병태입니다. 주요 원인으로는 뇌동맥류 파열, 뇌동정맥기형 파열, 뇌출혈, 모야모야병, 뇌종양 등이 있습니다. 증상으로는 두통, 목 경직, 의식장애 등이 나타나며, 진단을 위해 뇌 CT, 뇌혈관 조영술, 허리천자 등의 검사를 시행합니다. 치료로는 수술 전 처치, 수술, 수술 후 관리 등이 이루어집니다. 2. 간호과정 간호사정 결과, 환자는 술에 취해 쓰러져 응급실로 왔으며...2025.05.06
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지주막하출혈의 정의, 원인, 증상 및 치료2025.11.171. 지주막하출혈(SAH)의 정의 및 병태생리 지주막하출혈은 거미막밑공간에 존재하는 혈관들이 탄력성을 잃거나 혈전·색전으로 인해 폐쇄되어 혈액이 유출되는 질환입니다. 뇌막은 경막과 거미막으로 이루어져 있으며, 거미막밑공간에는 뇌실질에 영양분을 공급하는 다수의 융모와 혈관이 있습니다. 배변 중에 잘 발생하며 정신적 흥분과 긴장이 발작원인이 됩니다. 파열된 혈관에서 유출된 혈액의 압력이 심해지면 뇌까지 출혈이 확대되어 위급해집니다. 원인으로는 뇌동맥류 파열, 뇌혈관의 기형, 외상 등이 있습니다. 2. 지주막하출혈의 증상 및 징후 최초 ...2025.11.17
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거미막하출혈 ICU 간호사례 연구2025.11.161. 거미막하출혈(Subarachnoid Hemorrhage, SAH) 거미막밑공간에 생기는 출혈로 가장 흔한 원인이 윌리스 환에 생긴 동맥류의 파열이다. 출혈성 뇌졸중의 일종으로 누출된 혈액으로 인한 두개내압 상승은 뇌조직을 압박하고 손상시킨다. 거미막하 출혈에서 흔히 동반되는 혈관경련과 감소된 관류압은 뇌의 2차 허혈을 초래한다. 뇌동맥류는 약 90%가 선천적이며 약 80%는 윌리스환에 생긴다. 여성에게 더 자주 발생하며 30~60세에 흔하다. 45세 이하 뇌혈관 질환 사망의 절반 이상을 차지하는 자발성 거미막하 출혈이 가장 흔...2025.11.16
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지주막하출혈(거미막밑출혈) 케이스 스터디(SAH case study)2025.01.221. 지주막하출혈 지주막하 출혈은 뇌를 감싸고 있는 조직(수막)의 내막(연질막)과 중막(지주막) 사이의 공간(지주막하강)에서 발생한 출혈이다. 이는 뇌졸중의 일종으로 뇌혈관에서 출혈이 생기면 가장 먼저 지주막하 공간에 스며들게 된다. 대부분의 경우 뇌동맥류 파열과 같은 심각한 원인이 있을 수 있고, 이 외에도 뇌혈관의 기형이나 외상 등에 의해서 지주막하 공간에 출혈이 발생하는 모든 경우를 말한다. 2. 뇌동맥류 뇌동맥류는 뇌동맥 일부가 약해져서 그 부분이 풍선이나 꽈리처럼 부풀어 오르는 질환을 의미하며, 주로 혈관이 큰 분지부에서 ...2025.01.22
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수두증(Hydrocephalus)의 원인, 분류 및 치료 방법2025.11.141. 뇌척수액(CSF, Cerebrospinal Fluid) 뇌척수액은 뇌에서 생성되어 뇌실과 거미막밑공간을 따라 뇌와 척수를 순환하는 무색투명한 액체입니다. 뇌의 맥락얼기에서 1일 약 500ml가 생성되며, 거미막밑공간의 거미막과립에서 같은 양이 분해·흡수되어 성인에서 100~150ml의 일정한 양이 유지됩니다. 이러한 균형잡힌 순환은 뇌와 척수의 정상적인 기능 유지에 필수적입니다. 2. 수두증(Hydrocephalus)의 정의 및 발생 기전 수두증은 뇌척수액의 생산과 흡수 사이의 불균형으로 인해 뇌척수액이 고이게 되는 질환입니다...2025.11.14
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[성인간호학실습]Traumatic subdural hemorrhage, SDH 외상성경막하출혈 Case Study(A+보장)2025.01.131. 경막하출혈 경막 하강에 혈액이 축적된 것으로, 뇌를 싸고 있는 뇌경막 아래쪽으로 혈종이 고인 것을 말한다. 보통 급성과 만성으로 나눌 수 있다. 급성 경막하혈종은 교통 외상 등에 의해 대뇌 표면과 정맥동굴을 연결하는 연결정맥이 파열되거나 뇌타박상에 따른 뇌 표면의 동정맥이 파열되어 혈종이 경질막 아래로 넓게 퍼진 것을 말한다. 골절과 반드시 관계가 있는 것은 아니고, 혈종은 타박상을 입은 반대쪽에 형성되는 경우가 많다. 점진적으로 의식장애가 생기거나 처음부터 의식장애가 생기는 것도 있다. 만성 경질막밑혈종은 고령자에게 많이 발...2025.01.13
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지주막하출혈(SAH) 환자의 간호진단 및 중재2025.11.161. 지주막하출혈(Subarachnoid Hemorrhage, SAH)의 정의 및 병태생리 지주막하출혈은 거미막 밑공간에 생기는 출혈로, 가장 흔한 원인은 윌리스 환에 생긴 동맥류의 파열이다. 뇌동맥류는 뇌의 동맥이 주머니처럼 늘어나거나 확장된 것으로, 약 90%가 선천적이며 약 80%는 윌리스 환에 생긴다. 여성에게 더 자주 발생하며 30~60세에 흔하다. 동맥류 파열의 원인은 동맥류 주변 혈관의 퇴행성 변화, 고혈압, 혈액 순환의 압력으로 인한 스트레스 때문으로 보인다. 뇌손상으로 인한 뇌막 혈관의 파열도 원인이 될 수 있으며,...2025.11.16
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수두증(Hydrocephalus): 정의, 분류, 진단 및 치료2025.11.161. 수두증의 정의 및 병리 수두증은 뇌척수액(CSF) 생산과 흡수기전의 불균형이나 뇌척수액 순환통로의 폐쇄로 뇌실내 또는 두개강 내에 뇌척수액이 과잉 축적된 상태입니다. 뇌척수액의 50-80%는 측뇌실 및 제3,4뇌실의 맥락막총에서 생성되며 시간당 20mL, 일평균 500mL가 생성됩니다. 뇌척수액은 몬로공을 통해 제3뇌실, 중뇌수도관을 거쳐 제4뇌실로 내려오고 거미막밑공간으로 이동하여 거미막융모에서 흡수되어 정맥혈류속으로 들어갑니다. 2. 수두증의 분류 수두증은 순환통로 폐쇄부위에 따라 폐쇄성(뇌실계 내 막힘)과 교통성(뇌실 밖...2025.11.16
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