[지역사회간호학] 국내외 건강증진보건의료 정책 변화 보고서

문서 내 토픽

• 1. 국내 노인장기요양보험 정책

  한국에서 노인장기요양제도에 대한 논의는 2000년대부터 시작되었으며, 이후 2005∼2006년 시범사업을 실시하고 평가를 거친 뒤, 2008년부터 본격적으로 시행되었다. 장기요양등급은 제도 도입 시 중증 노인 대상으로 1∼3등급으로 운영되었으나, 2014년 5등급 제도로 전환되어 경증 노인도 대상에 포함되었다. 이어, 2018년도에는 인지지원등급을 포함해 요양등급을 6개의 등급으로 운영하면서 보험제도의 적용 범위가 확장되었다.

• 2. 일본 내 노인장기요양보험 '개호보험' 정책 현황 및 국내 제도와의 비교

  일본에서는 장기요양보험제도를 '개호보험'으로 통칭하고 있으며, 우리나라의 노인장기요양보험법에 해당하는 개호보험법은 1997년 제정되어 2000년부터 시행되었다. 개호보험 가입 대상자는 보험료를 납부하는 40세 이상인 자이며, 우리나라에서 보험 가입자가 소득활동 중인 모든 사람인 것과 차이를 보인다. 또한, 수급자는 인정받은 자 중에서 '요개호' 상태에 있는 자로 65세 이상인 제1호 피보험자와 노인성 질병을 앓는 40~64세의 제2호 피보험자로 각각 구분된다.

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• 1. 국내 노인장기요양보험 정책

  국내 노인장기요양보험 정책은 노인 인구의 증가와 함께 중요한 사회적 이슈로 대두되고 있습니다. 이 제도는 노인들의 건강과 삶의 질 향상을 위해 마련된 것으로, 노인들이 가정에서 보다 편안하고 안전하게 생활할 수 있도록 지원하고 있습니다. 하지만 제도 시행 이후 여전히 보장성 부족, 서비스 질 관리 미흡, 가족 부양 부담 등의 문제점이 지적되고 있습니다. 따라서 이용자 중심의 서비스 제공, 전문 인력 확충, 가족 지원 강화 등 다각도의 개선 노력이 필요할 것으로 보입니다. 또한 장기적으로는 노인 돌봄에 대한 사회적 책임을 강화하고, 지속가능한 재정 기반을 마련하는 것이 중요할 것 같습니다.

• 2. 일본 내 노인장기요양보험 '개호보험' 정책 현황 및 국내 제도와의 비교

  일본의 노인장기요양보험 제도인 '개호보험'은 국내 제도와 유사한 목적으로 운영되고 있습니다. 하지만 일본의 경우 보장성이 더 높고, 서비스 선택권이 다양하며, 가족 부양 부담이 상대적으로 낮은 것으로 알려져 있습니다. 또한 전문 인력 확보와 서비스 질 관리에 더 많은 노력을 기울이고 있습니다. 이러한 차이는 일본의 경우 제도 도입 시기가 더 빨랐고, 사회적 합의와 정책적 지원이 더 강력했기 때문으로 보입니다. 국내에서도 이용자 중심의 서비스 제공, 가족 지원 강화, 전문 인력 양성 등 일본의 사례를 참고하여 제도를 지속적으로 개선해 나갈 필요가 있습니다. 특히 노인 돌봄에 대한 사회적 책임을 강화하고, 재정 기반을 안정화하는 것이 중요할 것 같습니다.