골반염증성질환(PID) 케이스스터디 및 간호과정

본 내용은 " [여성간호학/모성간호학 실습 A+] 골반염증성질환(PID) 케이스스터디, 간호과정 / 급성통증, 불안 간호진단 2개 포함 / 교수님 칭찬 받은 자료 " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2025.12.09

문서 내 토픽

• 1. 골반염증성질환(PID)의 정의 및 원인

  골반염증성질환(PID)은 질과 자궁경관을 통해 세균이 침입하여 자궁, 난관, 난소, 복강 내에 염증을 일으키는 질환입니다. 원인균은 다양하며 한 가지 이상의 균주에 의한 감염도 흔합니다. 85%는 성매개 감염으로 발생하며, 주요 원인균은 임균, 클라미디아균, 마이코플라즈마와 화농성균, 혐기성 및 호기성 연쇄상구균 등이 있습니다. 질 내 내인성균, 특히 gardnerella vaginalis도 원인이 될 수 있습니다.

• 2. 골반염증성질환의 전파경로

  성매개 감염은 자궁경부에 집락을 이루고 있는 임균, 클라미디아균, 마이코플라즈마균이 점막을 따라 난관, 난소, 복막, 자궁 주위 등에 상행성으로 전파됩니다. 성매개 감염이 아닌 경우, 분만이나 유산 후 화농성균에 의한 자궁경부염이나 자궁내막염이 있을 때 자궁 주위의 혈관이나 림프관을 따라 골반 주위나 난관으로 퍼집니다.

• 3. 골반염증성질환의 위험요인

  주요 위험요인은 이전의 골반염증성질환 또는 성병 병력입니다. 생식연령기 여성의 10% 이상이 치료 경험이 있으며, 재발 위험이 높습니다. 성활동이 활발한 청소년과 젊은 여성의 감염 기회는 3배 이상 높습니다. 자궁 내 장치 삽입으로 인한 감염은 젊은 미산부에서 7~9배 증가하며, 산후나 유산 후에는 화농성균 감염이 흔합니다.

• 4. 간호진단 및 간호과정

  본 케이스스터디에서는 골반염증성질환 환자의 급성통증과 불안을 주요 간호진단으로 다루고 있습니다. 이는 여성간호학/모성간호학 실습에서 환자의 신체적, 심리적 증상을 포괄적으로 사정하고 적절한 간호중재를 계획하여 실행하는 과정을 포함합니다.

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• 1. 골반염증성질환(PID)의 정의 및 원인

  골반염증성질환은 여성의 생식기관에 발생하는 중요한 감염성 질환으로, 자궁내막염, 난관염, 난소염 등을 포함합니다. 주요 원인균은 클라미디아와 임질균이며, 이들은 상행감염을 통해 상부 생식기관으로 전파됩니다. PID는 조기 진단과 적절한 항생제 치료가 중요하며, 치료하지 않을 경우 불임, 자궁외임신, 만성골반통 등 심각한 합병증을 초래할 수 있습니다. 특히 성적으로 활동적인 여성들에게서 높은 발생률을 보이므로, 예방을 위한 안전한 성관계 실천과 정기적인 성병 검진이 필수적입니다. 이 질환에 대한 사회적 인식 제고와 의료진의 신속한 진단이 환자의 예후를 크게 개선할 수 있습니다.

• 2. 골반염증성질환의 전파경로

  PID의 전파경로는 주로 성적 접촉을 통한 상행감염이 주된 경로입니다. 감염된 파트너와의 성관계로 인해 질 내 병원균이 자궁경부를 통해 자궁내막, 난관, 난소로 상향 전파됩니다. 또한 월경 중 자궁경부의 개방, 자궁내장치 삽입, 유산 또는 분만 후 자궁 내 조작 등이 감염의 위험을 증가시킵니다. 혈행성 전파나 림프관을 통한 전파도 가능하지만 드문 경로입니다. 따라서 감염 예방을 위해서는 콘돔 사용, 성파트너의 치료, 정기적인 성병 검진이 중요하며, 의료 시술 시 무균 조작이 필수적입니다. 특히 증상이 없는 감염자도 전파 가능성이 있으므로 주의가 필요합니다.

• 3. 골반염증성질환의 위험요인

  PID의 위험요인은 다양하며, 가장 중요한 것은 성적으로 활동적인 여성, 특히 25세 이하의 젊은 여성입니다. 복수의 성파트너, 콘돔 미사용, 과거 성병 감염력이 있는 경우 위험이 증가합니다. 자궁내장치 사용, 최근 유산이나 분만, 자궁 내 시술 등도 중요한 위험요인입니다. 또한 면역력 저하, 흡연, 알코올 남용, 영양 부족 등의 전신 상태도 감염 위험을 높입니다. 사회경제적 지위가 낮거나 의료 접근성이 제한된 여성들도 높은 발생률을 보입니다. 이러한 위험요인들을 인식하고 관리하는 것이 PID 예방의 핵심이며, 고위험군에 대한 적극적인 선별검사와 교육이 필요합니다.

• 4. 간호진단 및 간호과정

  PID 환자의 간호진단은 감염 관련 통증, 발열, 오한 등의 증상 관리와 감염 확산 방지가 중심입니다. 주요 간호진단으로는 감염 관련 급성 통증, 감염 위험성, 지식부족 등이 있습니다. 간호과정에서는 먼저 정확한 사정을 통해 환자의 증상, 활력징후, 검사 결과를 파악하고, 항생제 투여 및 증상 관리를 위한 중재를 수행합니다. 환자 교육으로 약물 복용 순응도 향상, 성파트너 치료의 중요성, 안전한 성관계 실천을 강조해야 합니다. 또한 심리적 지지와 합병증 예방을 위한 추적 관찰이 중요합니다. 효과적인 간호는 환자의 회복 촉진뿐만 아니라 재감염 예방과 불임 등 장기 합병증 감소에 기여합니다.