
식도정맥류 간호과정 출혈 위험성 (진단5, 과정1)
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식도정맥류 간호과정 출혈 위험성 (진단5, 과정1)
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2024.12.27
문서 내 토픽
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1. 식도정맥류 출혈 위험성대상자는 10년 전 alcoholic LC 진단을 받았고, 고혈압과 당뇨가 있는 상태입니다. 최근 식도정맥류 출혈로 내원하여 내시경 결찰술을 받았습니다. 간호사는 대상자의 활력징후, 출혈 징후, 검사 결과 등을 면밀히 사정하여 출혈 위험 요인을 파악하고, 수혈, 약물 투여, 환자 교육 등의 간호중재를 통해 출혈 예방 및 관리를 하고 있습니다.
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1. 식도정맥류 출혈 위험성식도정맥류 출혈은 매우 위험한 합병증으로, 적절한 관리와 치료가 필요합니다. 식도정맥류는 간경화 등의 질환으로 인해 문맥압이 상승하면서 발생하는데, 이로 인해 식도와 위 혈관이 확장되고 약해져 출혈이 발생할 수 있습니다. 출혈이 발생하면 생명을 위협할 수 있으므로 정기적인 검진과 관리가 중요합니다. 내시경 치료, 약물 치료, 수술 등 다양한 치료법이 있으며, 환자의 상태에 따라 적절한 치료법을 선택해야 합니다. 또한 식이 요법, 금연, 운동 등의 생활 습관 개선도 도움이 될 수 있습니다. 식도정맥류 출혈은 위험한 합병증이지만, 적절한 관리와 치료를 통해 예방하고 관리할 수 있습니다.
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[식도정맥류] 간호과정1. 식도정맥류 식도 정맥의 수와 크기가 증가하여 정맥이 혹처럼 부풀어 오른 상태로, 간경변증의 주요 합병증이다. 간의 문맥압이 높아지면 혈액이 간을 가지 못해 식도와 위장의 혈관으로 역류하게 되어 정맥류가 생성되고, 이 부위에서 압력이 높아지면 혈관벽이 터져 출혈이 발생한다. 식도정맥류의 출혈은 생명을 위협하는 응급상태로 심한 출혈과 출혈성 쇼크를 일으킬...2025.04.27 · 의학/약학
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식도정맥류 출혈 대상자의 간호 중재1. 식도정맥류 출혈의 정의 및 원인 식도 정맥류는 문맥압 상승에 의해 식도 정맥의 수와 크기가 증가하여 정맥이 혹처럼 부풀어 오른 상태를 말한다. 간경변증 등으로 인해 간문맥에 혈액이 고여 문맥압이 높아질 경우 식도의 정맥 쪽으로 흐르는 혈류가 많아지면서 식도 정맥이 확장되어 크기가 증가한다. 혹처럼 부풀어 올라 확장된 정맥을 정맥류라고 하는데 이 식도 ...2025.05.14 · 의학/약학
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케이스 스터디 정맥류 간호과정 [출혈 위험성] 간호진단 5개 간호과정 1개1. 정맥류 출혈 위험 대상자의 경우 현재 간경병증으로 간세포가 파괴되고 단단해져 간 기능이 저하되는 간경병증이 일어나면 간 내부 혈관인 간문맥의도 함께 압력이 높아진다. 혈액은 높아진 압력 탓에 간문맥으로 흐르지 못하고 식도와 위 정맥에 길을 만들어 흘러간다. 이러한 식도 정맥류보다 흔치 않으나 출혈량이 많아 신속 치료가 필요하며, 피를 토하거나 검은 변...2025.01.12 · 의학/약학
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A+ 성인간호학 실습 Hematemesis Case study 토혈 간호진단 7개 간호과정 2개1. 토혈(Hematemesis) 토혈(Hematemesis)이란 소화관 내에서 대량의 출혈이 발생하여 피를 토하는 경우를 말하며, 십이지장 상부의 위장관 출혈을 암시하는 증상이다. 많은 경우가 위에서의 혈액 토출이며, 때로는 식도, 십이지장으로부터 토혈되는 경우도 있다. 토혈은 폐, 기관지의 출혈을 객혈이라고 하여 토혈과 구분한다. 출혈 직후에 토하면 선...2025.01.18 · 의학/약학
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위장관 출혈성 질환(종류, 진단, 치료, 간호) case study1. 소화기관 해부생리 소화기관은 구강에서 항문까지 약 9m에 이르는 긴 관으로 음식물 섭취와 이동, 섭취한 음식물의 소화, 소화된 음식물의 흡수, 분변을 형성하여 배설하는 기능을 한다. 식도는 직경 2cm, 길이 23-25cm의 속이 빈 근육성 관으로, 기관과 후두 뒤편에 있으며 종격동과 횡격막을 지나 제6경추에서 제11흉추의 위치까지 아래로 뻗어 있다....2025.01.24 · 의학/약학
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알코올성 간경화 case study 케이스스터디 간호진단 3개1. 간경변증의 정의 간경변증은 만성적인 염증으로 인해 정상적인 간 조직이 재생결절(작은 덩어리가 만들어지는 현상) 등의 섬유화 조직으로 바뀌어 간 기능이 저하되는 것을 의미한다. 간경변증은 넓게 퍼진 섬유증과 소결절을 특징으로 하는 만성적·진행성 질환이다. 2. 간경변증의 병태생리 간경변증에서는 간세포의 광범위한 파괴가 있다. 이러한 변화는 혈행을 변화시...2025.01.28 · 의학/약학
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식도정맥류/케이스스터디/간호진단/간호과정/출혈위험성 7페이지
영역내용간호사정주관적 자료객관적 자료1.“저번처럼 기침할 때 침이랑 피가 같이 섞여서 나왔어요.”2.“전에 입원했을 때보다 피가 많이 나오긴 했어요.”3.“요근래 술을 많이 마셔서 그런가..?”1.Dx : 식도정맥류(Esophageal Varices)2.내시경 검사 결과 : E.Varix, F3CbLm RCS(+)3.V/S : 90/60 ? 121 ? 37.5 - 204.출혈 예방을 위해 Remestyp 1mg 4시간 간격마다 IV 투여 중.5.혈액 응고 검사 결과프로트롬빈 시간(PT) : 14.3sec ▲부분 트롬보플라스틴 시간(...2024.07.28· 7페이지 -
식도정맥류 간호과정 CASESTUDY / ICU / 간호진단 5개, 간호과정 2개 / 친구들이 감탄한 자료 29페이지
2021년도 1학기 성인건강간호학실습간호과정 사례보고서 최종 수정본Esophageal Varix실 습 기 관실 습 부 서중환자실실 습 기 간담 당 교 수제 출 자제 출 일2022년 05월 13일A. Assessment1) 일반적 정보환자 간호기간 __2022.05.02__ ~ __2022.05.06____성명:성별: M연령: 50병록번호:주소:학력:경제수준:종교:입원일자: 2022년 4월 28일입원경로: ? 병실 . ? 응급실정보제공자:진단명 : Esophageal varix (식도 정맥류)수술명2) 병력(1) 주증상 : 입원시 -...2024.02.07· 29페이지 -
[식도정맥류] 간호과정 (간호진단 개수 6개, 간호과정 3개 - 쇼크의 위험, 체액 부족의 위험, 낙상의 위험성) 21페이지
목차(b) 입원동기 및 주호소3(c) 대상자 질병 소개 및 일반적 소개3(d) 혈액검사 및 진단검사 결과6(e) 대상자에게 투여된 약물9(f) 대상자에게 적용된 특수치료 및 처치11(g) 간호과정12ⓐ 가능한 간호진단 목록12ⓑ 간호과정14(h) 참고문헌22입원동기2일 전부터 hematochezia 있었고, 금일 1:30pm hematochezia 2차례 (변기 가득) 있어 내원함.주 호소hematochezia진단명[주] esophageal varices NOS[부] Malignant neoplasm of hepatoma(b) 입원...2023.01.17· 21페이지 -
식도정맥류 시나리오에 따른 간호과정 + 간호진단3 + 간호과정 2개 + 팀활동일지 5페이지
2. 시나리오에 따른 간호과정 적용1. 간호문제 목록의미있는 자료 : 대상자 상황 파악주간적 자료(Subjective Data)객관적 자료(Objective Data)“30분 전에 피를 토했어요.”“피를 토해서 그런지 힘이 없고 어지러워요.”- 30분전 토혈(종이컵, 1컵)- 혈변도 한 차례함.- WBC 11.5↑- RBC 3.22↓- Hb 12.1↓- Hct 34.3↓- Mcv 106.5↑- MCH 37.6↑- platelets 63↓- BP : 촉지되지 않음, P : 119, R : 242) 간호진단 목록간호진단(시나리오에서 발...2022.11.23· 5페이지 -
간질환으로 인한 식도 정맥류와 관련된 출혈의 위험 (간호과정 A+) 12페이지
간질환으로 인한 식도 정맥류와 관련된 출혈의 위험간호과정과 목 명 :-담당교수 :-학 과 :-학 번 :-성 명 :-제 출 일 :-목차간호 사정: 주관적 자료, 객관적 자료간호 진단, 정의간호 목표: 장기 목표, 단기 목표진단적 계획 & 이론적 근거, 진단적 수행치료적 계획 & 이론적 근거, 치료적 수행교육적 계획 & 이론적 근거, 교육적 수행간호 평가간호사정S data대상자“피로하고 두통이 가끔 있어요”“가슴이 뭉치는 듯한 답답한 느낌이 들어요”“지난번 식도 정맥류가 터져서 피를 토해낼 때 고통스러웠어요”“내시경 검사를 자주 받아야...2024.06.03· 12페이지