
수혈대상자 간호하기
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sim 실습 수혈대상자 간호하기
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2023.03.08
문서 내 토픽
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1. 식도정맥류 출혈000님은 식도정맥류 출혈로 인해 응급실에 내원하였습니다. 내시경을 통해 지혈 시술을 받았지만 혈압이 낮고 재출혈 위험이 있어 중환자실에 입원하였습니다. 현재 헤모글로빈 수치가 낮아 Packed RBC 수혈이 필요한 상황입니다.
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2. 수혈 간호수혈 전 처치로 페니라민을 투여하였고, 수혈 시작 후 5분 만에 홍조와 두드러기 반응이 나타나 수혈을 중단하였습니다. 수혈 부작용 관리를 위해 페니라민 1ample IV를 추가로 투여하고 N/S 1L IV를 시작하였습니다. 환자의 상태를 계속 관찰하며 추가 조치를 취하고 있습니다.
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1. 식도정맥류 출혈식도정맥류 출혈은 간경변증 환자에게 발생할 수 있는 심각한 합병증 중 하나입니다. 이는 간문맥압 상승으로 인해 식도와 위 혈관이 확장되고 약해져 출혈이 발생하는 것입니다. 이러한 출혈은 생명을 위협할 수 있기 때문에 신속하고 적절한 처치가 필요합니다. 우선 출혈 부위를 압박하고 혈액 응고 인자를 투여하여 지혈을 시도해야 합니다. 또한 내시경을 통해 출혈 부위를 확인하고 치료하는 것이 중요합니다. 이와 함께 간경변증의 근본 원인을 치료하여 재출혈을 예방하는 것이 필요합니다. 식도정맥류 출혈은 간경변증 환자에게 매우 위험한 합병증이지만, 신속하고 적절한 처치와 관리를 통해 생명을 구할 수 있습니다.
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2. 수혈 간호수혈 간호는 환자의 생명을 구하는 데 매우 중요한 역할을 합니다. 수혈 전 환자의 상태를 확인하고, 수혈 전 검사를 실시하여 적절한 혈액형과 혈액제제를 선택해야 합니다. 또한 수혈 중에는 환자의 활력징후와 반응을 지속적으로 모니터링하여 부작용 발생 여부를 확인해야 합니다. 수혈 후에는 환자의 상태 변화를 관찰하고, 부작용이 발생하면 신속하게 대처할 수 있어야 합니다. 이를 위해 간호사는 수혈 관련 지식과 기술을 갖추고, 환자 안전을 최우선으로 하는 태도를 가져야 합니다. 수혈 간호는 환자의 생명을 지키는 데 필수적이므로, 간호사의 전문성과 책임감이 매우 중요합니다.
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혈액종양병동의 윤리적 갈등과 문제1. 수혈 절차의 윤리적 문제 실습 중 혈액종양병동에서 수혈 시 2인 이상의 간호사가 확인해야 한다는 원칙이 지켜지지 않고 있음. 간호사 부족으로 인해 한 명의 간호사가 혼자 수혈을 진행하고 있으며, 환자 확인 절차도 소홀히 하고 있음. 이는 환자 안전에 위협이 될 수 있는 문제이며, 간호사의 윤리적 의무 위반에 해당함. 1. 수혈 절차의 윤리적 문제 수혈...2025.05.09 · 의학/약학
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간호관리실습 간호윤리사례연구1. 간호윤리사례 L 간호사는 5년차의 중환자실 간호사로서 종교가 여호와의 증인인 45세의 여자 환자를 간호하고 있다. 그 환자는 간경화증으로서 이번에도 혈변이 심하여 중환자실에 입원하였고 혈색소 수치가 6.5로 떨어져서 응급 수혈이 필요한 상황이었지만 수혈을 거부하고 있었다. 환자의 주치의는 L 간호사에게 먼저 valium을 주사하여 환자를 진정시킨 후 ...2025.05.01 · 의학/약학
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수혈 과정의 윤리적 문제와 개선 방안1. 수혈 과정의 윤리적 문제 실습 현장에서 관찰한 수혈 과정에서 의료인 2인이 함께 혈액제제와 대상자를 확인하는 절차가 제대로 지켜지지 않는 문제가 있었습니다. 혈액 확인과 대상자 확인이 개방형으로 이루어지지 않고, 수혈 후 부작용 설명도 누락되는 등의 문제가 발견되었습니다. 이는 환자의 안전과 건강을 위협할 수 있는 윤리적 문제라고 볼 수 있습니다. 2...2025.01.05 · 의학/약학
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철결핍성 빈혈 케이스스터디1. 빈혈 대상자는 6개월전 NSTEMI;3VD s/p PCI 시행하고 항혈전제 브릴린타,아스피린 약 복용중으로 dizziness, G-W ,POI로 내원하여 시행한 혈액검사상 Hb수치 6.0으로 r/o GI bleeding d/t r/o GI malgnancy 의심하에 bleeding focus확인위해 입원하신분으로 EGD & CFS & APCT(E)검사...2025.01.17 · 의학/약학
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VSIM 케이스스터디, Lloyd Bennett 고관절치환술 케이스스터디, 간호과정 3개까지 상세하게 작성1. 수혈부작용과 관련된 급성통증 대상자에게 농축적혈구(packed red blood cell)를 수혈하자마자 통증이 시작했다. 통증의 형태와 정도를 사정하고, 통증의 발생 원인과 증상들을 설명하였다. 수혈 부작용 발생 시 간호 지침에 따라 간호를 제공하였으며, 수혈 부작용의 증상이 있을 때마다 간호사에게 알리도록 교육하였다. 그 결과 대상자는 3일 이내로...2025.05.05 · 의학/약학
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성인간호학 실습 vsim 로이드 베넷 5번, 6번1. 수혈 반응 관리 로이드 베넷은 76세 남환으로, 2일 전 야외에서 넘어져 왼쪽 대퇴골두 골절상을 입고 응급실 입원하여 왼쪽 고관절 인공관절 치환술 수술 후 1일째이다. 수혈 시작 후 대상자의 표정이 일그러지며 NRS 1점의 요통을 호소했다. 이는 수혈 부작용인 용혈반응으로 판단되어 즉시 수혈을 중단하고, 활력징후 모니터링, 대상자 사정, 담당의 보고,...2025.01.14 · 의학/약학
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성인간호학 실습지침서 정리_수혈요법, 내과적 무균술, 대상자 간호, 폐기물 관리 8페이지
핵심기본 간호술1) 수혈요법혈액성분수혈 시 필요한혈액검사적응증 / 부작용주사 시 주의사항Whole blood(전혈)ABO type,Rh factor,Cross matching급성 출혈, 다량의 출혈시 /발열, 오한, 발진, 저혈압,쇼크반드시 혈액필터가 부착되어 있는 수혈세트 사용,수혈속도는 대상자의 상태에 따라 조절하되 1단위당 4시간 초과해서는 안됨Packed RBC(농축 적혈구)ABO type,Rh factor,Cross matching급성 혈액손실, 수술, 외상, 위장출혈 시 /발열, 오한, 발진, 저혈압, 쇼크수혈속도는 대상...2022.06.27· 8페이지 -
SIM 실습 대본 ( 수혈 대상자 간호하기) 13페이지
SIM실습Ⅰ - 성인수혈 대상자 간호하기월/일시간간호기록서명6/2510:00응급실에서 ICU로 전동오심.김진수(M/64) Dx: esophageal varix bleeding로 EVL(Endoscopic Variceal Ligation)시행한 상태임.V/S 90/60mmHg-89-23-37.1 SPO2 87% checkO2 2L/min nasal keep, foley 14fr keepNPO, ABR 상태임. Hb: 6.8g/dl checke됨.책임간호사간호사1: 선생님들 스테이션으로 모여주세요. 좀 전에 응급실에서 신환 올라왔습니다...2022.04.05· 13페이지 -
수혈 목적과 방법 1페이지
[수혈목적과 방법]? 수혈 목적- 질병이나 손상으로 인해 손실된 순환 혈액량을 보충하기 위함- 부족한 응고인자 및 결핍성분을 보충하기 위함- 혈액의 산소운반 능력을 회복하기 위함과정이론적 근거①수혈 처방을 확인한 후 수혈동의서 확인? 수혈은 반드시 의사의 처방이 필요하며, 수혈의 효과 및 잠재적 위험성에 대하여 정보를 제공한 후 동의서를작성하도록 하여야 함②혈액은행에서 수령해 온 혈액을 의료인 2인이 직접 적십자 혈액원 스티커와 후면의 본원 혈액부착스티커에 기재된 대상자 이름, 성별, 나이, 등록번호, 혈액제제, 혈액고유번호, 혈액...2023.02.24· 1페이지 -
수혈간호-수혈과정, 수혈부작용 6페이지
1. 공혈자 사정1) 주관적 자료- 공혈자는 건강상태가 좋아야 한다.① 콩팥질환, 호흡계 질환, 간질환, 출혈성질환, 뇌전증 등의 병력② 3주 전 전염성 질환에 노출되었거나 최근 감염질환에 노출된 경우③ 천식을 포함한 알레르기⇒ ①~③ 수혈자에게 전파될 위험이 있다.④ 바이러스 간염 또는 간염 환자와 접촉하거나 6개월 이내에 혈액투석을 받은 경우⇒ 공혈자가 간염바이러스 보균자일 수 있으므로 수혈자에게 전파될 위험이 있다.⑤ 약물중독자⇒ 약물중독자는 간염 보유율이 높아 수혈자에게 전파될 위험이 있다.⑥ 매독, 말라리아 환자, 지난 3...2024.03.15· 6페이지 -
[A+자료] 핵심기본간호술 사례 환자 보고서_수혈요법_유치도뇨_기본 심폐소생술 및 제세동기 적용_ 3페이지
이름정OO성별남성나이66세활력징후혈압 130/88mmHg, 맥박 97회, 호흡 24회, 체온 37.7°C내원 사유4일 전부터 가슴답답함과 피곤함을 느꼈고, 이후 계속 직장에서 근무하다가 퇴근하는 길 도로에서 갑자기 가슴통증과 어지러움, 호흡곤란으로 쓰러져 주변 사람들의 도움으로 119를 통해 병원 응급센터에 내원함.현재력- 병원 이동 중에 환자 의식없음.- 내원 후 환자 의식과 반응이 돌아와 단답형으로 구두 의사소통 함.- 어떻게 내원하게 되었는지 혼란스러워함- V/S혈압 130/88mmHg, 맥박 97회, 호흡 24회, 체온 37...2024.08.26· 3페이지