
고체온, 감염위험성, 변비위험성 간호과정
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고체온, 감염위험성, 변비위험성 간호과정
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2024.03.22
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1. 뇌수막염뇌수막염은 일반적으로 지주막과 연막 사이에 존재하는 지주막막밑 공간(subarachnoid space, 지주막하공간)과 뇌척수액에 염증이 발생하는 다양한 질환을 의미한다. 가장 흔한 원인균은 연쇄상폐렴구균(streptooccus pneumococcus), 나이제리아 수막염구균(neisseria meningitis), 인플루엔자(haemophilus influenza) 등이다. 뇌수막염은 보통 급격히 발병하고, 심한 두통, 발열 빈맥, 목의 경직, 안절부절못함, 권태감, 불안정증상이 나타나며 오심, 구토, 섬망, 지남력 상실 등이 빠르게 진행된다. 뇌수막염 진단에서 가장 중요한 임상검사는 뇌척수액 분석검사이며, 치료는 신경계 증상과 활력징후 모니터링, 약물요법, 합병증 사정 등이 필요하다.
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2. 감염위험성환아는 침습적 시술과 관련하여 감염의 위험성이 있다. 간호사는 체온을 2시간 마다 측정하고 기록하며, 환아의 통증을 사정하고 기록한다. Dressing 부위를 자주 관찰하고, 혈액검사를 실시하여 감염 여부를 확인한다. 보호자에게 감염의 증상과 징후를 교육하고, 환아가 Dressing 부위를 만지지 않도록 교육한다. 비약물적 중재와 약물 투여를 통해 감염의 위험성을 줄인다.
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3. 변비위험성환아는 입원으로 인한 환경변화와 관련하여 변비의 위험성이 있다. 간호사는 배변 양상과 횟수를 사정하고, 복부 마사지를 교육한다. 적절한 수분과 섬유소 섭취의 중요성을 설명하고, 섭취량을 사정한다. 의사 처방에 따라 관장을 실시하여 원활한 배변활동을 돕는다.
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1. 뇌수막염뇌수막염은 뇌와 척수를 둘러싸고 있는 막인 뇌수막이 감염되는 질병입니다. 이는 세균, 바이러스, 진균 등 다양한 병원체에 의해 발생할 수 있으며, 증상으로는 두통, 발열, 경부 강직, 구토 등이 나타납니다. 뇌수막염은 신속한 진단과 적절한 치료가 이루어지지 않으면 심각한 합병증이나 사망에 이를 수 있어 매우 위험한 질병입니다. 따라서 예방접종과 개인위생 관리가 중요하며, 증상이 나타나면 즉시 의사의 진찰을 받아야 합니다.
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2. 감염위험성감염 위험성은 질병의 전파 경로와 개인의 면역력에 따라 달라집니다. 일반적으로 호흡기 감염, 접촉 감염, 식품 및 수인성 감염 등의 경로를 통해 질병이 전파될 수 있습니다. 개인의 면역력이 약하거나 기저질환이 있는 경우 감염 위험이 더 높아집니다. 따라서 개인위생 관리, 예방접종, 건강한 생활습관 등을 통해 감염 위험을 낮출 수 있습니다. 또한 증상이 나타나면 신속한 진단과 치료가 필요합니다. 감염 예방과 관리를 위해서는 개인과 지역사회 차원의 노력이 중요합니다.
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3. 변비위험성변비는 배변 횟수가 줄어들거나 배변 시 불편감이 있는 상태를 말합니다. 변비는 식습관, 운동 부족, 스트레스, 약물 부작용 등 다양한 요인에 의해 발생할 수 있습니다. 변비가 지속되면 장 기능 저하, 복부 불편감, 치질 등의 합병증이 발생할 수 있습니다. 따라서 규칙적인 식사, 충분한 수분 섭취, 규칙적인 운동 등의 생활습관 개선이 필요합니다. 또한 변비 증상이 지속되거나 악화되는 경우 의사의 진찰을 받아 적절한 치료를 받는 것이 중요합니다. 변비 예방과 관리를 통해 건강한 장 기능을 유지할 수 있습니다.
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태변흡입증후군 신생아 케이스스터디1. 태변흡입과 관련된 비효율적 호흡양상 대상자의 호흡양상(호흡수, 호흡음, 리듬)을 지속적으로 사정하고, 활력징후를 측정하여 대상자의 상태를 확인하고 중재에 대한 반응을 평가하였다. 또한 산소요법을 시행하고 필요시 항생제 투여 등의 치료적 중재를 수행하였다. 부모에게 정상 호흡수와 이상 증상 발견 시 의료진에게 알리도록 교육하였다. 2. 미성숙한 체온조절...2025.01.16 · 의학/약학
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악성림프종 케이스스터디 진단과 간호과정1. 악성림프종 악성림프종은 우리 몸의 면역체계를 구성하는 림프조직에서 발생하는 암으로, 크게 호즈킨 병과 비호즈킨 림프종으로 구분됩니다. 주요 증상으로는 림프절 종대, 편도선 및 비장 비대, 통증, 호흡곤란 등이 있습니다. 원인은 명확하지 않지만 면역기능 저하, 바이러스 감염, 발암물질 등이 관련된 것으로 알려져 있습니다. 치료는 주로 항암화학요법이 사용...2025.01.03 · 의학/약학
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급성골수성백혈병 아동의 간호진단 및 과정1. 면역억제와 관련된 감염 위험성 환아의 면역력이 저하되어 감염의 위험이 높은 상태입니다. 활력징후 모니터링, 검사 실시, 항생제 투여, 감염 예방 교육, 환경 관리 등의 간호중재를 통해 감염 예방 및 관리를 할 수 있습니다. 2. 면역저하와 관련된 고체온 환아의 면역력 저하로 인해 체온이 상승할 수 있습니다. 6시간마다 활력징후를 측정하고 체온 상승 시...2025.05.05 · 의학/약학
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성인간호학실습2 case(간호진단 5개)1. 부적절한 대처와 관련된 불안정한 혈압 위험성 대상자의 혈압이 불안정하여 2시간마다 활력징후를 측정하였다. 대상자의 고혈압으로 인해 어지러움, 흉통이 있음을 확인하였다. 소책자를 이용해 대상자에게 약물의 필요성 및 효능, 부작용(서맥, 기립성 저혈압 등)을 설명하고 이상증상 발생 시 즉시 알리도록 교육하였다. 대상자에게 조용하고 편안한 자극이 적은 환경...2025.05.16 · 의학/약학
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여성간호학 실습, 지연분만case1. 자연분만 자연분만은 질을 통해 태아가 만출되는 것으로, 분만 1기, 2기, 3기, 4기로 나뉜다. 분만에 영향을 미치는 요소로는 태아, 산도, 만출력 등이 있다. 자연분만의 장점은 제왕절개에 비해 출혈이 적고, 감염 위험이 낮으며, 회복이 빠르고, 모유수유 성공률이 높으며, 아이의 뇌 발달에 좋은 영향을 미친다. 2. 분만 간호 분만 간호에는 내진, ...2025.04.30 · 의학/약학
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무릎 수술 부위와 관련된 급성통증 간호과정1. 무릎 수술 부위 급성통증 대상자는 수술 후 무릎 수술 부위에 예리한 통증을 호소하고 있다. 통증 강도는 NRS 6점으로 측정되었으며, 움직이려고 하면 통증이 악화되는 양상을 보인다. 간호사는 활력징후 측정, 통증 사정, 진통제 투여, 냉요법 적용, PCA 사용법 교육, 통증 완화 요법 교육 등의 중재를 통해 대상자의 통증을 효과적으로 관리하고자 한다....2025.01.15 · 의학/약학
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성인간호학 폐렴 간호과정 (간호진단 5개, 간호과정 2개 - 고체온, 욕창위험성) 28페이지
성인간호학실습5CASE STUDY- Pneumonia 폐렴 -실습 기관실습 기간학년 / 반학번이름담당 교수님제출일목차Ⅰ. 서론1. 연구목적2. 문헌고찰Ⅱ. 간호사정1. 일반적 사항2. 병력3. 진단검사4. 약물Ⅲ. 간호과정Ⅳ. 결론* 참고문헌Ⅰ. 서론1. 연구목적‘폐렴’은 세균이나 바이러스 등 미생물로 인한 감염으로 폐에 발생하는 염증으로 증상만으로는 감기와 비슷하여 증상이 지속되는 경우 폐렴 여부를 정확히 진단받아 보는 것이 좋습니다. 노인의 경우 ‘폐렴’은 주요 사망요인으로 밝혀져 있고 20~30%는 증상이 없다가 늦게 ‘폐렴’...2023.12.11· 28페이지 -
고체온, 감염위험성,피로, 영양불균형 간호과정 4개, PPT, 24페이지
간호과정간호 정보 ( 의학적 진단명 : 상기도 감염 ) 1. 개인정보 2. 현병력 주증상 → 오한 , 열감 , 수면부족 , 입맛떨어짐 메스꺼움 , 어지러움 vital sign → BP:140/80mmg P:70 회 min R:18 회 /min 체온 37.8°C 3 . 입원 동기 한달 전부터 휴식 부족으로 매우 피로한 상태였고 3 일전부터 주 증상 있었으나 평소 두통 시 먹었던 타이레놀만 복용하다 금일부터 열감 , 메스꺼움이 심해져 외래를 통해 입원함 . 4. 과거병력 흡연 : 무 음주 : 주 1-2 회 ( 소주 1 병 -1 병반 )...2023.03.28· 24페이지 -
여성 만삭 전 조기양막파열 A+ CASE STUDY 감염위험성, 변비, 불안 간호과정 및 문헌고찰, 임상검사, 약물 (매우 꼼꼼) 20페이지
REPORTPROM(만삭 전 조기양막파열)CASE STUDY제출일자2022. 00. 00교과명00000교수님000 교수님학과간호학과학년0학년학번0000000성명0001) 일반적 사항이름: 한OO 나이: 36세진단명: Premature rupture of membranes(PROM), unspecified입원기간: 2018. 08. 10. ~직업: 주부 교육: 대졸 종교: 무결혼기간: 5년 가족형태: 핵가족 가족 수: 3명 (남편, 아들)남편: 나이 31 직업: 회사원 교육: 대졸 종교: 무부부관계: 좋음 생활정도: 상 (자가)가족계...2022.03.01· 20페이지 -
성인간호학 간호과정, 케이스스터디, 비골골절, 감염위험성, 급성통증 간호진단 5개, 간호과정 2개 19페이지
성인간호학케이스 스터디(비골 골절)제출일자학 반/ 번성 명담당교수목차Ⅰ. 서론 -1-1. 연구 목적2. 문헌고찰Ⅱ. 사례학습 ?3-1. 간호정보조사지2. 임상관찰3. 진단검사4. 투약Ⅲ. 간호과정 -8-1. 간호문제2. 간호과정 13. 간호과정 2Ⅳ. 참고문헌 -16-Ⅰ. 서론1. 연구목적병동 내 얼굴 뼈 골절 중 비골 골절은 가장 흔히 볼 수 있는 골절로 코뼈가 얼굴 중심부에 돌출해 있고 다른 골격보다 비교적 쉽게 골절된다. 특히 젊은 남성층에서 폭력, 스포츠 사고를 원인으로 많이 발생하는 것을 확인할 수 있으며 이로 인해 코 변...2023.04.26· 19페이지 -
아동간호학 급성 림프구성 백혈병(ALL) 간호과정(진단 5개, 간호과정 2개) 11페이지
아동간호학임상사례 기반 간호과정#3 ALL(acute lymphoblastic leukemia)실습 과목지도교수학번/성명제출일간호과정1. 간호문제우선순위간호진단1골수 기능 저하와 관련된 감염 위험성2혈소판 감소와 관련된 출혈 위험성3질병 과정과 관련된 통증4정보 부족과 관련된 백혈병 관리에 대한 지식 부족5치료과정과 관련된 가족 기능 장애2. 간호과정AssessmentSubjective dataObjective data20__.06월 URI Sx 및 leg pain 호소20__.06월 Hb 10.8↓ /Hct 31↓/ WBC 892...2022.06.08· 11페이지