급성 담낭염 케이스스터디 / 간호진단 2개(급성통증, 감염 위험성) / 간호학과 / 성인간호학 실습

문서 내 토픽

1. 급성 담낭염 (Acute cholecystitis)

급성 담낭염은 담석, 종양 혹은 담낭의 기능 이상 등으로 인해 담낭관이 부분적이거나 완전히 좁아지면서 담낭 내에 기계적, 화학적 또는 세균성 염증이 발생한 질환을 의미한다. 일반적인 원인은 담석에 의한 담관의 폐색이며, 외상, 선천성 기형, 당뇨병, 기생충 등과도 관계가 있다. 좌식 생활습관과 비만은 주요 위험 요인이다. 증상으로는 우상복부 압통, 오심, 구토, 발열, Murphy's sign, 담도 산통, 반동성 압통 등이 있으며, 합병증으로는 괴사성 담낭염, 횡경막하 농양, 췌장염, 담관염, 담즙성 간경화증, 담낭파열, 담낭성 복막염 등이 있다. 진단은 복부 초음파, 복부 CT, ERCP, 초음파내시경 검사, 방사선 핵종 영상법 등을 통해 이루어지며, 치료는 내과적 관리와 외과적 관리(복강경 담낭 절제술, 개방적 담낭 절제술, 경피경간담낭배액술)로 이루어진다.
2. 급성통증

급성 담낭염 환자의 경우 우상복부 압통, 오심, 구토, 발열 등의 증상으로 인해 급성통증을 경험할 수 있다. 간호중재로는 4시간마다 활력징후 측정, NRS를 이용한 통증 사정, 진통제 투여 및 부작용 관찰, 통증 전환요법 제공, 통증 관리 교육 등이 필요하다. 단기목표는 4시간 내에 NRS 점수를 3점 이하로 감소시키는 것이며, 장기목표는 퇴원 전까지 통증을 호소하지 않는 것이다.
3. 감염 위험성

급성 담낭염 환자의 경우 PTGBD, Foley catheter 등의 침습적 처치로 인해 감염 위험성이 있다. 간호중재로는 4시간마다 활력징후 측정(특히 체온), WBC와 CRP 수치 모니터링, 표준주의지침에 따른 감염관리, 올바른 손씻기 수행, 배액물 양상 사정, 감염예방 교육 등이 필요하다. 단기목표는 3일 이내에 체온이 정상 범위를 유지하는 것이며, 장기목표는 퇴원 전까지 감염으로 인한 문제가 발생하지 않는 것이다.

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1. 급성 담낭염 (Acute cholecystitis)

급성 담낭염은 담낭의 염증성 질환으로, 담낭 내 담석이나 담낭 벽의 부종 등으로 인해 발생합니다. 이로 인해 우상복부 통증, 오심, 구토, 발열 등의 증상이 나타나게 됩니다. 급성 담낭염은 조기 진단과 적절한 치료가 중요한데, 보존적 치료로 증상이 호전되지 않거나 합병증이 발생할 경우 수술적 치료가 필요할 수 있습니다. 수술 시기와 방법은 환자의 상태와 병력에 따라 결정되어야 하며, 수술 후 관리 또한 중요합니다. 급성 담낭염은 적절한 치료와 관리를 통해 대부분 완치될 수 있는 질환이지만, 지연 진단이나 적절한 치료 지연 시 심각한 합병증이 발생할 수 있으므로 주의가 필요합니다.
2. 급성통증

급성통증은 갑작스럽게 발생하여 심각한 불편감을 유발하는 통증을 말합니다. 이는 외상, 질병, 수술 등 다양한 원인으로 인해 발생할 수 있으며, 신체적 고통뿐만 아니라 정신적 스트레스도 동반합니다. 급성통증의 신속한 진단과 적절한 치료가 중요한데, 통증 원인을 파악하고 이에 맞는 약물 치료, 물리치료, 심리치료 등을 병행해야 합니다. 또한 환자의 상태와 증상에 따라 개별화된 접근이 필요합니다. 급성통증은 적절한 관리를 통해 대부분 완화될 수 있지만, 지속되거나 악화될 경우 심각한 합병증을 초래할 수 있으므로 주의가 필요합니다.
3. 감염 위험성

감염 위험성은 질병이나 상처 등으로 인해 병원체에 노출될 가능성을 의미합니다. 이는 개인의 건강 상태, 면역력, 환경적 요인 등에 따라 달라질 수 있습니다. 감염 위험성이 높은 경우 적절한 예방 조치와 관리가 필요한데, 이를 위해서는 감염 경로와 증상을 파악하고 개인위생 관리, 예방접종, 적절한 치료 등을 실천해야 합니다. 또한 감염 위험이 높은 환경에 노출될 경우 마스크 착용, 손 씻기 등의 추가적인 예방 조치가 필요합니다. 감염 위험성을 낮추기 위해서는 개인과 지역사회 차원의 노력이 중요하며, 이를 통해 감염병 확산을 예방하고 건강한 삶을 유지할 수 있습니다.

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