뇌경색 케이스

문서 내 토픽

1. 뇌경색의 정의

다양한 원인으로 인해 뇌혈관에 폐색이 발생하여 뇌에 공급되는 혈액량이 감소하면서 뇌조직이 기능을 제대로 하지 못하게 되어 뇌혈류 감소가 일정시간 이상 지속되고 뇌조직의 괴사가 시작하며 뇌조직이 괴사되어 회복이 불가능한 상태
2. 뇌경색의 원인

가장 흔한 원인은 고혈압, 당뇨, 고지혈증 등으로 인해 뇌에 혈액을 공급하는 혈관에 죽상경화증(동맥경화증)이 발생하고 이로 인해 뇌혈류가 차단되는 경우이다. 그 외에 심장 부정맥, 심부전 및 심근경색의 후유증 등으로 인하여 심장에서 혈전이 생성되고 혈전이 혈류를 따라가 이동하다가 뇌혈관을 막아 뇌졸중이 발생하는 경우도 있다. 드물게 모야모야병, 호모시스테인혈증 등 질병에 의해 발생하는 경우도 있다.
3. 뇌경색의 병태생리

뇌혈류는 신체 대사 요구에 맞춰 750ml/min 정도로 일정하게 자동적으로 유지되고 있으며 혈압과 이산화탄소량, 산소량 및 수소이온 농도 등의 변화에 따라 반응한다. 이러한 자동조절기전은 수축기압 50~160mmHg에서 효율적으로 나타나는데 혈관의 폐색으로 인한 뇌혈류의 감소로 산소공급이 감소되면 신경세포는 호기성 호흡을 유지하지 못하고 혐기성 호흡을 함에 따라 충분한 ATP를 생성하지 못하면서 다량의 젖산을 생성하게 되어 pH가 낮아지고 기능을 멈추게 된다. 초기에 경색부위는 괴사되고 그 주변은 반음영 영역이 된다.

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1. 뇌경색의 정의

뇌경색은 뇌혈관이 막혀 발생하는 뇌조직의 허혈성 손상을 말합니다. 뇌경색은 뇌졸중의 가장 흔한 유형으로, 뇌혈관이 혈전이나 색전에 의해 막히면서 발생합니다. 이로 인해 뇌조직으로의 혈액 공급이 차단되어 해당 부위의 뇌세포가 손상되고 기능이 저하되는 것이 특징입니다. 뇌경색은 신경학적 증상을 유발하며, 심각한 경우 사망에 이를 수 있습니다. 따라서 신속한 진단과 적절한 치료가 매우 중요합니다.
2. 뇌경색의 원인

뇌경색의 주요 원인은 크게 두 가지로 나눌 수 있습니다. 첫째, 동맥경화증으로 인한 혈관 내 혈전 형성입니다. 고혈압, 당뇨, 고지혈증 등의 위험 요인으로 인해 뇌혈관 벽이 두꺼워지고 경화되면서 혈전이 생성되어 혈관을 막는 것이 가장 흔한 원인입니다. 둘째, 심장에서 생긴 색전이 뇌혈관으로 이동하여 막히는 경우입니다. 심방세동, 심근경색 등의 심장 질환이 있는 경우 이러한 색전이 발생할 수 있습니다. 이 외에도 외상, 혈관염, 혈액 응고 장애 등 다양한 요인이 뇌경색의 원인이 될 수 있습니다.
3. 뇌경색의 병태생리

뇌경색의 병태생리는 크게 두 가지 단계로 설명할 수 있습니다. 첫째, 뇌혈관이 막히면서 해당 뇌 영역으로의 혈액 공급이 차단되는 단계입니다. 이로 인해 뇌조직으로의 산소와 영양분 공급이 중단되어 뇌세포가 손상되기 시작합니다. 둘째, 뇌세포 손상이 진행되면서 염증 반응과 세포 사멸 과정이 일어나는 단계입니다. 이 과정에서 뇌부종, 신경학적 증상, 기능 장애 등이 발생하게 됩니다. 뇌경색의 진행 정도와 발생 부위에 따라 증상의 심각도가 달라지며, 신속한 치료가 이루어지지 않으면 영구적인 신경학적 장애나 사망에 이를 수 있습니다.

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