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수혈대상자 간호하기2025.05.021. 식도정맥류 출혈 000님은 식도정맥류 출혈로 인해 응급실에 내원하였습니다. 내시경을 통해 지혈 시술을 받았지만 혈압이 낮고 재출혈 위험이 있어 중환자실에 입원하였습니다. 현재 헤모글로빈 수치가 낮아 Packed RBC 수혈이 필요한 상황입니다. 2. 수혈 간호 수혈 전 처치로 페니라민을 투여하였고, 수혈 시작 후 5분 만에 홍조와 두드러기 반응이 나타나 수혈을 중단하였습니다. 수혈 부작용 관리를 위해 페니라민 1ample IV를 추가로 투여하고 N/S 1L IV를 시작하였습니다. 환자의 상태를 계속 관찰하며 추가 조치를 취하고...2025.05.02
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간경화 대상자 사례분석2025.05.131. 간 기능 저하와 관련된 출혈 위험성 주관적 자료: 어지러움을 느낌. 객관적 자료: 1) V/S BP: 90/60mmHg, P: 110회/분 2) RBC 3.35/3.47/3.16/2.39 3) Hb 9.1/9.5/8.6/6.6 4) Hct 27.6/29.9/26.9/19.8 5) PT(INR) 1.53 6) aPTT 34 7) ESR 25/20/14/28 8) 혈변, 토혈 9) ALT 49/53 10) R-GTP 153/55 11) 초음파 촬영 결과: Alcoholic liver disease with hepatomegaly....2025.05.13
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LC 간경화 임상개념도2025.05.121. 간경화 간경화는 간 조직이 점진적으로 손상되어 정상 간 조직이 섬유조직으로 대체되는 만성 간 질환입니다. 이로 인해 간 기능이 저하되어 암모니아 대사, 전해질 불균형, 영양 불균형 등의 합병증이 발생할 수 있습니다. 간경화 환자는 간 기능 저하로 인한 다양한 증상과 합병증을 경험할 수 있으므로 이에 대한 적절한 관리가 필요합니다. 2. 간성 혼수 간성 혼수는 간경화 환자에게 발생할 수 있는 심각한 합병증으로, 암모니아 축적으로 인한 의식 저하 및 혼란 상태를 말합니다. 이를 예방하기 위해 암모니아 수치를 낮추는 약물 치료와 함...2025.05.12
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식도정맥류 간호과정 CASESTUDY2025.01.061. 간 기능 저하와 관련된 출혈의 위험 대상자는 30년 전 HBV 진단을 받고 간경화증으로 본원 소화기내과에서 추적 관찰 중이다. 최근 외래 방문 시와 중환자실 입원 시 토혈 증상이 있었으며, 검사 결과 빈혈과 혈액응고 장애 소견이 있다. 이는 간 기능 저하로 인한 것으로, 출혈의 위험이 높은 상태이다. 따라서 출혈 증상 모니터링, 수혈, 약물 투여 등의 간호중재가 필요하다. 2. 의존된 기동성과 관련된 낙상 위험 대상자는 ICU에 입원 중이며 기동력과 일상활동에 의존적인 상태이다. Morse Fall Scale 평가 결과 낙상 ...2025.01.06
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A+ 성인간호학 실습 Hematemesis Case study 토혈 간호진단 7개 간호과정 2개2025.01.181. 토혈(Hematemesis) 토혈(Hematemesis)이란 소화관 내에서 대량의 출혈이 발생하여 피를 토하는 경우를 말하며, 십이지장 상부의 위장관 출혈을 암시하는 증상이다. 많은 경우가 위에서의 혈액 토출이며, 때로는 식도, 십이지장으로부터 토혈되는 경우도 있다. 토혈은 폐, 기관지의 출혈을 객혈이라고 하여 토혈과 구분한다. 출혈 직후에 토하면 선명한 붉은 색을 띠지만, 시간이 경과하면 색이 진해지고 갈색이나 검정색을 띠기도 한다. 2. 소화성궤양(Peptic ulcer) 소화성궤양은 상부위장관 표면에 생긴 궤양을 총칭하는...2025.01.18
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간경변증(liver cirrhosis) 질병보고서,문헌고찰2025.01.181. 간경변증의 정의 간의 크기가 감소되고, 재생결절과 섬유화로 인해 순환장애가 나타나며 간세포 기능이 저하되는 질환이다. 식도정맥류 출혈, 복수, 간성혼수 및 간부전증 등 다양한 임상소견이 복합적으로 발생하는 하나의 증후군이라고 할 수 있다. 간경화(간경변)는 간의 염증이 오래 지속된 결과 간의 표면이 우둘 두들 해지는데, 간경변증은 있으나 합병증을 동반하지 않고 임상적으로 괜찮은 전자와 같은 상태를 대상성 간경변증이라 하고, 각종 합병증을 동반하는 후자와 같은 진행된 상태의 간경변증을 비대상성 간경변증이라 한다. 2. 간경변증의...2025.01.18
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간경화증, 간경변증, LC 문헌고찰 및 간호과정2025.05.071. 간경화증의 정의 및 병태생리 간경화증은 간이 섬유화되어 기능이 저하되는 질환으로, 만성적인 간 염증으로 인한 돌이킬 수 없는 괴사가 원인이다. 간경화증의 가장 흔한 원인은 B형간염이며, 알코올성 간질환, 바이러스성 간염, 자가면역성 간염, 지방성 간염, 약물과 독성물질, 담즙성 질환, 대사성/유전성 질환, 심혈관 질환 등이 원인이 될 수 있다. 간경화증은 간세포의 파괴와 재생이 반복되는 과정에서 간의 정상적인 구조가 섬유화되고 재생결절로 대치되며 혈관구조가 뒤틀려 나타나는 병리조직학적 변화를 말한다. 2. 간경화증의 임상적 특...2025.05.07
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간경병증(Liver Cirrhosis) 합병증 및 간호2025.05.101. 간경변증의 정의 및 원인 간경변증은 정상적인 간 조직이 섬유화 조직으로 바뀌게 되어 간의 정상 구조가 뒤틀리고 기능이 저하되는 질병이다. 간경변증의 원인은 바이러스, 음주, 비만, 약물 등이 있다. 2. 간경변증의 증상 초기 증상으로는 만성 피로, 식욕부진, 구역질, 복부 불쾌감 등이 있으며, 후기 증상으로는 황달, 피부의 거미모양 혈관종, 손바닥 홍반, 위·식도 정맥류, 간성 뇌증, 복수, 요흔성 부종 등이 있다. 3. 간경변증의 진단 간의 혈청효소 상승, 저알부민혈증, prothrombin time 지연, 빈혈 등의 임상검...2025.05.10
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식도정맥류 간호과정 출혈 위험성 (진단5, 과정1)2025.01.291. 식도정맥류 출혈 위험성 대상자는 10년 전 alcoholic LC 진단을 받았고, 고혈압과 당뇨가 있는 상태입니다. 최근 식도정맥류 출혈로 내원하여 내시경 결찰술을 받았습니다. 간호사는 대상자의 활력징후, 출혈 징후, 검사 결과 등을 면밀히 사정하여 출혈 위험 요인을 파악하고, 수혈, 약물 투여, 환자 교육 등의 간호중재를 통해 출혈 예방 및 관리를 하고 있습니다. 1. 식도정맥류 출혈 위험성 식도정맥류 출혈은 매우 위험한 합병증으로, 적절한 관리와 치료가 필요합니다. 식도정맥류는 간경화 등의 질환으로 인해 문맥압이 상승하면서...2025.01.29
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간질환으로 인한 식도 정맥류와 관련된 출혈의 위험 (간호과정 A+)2025.01.161. 간질환 대상자는 간경화로 인한 식도 정맥류 출혈로 내시경적 수술을 받은 이력이 있으며, 현재 AST와 ALT가 높은 수치로 나타나 간 기능 장애로 인해 혈액 응고기능이 저하될 수 있음. 또한 CT 스캔에서 식도정맥류 주변 조직의 출혈 및 염증 소견이 확인되어 소화기 내부의 염증성 상태가 고려되어야 함. 2. 식도 정맥류 대상자는 간경화로 인한 식도 정맥류 출혈로 내시경적 수술을 받은 이력이 있으며, 현재 가슴이 뭉치는 듯한 답답한 느낌이 있고 혼자 식사하기 어려운 것으로 보아 위장 내부의 손상 가능성이 있음. 3. 출혈 위험 ...2025.01.16
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