복강경식 충수절제술 수술 전 확인 기록

문서 내 토픽

1. 급성 충수염

57세 남성 환자가 3일 전부터 배꼽 주변에 찌르는 듯한 복통을 경험했으며, 2025년 3월 27일 저녁에 증상이 심화되어 응급실을 통해 입원했습니다. 진단명은 급성 복막염을 동반한 급성 충수염(Acute appendicitis with localized peritonitis)이며, 환자는 상환 고지혈증 병력이 있습니다.
2. 복강경하 충수절제술

복강경식 충수절제술(laparoscopic appendectomy)은 최소침습 수술 기법으로 진행되었습니다. 수술 전 환자는 alert 상태의 의식수준을 유지했으며, 충수염 수술, 마취, 수술 부위 표식, 수술 후 자가통증치료(PCA)에 대한 설명 및 동의서를 확인했습니다.
3. 수술 전 준비 및 확인

수술 전 투약으로 플라스마솔루션에이주 1000ml과 모비눌 0.2mg을 2025년 3월 28일 16:30에 투여했습니다. 의치, 안경, 반지, 시계 등 모든 소지품과 장신구를 제거했으며, 속옷과 양말을 제거하고 수술복만 착용했습니다. 피부 상태를 확인하고 Bovie patch 적용 부위를 점검했습니다.
4. 수술 전 금식 및 부위 표식

환자는 2025년 3월 28일 자정부터 금식(MN NPO)을 시행했습니다. 수술 전 정확한 부위를 확인하여 marking pen으로 표시한 후 수술을 시작했으며, 욕창이나 피부 손상 등의 이상 소견은 없었습니다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 급성 충수염

급성 충수염은 복부 외과에서 가장 흔한 응급 질환 중 하나로, 신속한 진단과 치료가 환자의 예후를 크게 좌우합니다. 임상 증상, 신체 검진, 혈액 검사, 영상 검사 등을 종합적으로 평가하여 진단하는 것이 중요합니다. 특히 초음파와 CT 검사는 진단 정확도를 높이는 데 매우 유용합니다. 천공되지 않은 초기 충수염의 경우 항생제 치료만으로 호전될 수 있다는 보고도 있지만, 대부분의 경우 수술적 치료가 표준 치료법입니다. 천공이나 복막염으로 진행되면 환자의 이환율과 사망률이 급격히 증가하므로, 의심 증상이 있을 때 신속한 의료 기관 방문이 필수적입니다.
2. 복강경하 충수절제술

복강경하 충수절제술은 개복 수술에 비해 창상 감염률이 낮고, 수술 후 통증이 적으며, 회복 기간이 짧다는 장점이 있어 현대 외과에서 선호되는 술식입니다. 특히 여성 환자나 비만 환자에서 진단적 가치도 높습니다. 그러나 수술 시간이 다소 길고, 장기 손상의 위험이 있으며, 의료진의 복강경 술기 숙련도가 필요합니다. 천공된 충수염이나 복막염이 있는 경우, 또는 복강경 수술이 불가능한 상황에서는 개복 수술로 전환해야 합니다. 전반적으로 복강경하 충수절제술은 안전하고 효과적인 술식으로 평가되며, 적절한 환자 선택과 숙련된 술자에 의해 시행될 때 최상의 결과를 기대할 수 있습니다.
3. 수술 전 준비 및 확인

수술 전 준비 및 확인은 수술의 안전성과 성공률을 결정하는 매우 중요한 단계입니다. 환자의 전신 상태 평가, 기저 질환 관리, 필요한 검사 완료, 약물 복용 여부 확인 등이 체계적으로 이루어져야 합니다. 마취 전 평가에서 기도 관리의 어려움, 심폐 질환, 약물 알레르기 등을 파악하는 것이 필수적입니다. 또한 수술 부위 표식, 환자 신원 확인, 수술 동의서 확인 등의 안전 체크리스트를 철저히 이행해야 합니다. 응급 수술의 경우에도 가능한 범위 내에서 최대한의 준비를 하는 것이 환자 안전을 보장합니다. 의료진 간의 명확한 의사소통과 표준화된 프로토콜 준수가 수술 합병증을 예방하는 데 핵심적인 역할을 합니다.
4. 수술 전 금식 및 부위 표식

수술 전 금식은 마취 중 흡인성 폐렴을 예방하기 위한 필수적인 조치입니다. 일반적으로 고형식은 6시간, 우유는 4시간, 맑은 액체는 2시간 전부터 금식하는 것이 권장됩니다. 응급 수술의 경우에도 가능한 한 금식 시간을 확보하려는 노력이 필요합니다. 수술 부위 표식은 오류 수술을 방지하는 중요한 안전 장치로, 환자가 깨어있는 상태에서 수술 의사가 직접 표식하는 것이 원칙입니다. 특히 양측 수술이 가능한 부위에서는 더욱 중요합니다. 이러한 절차들은 단순해 보이지만, 환자 안전을 위한 기본적이면서도 가장 효과적인 방법입니다. 의료진의 철저한 준수와 환자의 적극적인 협력이 함께 이루어질 때 수술 관련 합병증을 최소화할 수 있습니다.

주제 연관 리포트도 확인해 보세요!