식도정맥류 간호과정 CASESTUDY

문서 내 토픽

1. 간 기능 저하와 관련된 출혈의 위험

대상자는 30년 전 HBV 진단을 받고 간경화증으로 본원 소화기내과에서 추적 관찰 중이다. 최근 외래 방문 시와 중환자실 입원 시 토혈 증상이 있었으며, 검사 결과 빈혈과 혈액응고 장애 소견이 있다. 이는 간 기능 저하로 인한 것으로, 출혈의 위험이 높은 상태이다. 따라서 출혈 증상 모니터링, 수혈, 약물 투여 등의 간호중재가 필요하다.
2. 의존된 기동성과 관련된 낙상 위험

대상자는 ICU에 입원 중이며 기동력과 일상활동에 의존적인 상태이다. Morse Fall Scale 평가 결과 낙상 위험이 중등도로 나타났다. 따라서 낙상 예방을 위해 환경 조절, 보조기구 사용, 교육 등의 간호중재가 필요하다.

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1. 간 기능 저하와 관련된 출혈의 위험

간 기능 저하는 출혈 위험을 높일 수 있습니다. 간은 혈액 응고에 필요한 여러 가지 단백질을 생산하는데, 간 기능이 저하되면 이러한 단백질 생산이 감소하게 됩니다. 이로 인해 혈액 응고 능력이 떨어져 출혈이 더 쉽게 발생할 수 있습니다. 또한 간 기능 저하로 인한 혈소판 수 감소도 출혈 위험을 높일 수 있습니다. 따라서 간 기능 저하 환자의 경우 출혈 증상에 대한 주의 깊은 관찰과 적절한 치료가 필요합니다. 의사와 상담을 통해 출혈 위험을 최소화하고 관리할 수 있는 방법을 찾아야 합니다. 또한 간 기능 개선을 위한 노력도 병행해야 할 것입니다.
2. 의존된 기동성과 관련된 낙상 위험

의존적인 기동성은 낙상 위험을 높일 수 있습니다. 신체 기능이 저하되어 스스로 움직이기 어려운 경우, 보행 보조기구나 타인의 도움에 의존하게 됩니다. 이러한 상황에서는 균형 유지와 안전한 이동이 어려워져 낙상 사고가 발생할 가능성이 높아집니다. 또한 근력 약화, 시력 저하, 인지 기능 저하 등 다양한 요인들이 복합적으로 작용하여 낙상 위험을 증가시킬 수 있습니다. 따라서 의존적인 기동성을 가진 환자의 경우 낙상 예방을 위한 다각도의 접근이 필요합니다. 보행 보조기구 사용, 근력 강화 운동, 환경 개선, 낙상 위험 평가 및 관리 등 다양한 방법을 통해 낙상 사고를 예방하고 안전한 일상생활을 영위할 수 있도록 해야 합니다.

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