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2024.06.16
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1. 분만 1기분만 1기는 규칙적인 자궁수축의 시작부터 자궁경관의 완전개대(10cm)까지를 말한다. 분만 1기는 개대 정도에 따라 잠재기, 활동기 및 이행기 또는 감속기로 나눌 수 있다. 잠재기에는 진진통의 시작과 함께 자궁경관 소실이 주로 진행되며 선진부 하강은 약간 진행된다. 활동기는 경관개대와 선진부 하강이 빠르게 진행되며 개대 속도가 증가하기 시작하는 촉진기, 빠르게 진행되는 최대 경사기, 개대가 거의 완료되어 속도가 느려지는 감속기로 구분하고 이 중 감속기는 이행기로 분류한다.
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2. 분만 1기 간호분만 1기 동안 간호사는 산부의 체위 지지, 통증 완화, 배뇨 간호, 수액 및 식이 섭취, 활력징후 측정 등의 간호중재를 수행한다. 산부의 체위는 심스 자세가 편하며, 통증 완화를 위해 호흡법, 근육조절 등의 방법을 사용한다. 배뇨 간호는 3시간마다 권장하며, 수액 및 식이 섭취는 분만 진행 상황에 따라 조절한다. 활력징후는 매시간 측정하며, 특히 혈압 변화에 유의해야 한다.
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3. 분만 2기분만 2기는 자궁경관이 전개대된 이후부터 태아 만출까지를 말한다. 분만 2기에는 수축이 강해지고 선진부가 골반 상에 압박을 주면 산부는 스스로 힘주기를 시작한다. 분만 2기 준비로는 분만실 이동과 회음부 준비가 필요하며, 태아 만출 시 리트겐 수기법을 사용하여 후두가 먼저 나오도록 한다. 회음절개술은 회음 열상을 예방하기 위해 실시할 수 있다.
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4. 분만 3기분만 3기는 태아 만출 후 태반, 양수, 탈락막 등의 만출을 말한다. 태반 박리 시 자궁수축과 견축이 계속되며, 태반 만출 시 Schultz 기전과 Duncan 기전이 있다. 간호중재로는 자궁저부 마사지, 자궁수축제 투여, 회음 열상 관리 등이 있다.
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5. 분만 4기분만 4기는 회복기로 출산 후 1~4시간 동안 산모의 신체적 상태가 안정될 때까지를 말한다. 간호사는 활력징후 측정, 자궁수축 관찰, 회음과 출혈 관찰 등의 사정을 하며, 안정과 격려, 출혈 예방, 배뇨 간호, 안위 간호, 수분 균형 유지, 모아 관계 촉진 등의 중재를 수행한다.
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1. 분만 1기분만 1기는 자궁 경부가 완전히 열리는 단계로, 임신부의 자궁 수축이 시작되고 자궁 경부가 점점 열리면서 태아가 자궁 밖으로 나오기 위해 준비되는 과정입니다. 이 단계에서는 임신부의 통증과 불편감이 가장 크며, 의료진의 세심한 관찰과 지원이 필요합니다. 분만 1기 동안 임신부의 상태를 면밀히 모니터링하고, 진통 관리와 함께 산모와 태아의 건강을 보호하는 것이 중요합니다. 또한 임신부의 심리적 안정을 위해 가족과 의료진의 지지와 격려가 필수적입니다.
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2. 분만 1기 간호분만 1기 간호는 임신부와 태아의 건강을 보호하고 안전한 분만을 돕는 데 있어 매우 중요한 역할을 합니다. 간호사는 임신부의 진통 상태와 자궁 경부 개대 정도를 지속적으로 관찰하고, 필요에 따라 진통 관리와 산소 공급 등의 중재를 제공합니다. 또한 임신부의 심리적 안정을 위해 지지와 격려를 아끼지 않으며, 응급 상황 발생 시 신속하게 대응할 수 있어야 합니다. 분만 1기 간호는 임신부와 태아의 안녕을 위해 매우 중요한 역할을 하므로, 간호사의 전문성과 경험이 필수적입니다.
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3. 분만 2기분만 2기는 자궁 경부가 완전히 열리고 태아가 자궁 밖으로 나오는 단계입니다. 이 단계에서는 임신부의 강력한 자궁 수축과 함께 태아가 출산되는데, 이 과정에서 임신부의 통증과 피로감이 극대화됩니다. 의료진은 임신부의 상태를 면밀히 관찰하며, 필요에 따라 진통 관리와 산소 공급, 그리고 태아 감시 등의 중재를 제공해야 합니다. 또한 임신부의 심리적 안정을 위해 격려와 지지를 아끼지 않아야 합니다. 분만 2기는 임신부와 태아 모두에게 매우 중요한 단계이므로, 의료진의 전문성과 경험이 필수적입니다.
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4. 분만 3기분만 3기는 태반이 분리되어 자궁 밖으로 배출되는 단계입니다. 이 단계에서는 임신부의 자궁 수축이 지속되며, 태반 분리와 함께 출혈이 발생할 수 있습니다. 의료진은 임신부의 상태를 면밀히 관찰하며, 필요에 따라 수액 공급, 약물 투여, 그리고 출혈 관리 등의 중재를 제공해야 합니다. 또한 임신부의 심리적 안정을 위해 격려와 지지를 아끼지 않아야 합니다. 분만 3기는 임신부의 건강과 안전에 매우 중요한 단계이므로, 의료진의 전문성과 경험이 필수적입니다.
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5. 분만 4기분만 4기는 분만 직후부터 2시간 동안의 시기로, 이 기간 동안 임신부의 상태가 가장 불안정할 수 있습니다. 의료진은 임신부의 활력 징후와 출혈 상태를 면밀히 관찰하며, 필요에 따라 수액 공급, 약물 투여, 그리고 출혈 관리 등의 중재를 제공해야 합니다. 또한 임신부의 심리적 안정을 위해 가족과의 접촉을 허용하고, 격려와 지지를 아끼지 않아야 합니다. 분만 4기는 임신부의 건강과 안전에 매우 중요한 시기이므로, 의료진의 전문성과 경험이 필수적입니다.
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