인공고관절치환술 후 감염위험성 간호과정

본 내용은 " 성인간호학A+ 침습적수술과 관련된 감염위험성 간호진단, 간호계획 13개 " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2025.11.12

문서 내 토픽

• 1. 침습적수술과 관련된 감염위험성

  인공고관절치환술 후 환자에서 감염위험성은 주요 간호문제이다. 수술 부위의 oozing, 드레싱 부위 습윤, 높은 WBC(14.75), CRP(6.6) 수치 등이 감염의 위험 지표이다. 감염 예방을 위해 무균술 준수, 항생제 투여, 수술 부위 무균 드레싱, 활력징후 모니터링이 필수적이다. Foley catheter 관리와 욕창 위험도 평가도 감염 예방의 중요한 부분이다.

• 2. 간호진단 및 간호목표 설정

  침습적수술과 관련된 감염위험성에 대한 장기목표는 퇴원 전까지 감염의 징후나 증상 부재, Braden scale 저위험군 달성이다. 단기목표는 3일 이내 정상 체온 유지(35.9-37.4℃), 수술 부위 감염 증상 부재, 1시간 이내 감염증상 3가지 이상 설명이다. 이러한 목표들은 환자의 안전과 회복을 위해 구체적이고 측정 가능하게 설정되었다.

• 3. 간호중재 및 수행

  13개의 구체적인 간호계획이 수립되었다. 진단적 계획으로 8시간마다 활력징후 측정, 혈액검사 모니터링, 수술 부위 사정, Braden scale 평가가 포함된다. 치료적 계획으로 무균술 준수, 항생제 투여, 무균 드레싱, 냉찜질, Hemo-vac 배액 확인이 있다. 교육적 계획으로 감염 증상 인식, 수술 부위 관리, Foley catheter 관리, Tepid massage 교육이 제공되었다.

• 4. 간호평가 및 목표 달성

  모든 장기목표와 단기목표가 달성되었다. 퇴원 전 임상검사상 WBC, RBC, CRP 수치가 정상범위로 회복되었고, Braden scale 총점 17점으로 저위험군으로 측정되었다. 체온이 정상범위 36.8℃로 유지되었으며, 수술 부위에 oozing이 나타나지 않았다. 환자는 발열, 발한, 쇠약감 등 감염증상을 정확히 인식하고 설명할 수 있게 되었다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. 침습적수술과 관련된 감염위험성

  침습적 수술은 신체의 자연적 방어 기전을 손상시켜 감염 위험을 크게 증가시킵니다. 수술 부위의 개방, 의료기구의 삽입, 항생제 내성 미생물의 노출 등이 주요 위험 요소입니다. 효과적인 감염 관리를 위해서는 수술 전 피부 소독, 멸균 기구 사용, 수술 중 무균 기법 준수가 필수적입니다. 또한 환자의 면역 상태, 기저질환, 영양 상태 등 개인적 위험 요소도 고려해야 합니다. 수술 후 감염 징후를 조기에 발견하고 적절한 항생제 치료를 시행하는 것이 중요하며, 이를 통해 합병증을 최소화하고 환자의 회복을 촉진할 수 있습니다.

• 2. 간호진단 및 간호목표 설정

  정확한 간호진단은 효과적인 간호 중재의 기초입니다. 환자의 객관적, 주관적 자료를 체계적으로 수집하고 분석하여 실제 문제, 잠재적 문제, 건강 증진 문제를 파악해야 합니다. 간호목표는 구체적이고 측정 가능하며 달성 가능해야 하며, 환자의 우선순위와 가치관을 반영해야 합니다. 단기 목표와 장기 목표를 구분하여 설정하고, 환자와 보호자의 참여를 통해 현실적인 목표를 수립하는 것이 중요합니다. 이러한 과정은 간호의 질을 높이고 환자 만족도를 증진시키는 데 필수적입니다.

• 3. 간호중재 및 수행

  간호중재는 설정된 목표를 달성하기 위한 구체적인 행동입니다. 독립적 중재, 협력적 중재, 의존적 중재를 상황에 맞게 선택하여 수행해야 합니다. 중재 수행 시 근거 기반 실무를 따르고, 환자의 안전과 편안함을 최우선으로 고려해야 합니다. 효과적인 의사소통, 신체적 간호, 심리사회적 지지 등을 통합적으로 제공하며, 환자의 반응을 지속적으로 관찰하고 기록해야 합니다. 또한 간호 중재의 효과를 평가하고 필요시 계획을 수정하는 유연성이 필요합니다.

• 4. 간호평가 및 목표 달성

  간호평가는 설정된 목표 달성 정도를 체계적으로 측정하는 과정입니다. 객관적 지표와 주관적 자료를 모두 활용하여 환자의 변화를 정확히 파악해야 합니다. 목표가 달성된 경우 그 원인을 분석하고, 미달성된 경우 간호진단, 목표, 중재의 적절성을 재검토해야 합니다. 평가 결과는 향후 간호 계획 수정의 근거가 되며, 지속적인 모니터링을 통해 환자의 상태 변화에 대응해야 합니다. 이러한 평가 과정은 간호의 질 개선과 환자 예후 향상에 중요한 역할을 합니다.