[지역사회간호학]국내외 건강증진 보건의료정책 변화 보고서

문서 내 토픽

• 1. 국내 건강증진 보건의료정책

  국내의 건강증진 보건의료정책은 1945년부터 시작되었으며, 시대에 따라 변화해왔다. 1945~1960년대에는 방역행정과 구호행정에 집중되었고, 1960~1970년대에는 가족계획사업과 모자보건사업 등 공공부문 보건사업이 핵심이었다. 1980년대에는 일차보건의료사업과 건강보험제도 확대가 이루어졌으며, 1990년대 이후에는 의료서비스 공급 비효율 해결, 의료전달체계 마련, 국민건강증진종합계획 수립 등의 정책이 추진되었다. 2000년대 이후에는 공공보건의료기관 역할 증대, 국민건강증진종합계획 수립 등의 정책이 시행되었다.

• 2. 국외 건강증진 보건의료정책

  미국의 경우 민간건강보험 시장을 기본으로 하며, 메디케어와 메디케이드 등의 공적의료보장제도를 운영하고 있다. 2010년 오바마 행정부의 보건의료 개혁으로 전 국민 의료보장이 시행되었다. 일본은 사회보험방식의 건강보험제도와 개호보험제도를 운영하고 있으며, 최근 DRG 방식의 정액제 지불방식 도입을 검토하고 있다. 영국은 국가보건의료서비스(NHS)를 통해 국가가 건강 관련 모든 서비스를 포괄적으로 제공하는 사회보장형 체계를 가지고 있다.

• 3. 국내외 건강증진 보건의료정책 비교

  한국과 일본은 국가 차원의 국민건강증진 정책을 가지고 있으며, 유사한 중점 목표를 갖고 있다. 그러나 한국은 보건소 중심, 일본은 건강·체력 가꾸기 재단 중심으로 사업이 추진되는 등 차이가 있다. 미국, 일본, 한국은 의료기관 선택의 자유가 보장되는 자유방임형 체계를 가지고 있으나, 영국은 국가가 포괄적으로 의료서비스를 제공하는 사회보장형 체계를 가지고 있다.

• 4. 향후 국내 보건의료정책 개선 방향

  향후 국내 보건의료정책 개선을 위해서는 행위별 수가제의 문제점 해결, 의료전달체계 확립, 건강보험과 의료급여 통합, 보험료 부과 소득 확대, 보험료율 인상 등이 필요하다. 또한 현물급여 이외에 현금급여 확대, 내부 경쟁체제 도입 등을 통해 의료비 관리와 보장성 강화를 도모해야 한다.

• 5. 향후 국외 보건의료정책 개선 방향

  일본의 경우 의료전달체계의 번거로움을 개선하여 2차 병원까지 소개 없이 방문할 수 있도록 하는 것이 필요하다. 미국의 경우 공공의료 보장성을 강화하여 저소득층의 의료서비스 접근성을 높일 필요가 있다. 이를 위해 한국의 건강보험제도를 참고하여 유사한 의료보장서비스를 구축하는 것이 도움이 될 것으로 보인다.

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• 1. 국내 건강증진 보건의료정책

  국내 건강증진 보건의료정책은 국민의 건강 수준 향상과 의료 접근성 제고를 목표로 다양한 정책을 추진하고 있습니다. 주요 정책으로는 건강검진 확대, 만성질환 관리 강화, 지역사회 중심 건강증진 사업 등이 있습니다. 이를 통해 국민의 건강 수준이 전반적으로 향상되었지만, 여전히 취약계층의 의료 접근성 제고, 예방 중심 의료체계 구축, 건강형평성 제고 등의 과제가 남아있습니다. 향후 이러한 과제를 해결하기 위해서는 보건의료 분야의 지속적인 투자와 혁신적인 정책 추진이 필요할 것으로 보입니다.

• 2. 국외 건강증진 보건의료정책

  국외 주요국의 건강증진 보건의료정책은 국가별로 다양한 양상을 보이고 있습니다. 대표적으로 영국의 NHS, 독일의 사회보험제도, 일본의 국민건강보험제도 등이 있습니다. 이들 국가는 보편적 의료보장, 예방 중심 의료체계, 지역사회 기반 건강증진 사업 등을 통해 국민의 건강 수준 향상과 의료 접근성 제고에 성공한 것으로 평가됩니다. 이를 통해 국내 보건의료정책 수립 시 참고할 수 있는 다양한 정책 모델을 제공하고 있습니다.

• 3. 국내외 건강증진 보건의료정책 비교

  국내외 건강증진 보건의료정책을 비교해 보면, 공통적으로 국민의 건강 수준 향상과 의료 접근성 제고를 목표로 하고 있지만, 정책 수단과 추진 방식에 있어서는 차이가 있습니다. 국내의 경우 건강검진 확대, 만성질환 관리 강화 등 개별 사업 중심의 정책이 주를 이루고 있는 반면, 국외의 경우 보편적 의료보장, 예방 중심 의료체계, 지역사회 기반 건강증진 사업 등 보다 포괄적이고 체계적인 정책을 추진하고 있습니다. 향후 국내 보건의료정책 수립 시 이러한 국외 사례를 참고하여 보다 통합적이고 혁신적인 정책 모델을 개발할 필요가 있습니다.

• 4. 향후 국내 보건의료정책 개선 방향

  향후 국내 보건의료정책의 개선 방향은 크게 세 가지로 요약할 수 있습니다. 첫째, 보편적 의료보장 체계 강화를 통한 의료 접근성 제고입니다. 이를 위해 건강보험 보장성 확대, 취약계층에 대한 의료비 지원 확대 등이 필요합니다. 둘째, 예방 중심 의료체계 구축을 통한 건강 수준 향상입니다. 이를 위해 건강검진 확대, 만성질환 관리 강화, 지역사회 기반 건강증진 사업 확대 등이 필요합니다. 셋째, 보건의료 분야의 혁신 및 디지털 전환을 통한 의료서비스 질 제고입니다. 이를 위해 의료기관 간 협력 강화, 디지털 헬스케어 인프라 구축, 의료 데이터 활용 확대 등이 필요할 것으로 보입니다.

• 5. 향후 국외 보건의료정책 개선 방향

  향후 국외 주요국의 보건의료정책 개선 방향은 크게 세 가지로 요약할 수 있습니다. 첫째, 보편적 의료보장 체계의 지속적인 강화입니다. 이를 위해 의료비 부담 경감, 의료서비스 접근성 제고, 의료 형평성 향상 등이 필요할 것으로 보입니다. 둘째, 예방 중심 의료체계의 고도화입니다. 이를 위해 건강생활 실천 지원, 만성질환 관리 강화, 지역사회 기반 건강증진 사업 확대 등이 필요할 것으로 보입니다. 셋째, 디지털 헬스케어 기술 활용 확대를 통한 의료서비스 질 제고입니다. 이를 위해 원격의료 활성화, 의료 데이터 활용 확대, 인공지능 기반 의료서비스 개발 등이 필요할 것으로 보입니다.