정신과적 약물치료: 항정신병약, 기분안정제, 항우울제

본 내용은 " [의학, 간호학, 과제] 정신과적 약물치료 " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2025.06.04

문서 내 토픽

• 1. 항정신병약(Antipsychotics)

  항정신병약은 전형적(Typical) 항정신병약과 비전형적(Atypical) 항정신병약으로 분류된다. 전형적 항정신병약은 저역가(클로르프로마진)와 고역가(할로페리돌)로 나뉘며, 비전형적 항정신병약(클로자핀, 올란자핀, 리스페리돈, 퀘티아핀, 아리피프라졸)은 음성증상에 효과적이고 추체외로 증상이 적다. 주요 부작용으로는 파킨슨증후군, 정좌불능증, 급성 이상근긴장, 신경이완제 악성 증후군, 지연성 운동장애, 프로락틴 증가, 항콜린 효과, 무과립구증이 있다.

• 2. 기분안정제(Mood Stabilizers)

  기분안정제는 리튬, 항경련제(발프로에이트, 카르바마제핀, 라모트리진)로 구성된다. 리튬은 양극성장애의 우울증과 조증 삽화에 사용되나 갑상선, 신장, 심장 기능에 영향을 미치며 치료범위가 좁다. 발프로에이트는 양극성장애 우울증과 혼재성 삽화에 효과적이나 간독성이 주요 부작용이다. 카르바마제핀은 급속순환성 삽화에 사용되고, 라모트리진은 우울삽화와 유지치료에 사용되나 서서히 증량해야 한다.

• 3. 항우울제(Antidepressants)

  항우울제는 삼환계(TCA), 모노아민산화효소억제제(MAOI), 선택적세로토닌재흡수억제제(SSRI), 기타 약물로 분류된다. SSRI는 현재 가장 널리 사용되며 부작용이 적다. 주요 부작용으로는 위장관계 증상, 성기능 장애, 세로토닌 증후군, 중단 증후군이 있다. 부프로피온(NDRI)은 성기능 장애가 없고 체중감소 효과가 있으며, 미르타자핀(NaSSa)은 수면과 항불안 효과가 있다.

• 4. 항불안제 및 수면제

  벤조디아제핀은 반감기에 따라 짧은 반감기(트리아졸람, 알프라졸람), 중간 반감기(로라제팜, 옥사제팜), 긴 반감기(클로르디아제폭사이드, 디아제팜)로 분류된다. 불안증과 정신신체장애에 사용되나 CNS 억제, 탈억제 효과, 알코올과의 상승작용, 신체적-심리적 의존이 부작용이다. 부스피론은 남용 위험이 적고 금단증상이 경미하며, 프로프라놀롤은 사회공포증 치료에 효과적이다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. 항정신병약(Antipsychotics)

  항정신병약은 정신분열증, 양극성 장애, 주요 우울증 등 다양한 정신질환 치료에 필수적인 약물입니다. 도파민 수용체 차단을 통해 환각, 망상 등의 양성 증상을 효과적으로 완화합니다. 그러나 추체외로 증상, 대사 증후군, 체중 증가 등의 부작용이 발생할 수 있어 신중한 모니터링이 필요합니다. 최신 비정형 항정신병약은 이전 세대보다 부작용이 적지만, 개인차가 크므로 환자 맞춤형 치료가 중요합니다. 약물 순응도 향상과 부작용 관리는 장기적 치료 성공의 핵심 요소입니다.

• 2. 기분안정제(Mood Stabilizers)

  기분안정제는 양극성 장애의 조증과 우울증 에피소드를 예방하고 조절하는 데 중추적 역할을 합니다. 리튬은 오랜 역사와 입증된 효과로 여전히 표준 치료제이지만, 좁은 치료 범위와 신독성 위험으로 정기적 혈중 농도 모니터링이 필수입니다. 발프로산, 라모트리진 등의 대체제들은 더 나은 내약성을 제공하지만 약물 상호작용에 주의해야 합니다. 개인의 증상 패턴과 신체 상태에 따른 약물 선택이 치료 효과를 크게 좌우합니다.

• 3. 항우울제(Antidepressants)

  항우울제는 주요 우울증, 불안장애, 강박장애 등 다양한 정신질환 치료의 일차 선택약입니다. SSRI 계열은 선택적 세로토닌 재흡수 억제로 부작용이 적고 안전성이 높아 광범위하게 사용됩니다. 그러나 성기능 장애, 수면 장애, 금단 증상 등의 부작용이 발생할 수 있으며, 약물 반응까지 4-6주가 소요됩니다. 개인의 증상 특성과 동반 질환을 고려한 약물 선택과 용량 조절이 치료 성공률을 높이는 데 중요합니다.

• 4. 항불안제 및 수면제

  항불안제와 수면제는 불안장애와 불면증 치료에 효과적이지만, 의존성과 남용 위험으로 신중한 사용이 필수입니다. 벤조디아제핀은 빠른 효과로 급성 불안 완화에 유용하지만, 장기 사용 시 내성 발생과 금단 증상이 문제가 됩니다. 비벤조디아제핀 수면제와 부스피론 같은 대체제들이 더 안전한 선택지를 제공합니다. 인지행동치료 등 비약물 치료와의 병행이 약물 의존성을 줄이고 장기적 치료 효과를 높이는 데 효과적입니다.