응급·재난 간호: 낙상사고 예방 및 관리

본 내용은 " A+ 응급 재난 간호 보고서 " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2023.08.28

문서 내 토픽

• 1. 낙상사고의 정의 및 현황

  낙상은 의료기관에서 발생하는 환자안전사고 중 하나로, 2020년 기준 국내 환자안전보고 학습시스템에서 낙상사고가 49.6%로 가장 많았다. 종합병원에서 37.7%로 가장 높은 발생률을 보였으며, 6,903건의 낙상 보고 중 11.2%가 사망 또는 영구적 손상을 입었다. 낙상은 가벼운 멍부터 골절, 뇌출혈, 사망까지 다양한 손상을 야기하며, 환자의 신체적·심리적 손상과 사회경제적 손실을 초래한다.

• 2. 낙상의 위험요인

  낙상 발생 예측요인은 내적요인과 외적요인으로 구분된다. 내적요인은 연령, 질환, 인지기능 저하, 보행 이상, 균형감 감소, 전신쇠약, 낙상 과거력, 요실금, 시력장애 등이며, 외적요인은 약물, 욕실 보조지지도구 결여, 어두운 조명, 미끄러운 바닥, 장애물, 보조 장치의 부적절한 사용 등 물리적·상황적 환경이 해당된다.

• 3. 낙상예방 간호중재

  낙상 고위험 환자에 대한 예방 조치로는 낙상위험도 평가도구를 이용한 위험군 분류, 침상 난간 올리기, 침대 바퀴 고정, 침상 난간에 안전벨트 설치, 침대높이 최대한 낮추기 등이 있다. 또한 환자 교육, 보호자 동반, 비상벨 사용 교육, 수분 섭취 제한, 필요한 물건을 손 닿는 곳에 배치하기 등의 조치가 포함된다.

• 4. 간호사의 낙상예방활동

  간호사는 고위험 낙상 환자의 침상에 낙상 위험 표지판을 부착하고, 침상 난간을 올리며, 이동카 사용 시 침상 난간을 반드시 올린다. 낙상예방 교육 경험이 있는 간호사가 없는 간호사보다 예방활동을 더 많이 수행하며, 담당 환자의 낙상 경험이 있는 간호사가 예방활동을 더욱 실천한다.

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• 1. 낙상사고의 정의 및 현황

  낙상사고는 의도하지 않은 신체의 추락으로 인한 손상을 의미하며, 특히 고령 인구의 증가에 따라 그 중요성이 더욱 강조되고 있습니다. 현재 낙상은 노인의 주요 손상 원인이자 의료비 증가의 주요 요인으로 작용하고 있습니다. 병원 환경에서도 낙상사고는 환자 안전을 위협하는 중대한 이슈로 인식되고 있으며, 이를 예방하기 위한 체계적인 접근이 필수적입니다. 낙상으로 인한 골절, 두부외상 등의 합병증은 환자의 삶의 질을 크게 저하시키고 장기 입원을 초래할 수 있습니다. 따라서 낙상의 정의를 명확히 하고 현황을 정확히 파악하는 것은 효과적인 예방 전략 수립의 기초가 됩니다.

• 2. 낙상의 위험요인

  낙상의 위험요인은 내재적 요인과 외재적 요인으로 구분되며, 이들의 복합적 상호작용이 낙상 발생을 초래합니다. 내재적 요인으로는 고령, 근력 약화, 균형감각 저하, 인지기능 장애, 약물 부작용 등이 있으며, 외재적 요인으로는 미끄러운 바닥, 부적절한 조명, 장애물 등의 환경적 요소가 있습니다. 특히 다중 위험요인을 가진 환자의 경우 낙상 위험이 기하급수적으로 증가합니다. 의료진이 이러한 위험요인들을 정확히 사정하고 개별 환자의 위험도를 평가하는 것이 낙상 예방의 첫 단계입니다. 위험요인의 조기 발견과 중재는 낙상 발생률을 현저히 감소시킬 수 있습니다.

• 3. 낙상예방 간호중재

  낙상예방 간호중재는 환자의 위험도 평가에 기반한 맞춤형 접근이 필요합니다. 구체적인 중재로는 침상 높이 조절, 안전 난간 설치, 미끄럼 방지 신발 제공, 정기적인 화장실 동반, 약물 관리 등이 있습니다. 또한 환자와 보호자 교육을 통해 낙상 위험에 대한 인식을 높이고 자가 관리 능력을 강화하는 것이 중요합니다. 환경 개선, 보조기구 활용, 운동 프로그램 등의 다각적 중재가 함께 이루어져야 효과적입니다. 간호사는 환자의 상태 변화를 지속적으로 모니터링하고 중재의 효과를 평가하여 필요시 계획을 수정해야 합니다. 이러한 체계적이고 지속적인 중재는 낙상 발생을 크게 감소시킬 수 있습니다.

• 4. 간호사의 낙상예방활동

  간호사는 낙상 예방의 최전선에서 중추적 역할을 수행합니다. 환자 입원 시 낙상 위험도 사정, 고위험군 식별, 개별화된 예방 계획 수립이 간호사의 주요 책임입니다. 일상적인 간호 활동 중 환자의 안전을 지속적으로 모니터링하고, 환자와 보호자에게 낙상 예방 방법을 교육하며, 의료팀과 협력하여 통합적 접근을 도모해야 합니다. 간호사의 적극적인 낙상 예방활동은 환자 안전 문화 형성에 기여하고 의료기관의 질 향상으로 이어집니다. 또한 낙상 발생 시 신속한 대응과 정확한 보고는 추가 손상을 방지하고 향후 예방 전략 개선에 도움이 됩니다. 간호사의 전문적이고 헌신적인 낙상 예방활동은 환자의 안전과 건강을 보호하는 필수 요소입니다.