아동간호 - 가와사키 간호진단 3개, 시나리오

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문서 내 토픽

• 1. 혈관 내 염증과 관련된 고체온

  12개월된 여아가 내원 6일전부터 fever, cough, rhinorrhea를 보였으며, 3일전 전신의 skin rash, 손발부종, redness, red lip, 결막충혈이 있어 ER통해 입원하였다. 체온 38.5℃, 맥박 124회/분, 호흡 30회/분, BP 100/70mmHg로 고체온 증상을 보였다. 혈액검사 결과 Hb 9.3▼, WBC 14800▲, ESR 70▲, AST 50▲, ALT 45▲, 혈소판 64,000▼으로 감염을 의미하는 수치가 비정상적이었다. 처방약으로 Augmentin, aspirin 100mg, tylenol을 투여하였다. 간호중재로 활력징후 모니터링, 고체온 증상 사정, 탈수 증상 관찰, 혈액검사 시행, 해열제 투여, 면역글로불린과 아스피린 투여, 적절한 실내온도 유지 등을 실시하였다.

• 2. 피부 건조와 관련된 피부 통합성 장애의 위험

  내원 6일 전부터 fever, rhinorrhea를 보였으며, 3일전 skin rash, 손발부종, redness, red lip, 결막충혈이 있었다. 발열/오한, 기침/가래/콧물, 등과 배주변 발진, 눈 감염, 오른쪽 목 림프절 부종, 인후통 등의 증상이 있었다. 혈액검사 결과 Hb 9.3▼, WBC 14800▲, ESR 70▲, AST 50▲, ALT 45▲, 혈소판 64,000▼으로 감염을 의미하는 수치가 비정상적이었다. 간호중재로 피부 손상 정도 사정, 구강간호, 입술 보습, 안약 점안 등을 실시하였고, 보호자에게 피부 관리와 수분 섭취 교육을 하였다.

• 3. 아이의 질병에 대한 지식부족과 관련된 불안

  내원 6일 전부터 fever, cough, rhinorrhea를 보였으며, local에서 P.O medi했으나 호전이 없었다. 3일전 전신의 skin rash, 손발부종, redness, red lip, 결막충혈이 있어 ER통해 입원하였다. 식욕저하, 발열/오한, 기침/가래/콧물, 등과 배주연 발진, 눈 감염, 오른쪽 목 림프절 부종, 인후통, 연하곤란 등의 증상이 있었다. 간호중재로 보호자의 불안정도 사정, 침착하고 일관적인 태도로 신뢰감 형성, 치료적 의사소통, 두려움/불안 표현 격려, 입원 및 치료과정 정보 제공, 질병 예후 설명 등을 실시하였다.

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• 1. 주제2: 피부 건조와 관련된 피부 통합성 장애의 위험

  피부 건조는 피부 통합성 장애의 주요 원인 중 하나입니다. 피부 건조로 인해 피부 장벽 기능이 저하되면 외부 자극에 취약해지고 감염 위험이 높아집니다. 또한 피부 건조는 가려움, 균열, 염증 등의 증상을 유발할 수 있어 피부 통합성을 저해합니다. 따라서 피부 건조를 예방하고 관리하는 것이 중요합니다. 이를 위해 정기적인 보습, 자극적인 세정제 피하기, 충분한 수분 섭취 등의 노력이 필요합니다. 또한 피부 질환이 있는 경우 전문의와 상담하여 적절한 치료를 받는 것이 중요합니다.