낙상예방간호

문서 내 토픽

1. 낙상의 정의

낙상의 사전적 의미는 떨어지거나 넘어져서 다침, 또는 그런 상태를 말한다. WHO의 정의에 따르면 본인의 의사와 상관없이 발바닥 이외의 신체 일부가 바닥면에 접지한 경우를 말한다. 또한 낙상은 주요한 내인성 사고나 위험한 사고의 결과가 아닌, 안정 상태에서 바닥이나 낮은 곳으로 비의도적으로 발생되는 사고로 서 있거나 앉아있거나, 누워 있는 상태에서 갑자기 떨어지는 것을 의미한다.
2. 낙상예방 간호의 목적

낙상은 의료기관에서 가장 일반적으로 발생하는 사고의 하나이며 의료기관은 어느 곳이나 낙상이 빈번하게 일어날 수 있는 위험한 장소이다. 외국의 경우 의료기관의 낙상 발생률은 3.1%(Fischer, Krauss, Dunagon, & Birge, 2005), 4.6%(Beyera, 2005) 등 대체로 2~10%정도로 병원에서의 낙상위험성 관리의 필요성을 제시하고 있다. 국내의 병원을 대상으로 한 조사(김철규, 서문자, 2002)에서는 1,000명당 연령별 낙상 발생률이 15세 미만인 경우 0.9, 15~59세 미만인 경우가 0.4, 60세 이상인 경우 1.6으로 노인에서 낙상 발생률이 가장 높았고, 15~59세 미만인 경우가 가장 낮은 것으로 보고되었다.
3. 낙상위험 사정

모든 입원환자 및 보호자에게 입원생활 안내 및 교육 시 각종 낙상의 가능성을 주지시키고 낙상위험 사정도구에 의거하여 낙상위험요소를 사정한다. 고위험 환자, 즉, 입원 시 Morse 낙상위험 사정도구에 의거하여 낙상위험 사정점수가 51점 이상인 경우 혹은 보바스기념병원에서 제시한 도구에 의거하여 낙상위험 사정점수가 15점 이상은 즉시 위험요인을 사정하여 중재를 시행하고, Morse 낙상위험 사정도구 기준 51점미만이거나 보바스기념병원 낙상위험 사정도구 기준 15점미만인 경우는 환자상태 변화 시 즉시 재사정 하도록 한다.
4. 낙상예방 간호중재

환자간호 환경에서의 외적 위험요인을 정기적으로 사정하고 위험요인을 제거하도록 한다. 낙상 고위험군으로 분류된 환자에 대해서는 낙상 고위험군임을 알릴 수 있는 낙상위험표지판을 환자의 차트, 환자, 병실, 침상에 을 부착하고 환자와 보호자에게 낙상예방 교육을 시행한다. 필요시 침상난간덮개를 활용할 수도 있다. 호출기(call light)를 환자의 손이 닿는 범위 내에 쉽게 이용할 수 있는 위치에 배치한다.
5. 낙상예방을 위한 환자 및 보호자 교육

환자와 보호자가 병실 및 주변 환경과 생활에 익숙하도록 교육한다. 입원 생활에 대한 안내서를 책자 또는 유인물로 제공하여 익숙하게 접하도록 한다. 환자와 보호자에게 직원에 대한 정보를 제공하고 도움이 필요한 경우 반드시 간호사에게 도움을 요청하도록 설명한다. 환자와 보호자에게 병동에 비치되어 있는 시설물 이용에 대해 교육한다.
6. 낙상예방 운동

숨쉬기 운동, 목운동, 어깨운동, 팔 운동, 몸통 운동, 다리 운동 등 다양한 낙상예방 운동을 교육한다. 이를 통해 환자의 균형감각과 근력을 향상시켜 낙상 예방에 도움을 줄 수 있다.

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1. 낙상의 정의

낙상은 의도하지 않고 바닥이나 다른 낮은 곳으로 떨어지는 사건을 말합니다. 이는 환자의 안전과 건강에 심각한 영향을 미칠 수 있는 중요한 문제입니다. 낙상의 정의를 명확히 이해하고 이를 예방하기 위한 체계적인 접근이 필요합니다. 낙상의 정의에는 의도하지 않은 떨어짐뿐만 아니라 넘어짐, 미끄러짐 등 다양한 형태가 포함됩니다. 이를 정확히 파악하고 예방 전략을 수립하는 것이 중요합니다.
2. 낙상예방 간호의 목적

낙상예방 간호의 목적은 환자의 안전과 건강을 보장하는 것입니다. 낙상은 환자에게 심각한 신체적, 정신적 피해를 줄 수 있으므로, 이를 예방하는 것이 간호사의 핵심 역할입니다. 낙상예방 간호의 목적은 크게 세 가지로 볼 수 있습니다. 첫째, 낙상 위험 요인을 사정하고 관리하여 낙상 발생을 최소화하는 것입니다. 둘째, 낙상 발생 시 피해를 최소화하기 위한 중재를 제공하는 것입니다. 셋째, 환자와 보호자에게 낙상예방 교육을 실시하여 환자 안전 문화를 조성하는 것입니다. 이러한 목적을 달성하기 위해 간호사는 체계적이고 전문적인 접근이 필요합니다.
3. 낙상위험 사정

낙상위험 사정은 낙상예방 간호의 핵심 단계입니다. 이를 통해 환자의 낙상 위험 요인을 파악하고 적절한 중재를 계획할 수 있습니다. 낙상위험 사정에는 환자의 신체적, 정신적, 환경적 요인을 종합적으로 고려해야 합니다. 신체적 요인으로는 근력, 균형, 보행 능력 등이 있고, 정신적 요인으로는 인지기능, 우울, 불안 등이 있습니다. 또한 환경적 요인으로는 조명, 바닥 상태, 보조기구 등이 포함됩니다. 이러한 다양한 요인을 체계적으로 사정하고 분석하여 환자 개인별 낙상위험을 평가해야 합니다. 이를 통해 효과적인 낙상예방 중재를 수립할 수 있습니다.
4. 낙상예방 간호중재

낙상예방 간호중재는 낙상위험 사정 결과를 바탕으로 수립되어야 합니다. 간호사는 환자의 특성과 위험 요인을 고려하여 개별화된 중재를 제공해야 합니다. 대표적인 낙상예방 간호중재로는 환경 개선, 보조기구 사용, 운동 프로그램 실시, 약물 관리, 교육 및 상담 등이 있습니다. 환경 개선을 통해 안전한 환경을 조성하고, 보조기구 사용으로 이동 능력을 향상시킬 수 있습니다. 또한 운동 프로그램을 통해 근력과 균형을 증진시키고, 약물 관리로 부작용을 최소화할 수 있습니다. 마지막으로 교육 및 상담을 통해 환자와 보호자의 낙상예방 인식을 높일 수 있습니다. 이러한 다양한 중재를 통합적으로 적용하여 낙상 발생을 효과적으로 예방할 수 있습니다.
5. 낙상예방을 위한 환자 및 보호자 교육

낙상예방을 위한 환자 및 보호자 교육은 매우 중요합니다. 환자와 보호자가 낙상의 위험성과 예방 방법을 이해하고 실천할 수 있도록 하는 것이 핵심입니다. 교육 내용에는 낙상의 정의와 위험 요인, 낙상예방 행동 지침, 보조기구 사용법, 운동 방법 등이 포함되어야 합니다. 또한 교육 방법은 단순한 설명이 아닌 실습, 시범, 피드백 등 다양한 방식으로 진행되어야 합니다. 이를 통해 환자와 보호자가 낙상예방에 대한 지식과 기술을 습득하고, 이를 일상생활에서 실천할 수 있도록 해야 합니다. 이러한 교육은 환자 안전 문화를 조성하고 낙상 발생을 예방하는 데 기여할 것입니다.
6. 낙상예방 운동

낙상예방 운동은 환자의 근력, 균형, 유연성 등을 향상시켜 낙상 위험을 감소시키는 중요한 중재입니다. 이를 위해 간호사는 환자의 특성과 능력을 고려하여 개별화된 운동 프로그램을 제공해야 합니다. 대표적인 낙상예방 운동으로는 하지 근력 강화 운동, 균형 훈련, 유연성 증진 운동 등이 있습니다. 이러한 운동을 통해 환자의 신체적 기능을 향상시키고, 낙상 위험을 효과적으로 감소시킬 수 있습니다. 또한 운동 수행 과정에서 환자의 자신감과 동기를 높일 수 있어, 낙상예방 행동 실천으로 이어질 수 있습니다. 따라서 간호사는 낙상예방 운동을 체계적으로 계획하고 실행하여 환자의 안전과 건강을 증진시켜야 합니다.

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